謝謝黃師,這讓我真實(shí)的看到有是證便用是方,雖然患者年紀(jì)大體力弱多疾病病史,但是此時此刻的病人最重要的是外感風(fēng)寒,辨證論治因時因地因人思想?yún)R聚于此,只是有一點(diǎn)不明,老師說的中風(fēng)輕癥此中風(fēng)是現(xiàn)代所說的中風(fēng)還是
傷寒論中
桂枝證的中風(fēng)?因如果是
桂枝湯證得中風(fēng)身強(qiáng)導(dǎo)致的步履維艱則應(yīng)用桂枝加
葛根湯呀,所以此處不明,望高者指點(diǎn)!還有就是一點(diǎn)想法六經(jīng)辯證散布各個疾病終始,不管看起來再嚴(yán)重的疾病如果所現(xiàn)出來的是太陽則欲從表解,哪怕是常見的
感冒若也現(xiàn)陰證則也要當(dāng)用理中四逆之輩,例如太陽病,發(fā)于陰者,屬少陰,在這點(diǎn)的上的覺悟從此病案頓有所悟,不知所悟當(dāng)何,是否離經(jīng)叛道,叩謝!
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真正的中醫(yī)人才會有這樣的案例,因?yàn)閷Σ∪擞懈杏X,那些執(zhí)死方的早已麻木了。
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葛根湯治療腦血管病效果很好,我母親
腦出血術(shù)后,吃了三月葛根湯,現(xiàn)在沒有后遺癥,經(jīng)方真的很神奇。
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請教黃老師,此病人“素體壯實(shí),腰板硬朗”,為何長期服用
黃芪桂枝五物湯?黃芪證應(yīng)該肌肉松軟體重乏力才對呀,謝謝。
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四海承風(fēng):請教黃師,我在臨床上使用葛根湯的時候,方證辯證無誤,有的病人,在吃第一兩付的時候,晚上有小腿抽筋的現(xiàn)象,不知道是什么原因。不知道黃老師遇到過這種現(xiàn)象嗎??(2012-03-03 22:23)?700)this.width=700;" >
葛根具有升津作用,量大引津液上行力強(qiáng),再加麻黃發(fā)汗,平素津虛之人則津液虧損明顯,故易出現(xiàn)小腿抽筋現(xiàn)象。按原方藥量比例酌情減少麻黃用量,應(yīng)可避免此現(xiàn)象。
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這幾天,用了三次葛根湯,一是老年面癱患者,體壯,開窗睡覺患病,無汗,患病2天,配合針灸,已經(jīng)在恢復(fù)。一是高三女生,老病號,應(yīng)感冒鼻炎復(fù)發(fā),初次用葛根湯加川芎,
辛夷,在觀察。一是一年輕桂枝體質(zhì)男患者早晨起床后,頸部疼痛劇烈,桓椎壓痛劇烈,給葛根湯配合針灸,在觀察。
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本色的困惑也是我的不解之處,大概都是新手的緣故。呵呵。
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前三日有一青年理發(fā)師患者和黃師醫(yī)案訴之似同,只是頸項(xiàng)疼痛下至肩胛,并牽扯前胸疼痛,我問其怯寒,投用葛根湯合麻黃
附子細(xì)辛湯,今日復(fù)診癥狀減輕不大,今天拜讀黃師【葛根湯的嘆息】一文,知道自己葛根用量小氣【20克】,同時藥房麻黃為炙麻黃,是導(dǎo)致效差的主要原因。此時如
醍醐灌頂,還望私淑黃師點(diǎn)撥該證一二。
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用電腦多,或勞累、空調(diào)過涼的人,經(jīng)常肩背痛的人很常見,成藥沒什么對癥的,我就常用葛根湯,一般效果還行。
但
肩周炎疼痛重者,效果慢。
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今天頸部劇烈疼痛的小伙子又來了,由于我這兩天出門一直惦記著他。今天詳細(xì)詢問:已經(jīng)不在疼痛,用手按壓頸部也不再疼痛,只是感覺頸部肌肉無力,說當(dāng)天就出汗了,頭一次出汗時,頸部疼痛加重,自己服止痛藥都無效,出汗后疼痛一下子減輕大半,連著兩天出汗,后就不出了。中藥剩下一副,囑其付完后換方。這是我頭一次服葛根湯后加重的病例,當(dāng)時針灸對我來說,也是為了更好觀察病情。
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嘆息的何止葛根湯,關(guān)鍵現(xiàn)在教科書辨證分型形成固定思維,有多少學(xué)子能跳出?
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黃煌:當(dāng)醫(yī)生,是做到老,學(xué)到老,到老還是學(xué)不了。這個案例,只是個案,但其中還是有值得總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。一般來說,麻黃對于老年人,特別是有房顫以及
高血壓的老年人要慎用。我之所以用麻黃10克 ..?(2012-03-04 09:29)?700)this.width=700;" >
收藏學(xué)習(xí)!
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一老婦體胖,葛根湯用生麻黃30克,連服4帖也不見汗,今天說小腿抽筋,是否麻黃過量,可就是無汗,奇怪呀。
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本人吃過大劑量生葛根湯,服后滿口生津。水足則水自清(熱)。這是否也是一種平和的清熱法?
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黃師的博大精神,跟你學(xué)中醫(yī)心情舒暢。
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學(xué)了黃師文章深有感觸。經(jīng)方要的是方證對應(yīng),而現(xiàn)在的所謂“中醫(yī)”,動不動就與炎癥、感染掛上勾,非用上清熱解毒劑不可,這卻是中醫(yī)的悲哀!
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果然葛根要大劑量用才行啊,看網(wǎng)上那些百度出來的葛根湯才10幾克,根本不起作用! 另外求解
赤芍,干姜,能否
白芍,生姜替換?
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我說的那頸部劇烈疼痛的小伙子,效果很好,3-5天后愈。
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前段時間,我有個病人,是20多歲的小伙子,是給人家跑長途的司機(jī),平素有
頸椎病史,就診前三天在外地出車的時候開始感冒,沒來得及去看病,一直挺到回家,自覺頸椎越來越痛,好像被折斷似的,后背也覺得僵硬如板,同時尚有輕微
頭痛、鼻塞,舌淡,暗紫,苔白,脈緊。我斷為葛根湯證,處以葛根湯原方加松
筋藤、
雞血藤各15克,開了兩劑。
兩天后患者來復(fù)診,面帶喜色,自訴病已好了7、8分了,頸椎好像生銹的車輪加了潤滑油一樣,轉(zhuǎn)動靈活了,后背也不僵硬了,整個人輕松了。其訴,服藥后逐漸覺得身體
發(fā)熱,尤其是后背及頸項(xiàng)部,之后就逐漸出汗,隨著一邊出汗頸背一邊送解,兩劑藥后自覺身體舒泰。
為了鞏固療效,我再開3劑,之后一直沒見病人來診。估計(jì)病已好得差不多了。
所以,經(jīng)方用對了就真的是效如桴鼓,真有拔刺雪污之效!秲(nèi)經(jīng)》有句話說“或言久疾之不可取者,非其說也,言不可治者,未得其術(shù)也”現(xiàn)在很多病治療效果不理想,應(yīng)該就是未得經(jīng)方之術(shù)罷了,如能得到經(jīng)方之術(shù),則治病就會像拔刺雪污那樣了。
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我是桂枝體質(zhì),幾個月前的大清早,得了傷寒,吃了
麻黃湯,不但沒有興奮,反而還睡了個回籠覺。
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黃煌:橘龍先生所言極是!目前要說動中醫(yī)管理者的心,必須說動當(dāng)今中醫(yī)院校教授們的心,而要說動教授的心,必須中醫(yī)臨床人員先動心,而能讓中醫(yī)臨床人員動心的,是老百姓的擇醫(yī)動向。必須利用 ..?(2012-03-03 22:33)?700)this.width=700;" >
為什么要從海外開始?中醫(yī)在國內(nèi)的環(huán)境還是很好的,愛中醫(yī)的人很多…只是中醫(yī)院校的經(jīng)典砍掉了好多,開經(jīng)典課的也是在大三大四,我們中西醫(yī)的根本就沒有經(jīng)典課可以上,喜歡中醫(yī)的,都是自己琢磨經(jīng)典的內(nèi)容,特別是傷寒…
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不只是葛根湯的嘆息,而是整個經(jīng)方的嘆息。