痧疹一證,出時能透盡毒凈,病期能確守禁忌,本無所謂余恙也。然人事疏忽,十常七八,稟賦虛弱,不任疾病,又比比然也。故痧后余恙基于前因而起者,不在少數(shù),內(nèi)有四大證,為害甚烈∶一曰痧后勞,痧既收沒,邪毒猶郁于肌肉間,晝夜發(fā)熱,漸至發(fā)焦膚愿,羸瘦如柴,此因痧期誤服辛溫,毒未清解,或由本元虛弱,余毒留心,或由過用寒涼,毒未透凈,均宜清火解毒之法,及扶胃健脾之劑以治之。遲則口鼻氣冷,睡臥露睛,手足厥冷搐掣,必至不救。即本羸瘦而遍身壯熱,螈 煩躁,實由陰虧血耗,余毒入肝而傳心故如此,治宜養(yǎng)血清血之劑。一曰痧后疳,病由余毒未盡,陷入胃家,或過啖炙 ,毒乘火勢,忽發(fā)走馬疳,牙根臭爛,血出頰腫,環(huán)口青黑,久則腮穿齒落,唇缺鼻壞,宜急救勿緩,內(nèi)治以速清胃火為主,外治以散毒去腐為主。如瘡色白者,或瘡色黑者,皆屬不治。一曰痧后痢,病由痧前曾作瀉痢,調(diào)解未清,至是變成休息痢,日夜無度,里急后重,此余毒流入大腸也。不論赤白,總應養(yǎng)血行氣,蓋血和而痢自止,氣行而后重自除也。然須分虛實,實者不妨微利,虛者只可調(diào)和。一曰痧后咳,痧后氣喘息高,連聲不止,甚至咳血或嗆飲食,此毒歸于肺也,名曰頓咳,宜清肺除熱為f1411.cn/sanji/主。如胸高肩聳,手擺頭搖,口鼻出血,面色青赤,或枯白,或晦暗,皆不可治。至于有肺氣極虛,毒遏發(fā)喘,不至嗆食咳血者,不得純乎責之肺熱,宜解毒之外,兼補肺氣,此四者皆為痧后重證,病關(guān)生死,切忌妄治。而此四證之外,有燒熱不退者,血虛血熱也,只須滋陰補血,其熱自除。有身熱不退,嘔吐而煩者,毒猶未盡,留戀于肺胃間也;有大便秘者,余火內(nèi)結(jié)也;有泄瀉者,積熱移于大腸也,久則必傷脾;有痧退熱除不能食者,胃氣弱也;有耳內(nèi)腫痛,潰流膿水者,余毒入耳也;有痧透不徹,痧后余毒阻塞靈竅,或舌本謇澀,不能言者,或耳中轟不能聽者,皆當按癥施治,以本癥治法為君,以解痧后余毒為佐。又有痧疹沒后三四日又出,至五六次八九次不止者,由發(fā)熱時風寒侵襲,邪郁肌肉,前雖藉藥發(fā)出,終屬勉強,故留流不散而屢發(fā)也,宜照前痧疹治法治之。最后總以清理肺胃為主,此痧后證治之一斑也。
附方
桔梗 連翹 淡芩 茯苓 銀花 梔子 知母
口干者加天花粉;咳甚者加貝母、枇杷葉;濕熱重者加川連、苡米、大腹皮;寒濕重者去知母,加川樸、姜半夏,或桂枝、茵陳;久咳不止者加旋復花、沙參,咽痛者加牛蒡子、山豆根;大便實者加大黃或川連;
血熱者加鮮生地、丹皮;痰熱者加天竺黃、杏仁,或栝蔞皮、貝母、竹茹;夾食加神曲、麥芽;陰虛火旺加玄參、地骨皮;胃中虛熱,舌干無苔,加石斛、地骨皮;肝熱目赤加龍膽草、甘菊;小便短赤加川楝子、車前子;惡寒者加桂枝或紫蘇;脾弱瀉利者加白術(shù)、雞肫皮;失血者去桔梗,加鮮生地、茅根;肺虛或元氣弱者加人參、黃耆之類。
用白馬擠乳飲之。
升麻 生地 黃連 當歸 丹皮
炒川連 炒黃芩 蒸大黃
柴胡 生地 赤芍 牛蒡子 當歸 連翹 梔子 花粉 防風 川芎 甘草 青皮
清水煎服。外用胭脂、枯礬、冰片、兒茶為末,吹入耳中,以綿杖子拭凈膿水。
麥冬 人參 甘草 赤芍 桔梗 陳皮 檳榔 赤苓
按∶方中赤芍可改白芍;桔?壬跽呖刹挥,應易旋復花;發(fā)熱微渴者加連翹。
渴加麥冬、犀角,咳加栝蔞霜,痰加貝母陳皮。忌參、術(shù)、半夏。
茯苓 豬苓 澤瀉 蒼術(shù) 炙甘草醫(yī)學全.在線f1411.cn
一方有陳皮無蒼術(shù)、甘草,久瀉傷脾,酌加木香、砂仁、訶子、肉豆蔻。
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