茵陳者,青蒿之嫩苗也。秋日青蒿結(jié)子,落地發(fā)生,貼地大如錢,至冬霜雪滿地,萌芽無恙,甫經(jīng)立春即勃然生長,宜于正月中旬采之。其氣微香,其味微辛微苦,秉少陽最初之氣,是以涼而能散!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其善治黃膽,仲景治疸證,亦多用之。為其稟少陽初生之氣,是以善清肝膽之熱,兼理肝膽之郁,熱消郁開,膽汁入小腸之路毫無阻隔也!睹t(yī)別錄》謂其利小便,除頭熱,亦清肝膽之功效也。其性頗近柴胡,實(shí)較柴胡之力柔和,凡欲提出少陽之邪,而其人身弱陰虛不任柴胡之升散者,皆可以茵陳代之。
【附案】 一人因境多拂逆,常動(dòng)肝氣、肝火,致腦部充血作疼。治以鎮(zhèn)肝、涼肝之藥,服后周身大熱,汗出如洗,恍悟肝為將軍之官,中寄相火,用藥強(qiáng)制之,是激動(dòng)其所寄之相火而起反動(dòng)力也。即原方為加茵陳二錢,服后即安然矣。
一少年;碱^疼,診其脈肝膽火盛,治以茵陳、川芎、菊花各二錢,一劑疼即止。又即原方為加龍膽草二錢,服兩劑覺頭部輕爽異常,又減去川芎,連服四劑,病遂除根。
萊菔子∶生用味微辛、性平,炒用氣香性溫。其力能升、能降,生用則升多于降,炒用則降多于升,取其升氣化痰宜用生者,取其降氣消食宜用炒者。究之,無論或生或炒,皆能順氣開郁、消脹除滿,此乃化氣之品,非破氣之品,而醫(yī)者多謂其能破氣,不宜多服、久服,殊非確當(dāng)之論。蓋凡理氣之藥,單服久服,未有不傷氣者,而萊菔子炒熟為末,每飯后移時(shí)服錢許,借以消食順氣,轉(zhuǎn)不傷氣,因其能多進(jìn)飲食,氣分自得其養(yǎng)也。若用以除滿開郁,而以參、耆、術(shù)諸藥佐之,雖多服、久服,亦何至傷氣分乎。
【附案】 一人年五旬,當(dāng)極忿怒之余,腹中連脅下突然脹起,服諸理氣開氣之藥皆不效。俾用生萊菔子一兩,柴胡、川芎、生麥芽各三錢,煎湯兩盅,分三次溫服下,盡劑而愈。
一人年二十五六,素多痰飲,受外感,三四日間覺痰涎凝結(jié)于上脘,阻隔飲食不能下行,須臾仍復(fù)吐出。 俾用萊菔子一兩,生熟各半,搗碎煮湯一大盅,送服生赭石細(xì)末三錢,遲點(diǎn)半鐘,再將其渣重煎湯一大盅,仍送服生赭石細(xì)末三錢,其上脘頓覺開通,可進(jìn)飲食,又為開辛涼清解之劑,連服兩劑痊愈。
邑東境褚姓,因夫妻反目,其妻怒吞砒石。其夫出門未歸,夜間砒毒發(fā)作,覺心中熱渴異常。其鍋中有泡干胡萊菔英之水若干,猶微溫,遂盡量飲之,熱渴頓止,迨其夫歸猶未知也。隔旬,其夫之妹,在婆家亦吞砒石,急遣人來送信,其夫倉猝將往視之。其妻謂,將干胡萊菔英攜一筐去,開水 浸透,多飲其水必愈,萬無一失。其夫問何以知之,其妻始明言前事。其夫果亦用此方,將其妹救愈。然所用者,是秋末所曬之干胡萊菔英,在房頂?shù)谓?jīng)霜,其能解砒毒或亦借嚴(yán)霜之力歟?至鮮胡萊菔英亦能解砒毒否,則猶未知也。
枸杞子∶味甘多液,性微涼。為滋補(bǔ)肝腎最良之藥,故其性善明目,退虛熱,壯筋骨,除腰疼,久服有益,此皆滋補(bǔ)肝腎之功也。乃因古有隔家千里,勿食枸杞之諺,遂疑其能助陽道,性或偏于溫?zé)。而愚則謂其性決不熱,且確有退熱之功效,此從細(xì)心體驗(yàn)而得,原非憑空擬議也。
愚自五旬后,臟腑間陽分偏盛,每夜眠時(shí),無論冬夏床頭置涼水一壺,每醒一次,覺心中發(fā)熱,即飲涼水?dāng)?shù)口,至明則壺中水已所余無幾。惟臨睡時(shí),嚼服枸杞子一兩,涼水即可少飲一半,且晨起后覺心中格外鎮(zhèn)靜,精神格外充足。即此以論枸杞,則枸杞為滋補(bǔ)良藥,性未必涼而確有退熱之功效,不可斷言乎?
或問∶枸杞為善滋陰故能退虛熱,今先生因睡醒而覺熱,則此熱果虛熱乎?抑實(shí)熱乎?答曰∶余生平胖壯,陰分不虧,此非虛熱明矣。然白晝不覺熱,即夜間徹夜不睡,亦不覺熱,惟睡初醒時(shí)覺心中發(fā)熱,是熱生于睡中也,其不同于泛泛之實(shí)熱又明矣。此乃因睡時(shí)心腎自然交感而生熱,乃先天元陽壯旺之現(xiàn)象,惟枸杞能補(bǔ)益元陰,與先天元陽相濟(jì),是以有此功效。若謂其僅能退虛熱,猶淺之乎視枸杞矣。
【附方】金髓煎
枸杞子,逐日擇紅熟者,以無灰酒浸之,蠟紙封固,勿令泄氣,兩月足,取入砂盆中,研爛濾取汁,同原浸之酒入銀鍋內(nèi),慢火熬之,不住箸攪,恐粘住不勻,候成餳,凈瓶密貯。每早溫酒服二大匙,夜臥再服,百日身輕氣壯。
地骨皮∶即枸杞根上之皮也。其根下行直達(dá)黃泉,稟地之陰氣最濃,是以性涼長于退熱。為其力優(yōu)于下行有收斂之力,是以治有汗骨蒸,能止吐血、衄血,更能下清腎熱,通利二便,并治二便因熱下血。且其收斂下行之力,能使上焦浮游之熱因之清肅,而肺為熱傷作嗽者,服之可愈。是以諸家本草,多謂其能治嗽也。惟肺有風(fēng)邪作嗽者忌用,以其性能斂也。
烏 骨即海螵蛸,蘆茹即茜草。詳閱諸家本草,載此二藥之主治,皆謂其能治崩帶,是與《內(nèi)經(jīng)》用二藥 之義相合也。又皆謂其能消 瘕,是又與《內(nèi)經(jīng)》用二藥之義相反也。本草所載二藥之性,如此自相矛盾,令后世醫(yī)者并疑《內(nèi)經(jīng)》之方而不敢輕用,則良方幾埋沒矣。而愚對(duì)于此二藥,其能治崩帶洵有確實(shí)征驗(yàn),其能消瘕與否,則又不敢遽斷也。
f1411.cn《內(nèi)經(jīng)》有四烏 骨一蘆茹丸,治傷肝之病,時(shí)時(shí)前后血。方用烏 骨四蘆茹一丸,以雀卵如小豆大,每服五丸,鮑魚湯送下。
海螵蛸為烏賊魚骨,其魚常口中吐墨,水為之黑,故能補(bǔ)益腎經(jīng),而助其閉藏之用。
友人孫××妻經(jīng)水行時(shí)多而且久。孫××用微火,將海螵蛸煨至半黑、半黃為末,用鹿角膠化水送服,一次即愈,其性之收澀可知。
茜草一名地血,可以染絳,《內(nèi)經(jīng)》名茹蘆,即茹蘆根也。
【附案】 憶在籍時(shí),曾治滄州董姓婦人,患血崩甚劇。其脈象虛而無力,遂重用黃耆、白術(shù),輔以龍骨、 牡蠣、萸肉諸收澀之品,服后病稍見愈,遂即原方加海螵蛸四錢,茜草二錢,服后其病頓愈,而分毫不見血矣。愚于斯深知二藥止血之能力,遂擬得安沖湯、固沖湯二方,于方中皆用此二藥。
本邑一少婦,累年多病,身形羸弱,繼又下白帶甚劇,屢經(jīng)醫(yī)治不效。診其脈遲弱無力,自覺下焦涼甚,治以清帶湯,為加干姜六錢、鹿角膠三錢、炙甘草三錢,連服十劑痊愈。統(tǒng)以上經(jīng)驗(yàn)觀之,則海螵蛸、茜草之治帶下不又確有把握哉。至其能消瘕與否,因未嘗單重用之,實(shí)猶欠此經(jīng)驗(yàn)而不敢遽定也。
罌粟殼∶即罌粟花所結(jié)之子外包之殼也。其所結(jié)之子形如罌,中有子如粟,可作粥,甚香美(炒之則香),故名其外皮為罌粟殼,藥局間省文曰米殼。其味微酸,性平。其嫩時(shí)皮出白漿可制鴉片,以其猶含鴉片之余氣,故其性能斂肺、澀腸、固腎,治久嗽、久痢、遺精、脫肛、女子崩帶。嗽、痢初起及咳嗽兼外感者,忌用。
罌粟殼,治久嗽、久痢,誠有效驗(yàn),如虛勞咳嗽證,但用山藥、地黃、枸杞、玄參諸藥以滋陰養(yǎng)肺,其 嗽不止者,加罌粟殼二三錢,則其嗽可立見輕減,或又少佐以通利之品,若牛蒡、射干諸藥尤為穩(wěn)妥。至于久痢,其腸中或有腐爛,若用三七、鴉膽子,化其腐爛,而其痢仍不止者,當(dāng)將罌粟殼數(shù)錢,與山藥、芍藥諸藥并用,連服數(shù)劑,其痢可痊愈。
竹茹∶味淡,性微涼。善開胃郁,降胃中上逆之氣使之下行(胃氣息息下行為順),故能治嘔吐、止吐血、衄血(皆降胃之功)。《金匱》治婦人乳中虛、煩亂嘔逆,有竹皮大丸,竹皮即竹茹也。為其為竹之皮,且涼而能降,故又能清肺利痰,宣通三焦水道下通膀胱,為通利小便之要藥,與葉同功而其力尤勝于葉。又善清腸中之熱,
除下痢后重腹疼。為其涼而宣通,損傷瘀血腫疼者,服之可消腫愈疼,融化瘀血。醋煮口漱,可止齒齦出血。須用嫩竹外邊青皮,里層者力減。
【附案】 族家嬸母,年四旬,足大指隱白穴處,忽然破裂出血,且色紫甚多,外科家以為疔毒,屢次服藥不效。時(shí)愚甫習(xí)醫(yī),診其脈洪滑有力,知系血熱妄行,遂用生地黃兩半、碎竹茹六錢,煎湯服之,一劑血止,又服數(shù)劑,脈亦平和。蓋生地黃涼血之力,雖能止血,然恐止后血瘀經(jīng)絡(luò)致生他病,輔以竹茹宣通消瘀,且其性亦能涼血止血,是以有益而無弊也。
友人劉××之女,得溫病,邀愚往視。其證表里俱熱,胃口滿悶,時(shí)欲嘔吐,舌苔白而微黃,脈象洪滑,重按未實(shí),問其大便,昨行一次微燥,一醫(yī)者欲投以調(diào)胃承氣湯,疏方尚未取藥。愚曰∶“此證用承氣湯尚早”,遂另為疏方,用生石膏一兩、碎竹茹六錢、青連翹四錢,煎湯服后,周身微汗,滿悶立減,亦不復(fù)欲嘔吐,從前小便短少,自此小便如常,其病頓愈。
沙參∶味淡微甘,性涼。色白,質(zhì)松,中空,故能入肺,清熱滋陰,補(bǔ)益肺氣,兼能宣通肺郁,故《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其主血積,肺氣平而血之上逆者自消也。人之魂藏于肝,魄藏于肺,沙參能清補(bǔ)肺臟以定魄,更能使肺金之氣化清肅下行,鎮(zhèn)戢肝木以安魂,魂魄安定,驚恐自化,故《神農(nóng)本草經(jīng)》又謂主驚氣也。徐靈胎曰∶“肺主氣,故肺家之藥氣勝者為多。但氣勝之品必偏于燥,而能滋肺者又膩滯而不清虛,惟沙參為肺家氣分中理血藥,色白體輕,疏通而不燥,潤澤而不滯,血阻于肺者,非此不能清也。”
沙參以體質(zhì)輕松,中心空者為佳,然必生于沙磧之上,土性 松活,始能如此。渤海之濱,沙磧綿亙,純系蚌殼細(xì)末,毫無土質(zhì),其上所長沙參,粗如拇指,中空大于藕孔。其味且甘于他處沙參,因其處若三四尺深即出甜水,是以所長之沙參,其味獨(dú)甘,鮮嚼服之,大能解渴,故以治消渴尤良。其葉光澤如鏡,七月抽莖開白花,純稟金氣,肺熱作嗽者,用之甚效,洵良藥也。
【附案】
近族曾孫女××,自動(dòng)失乳,身形羸弱,自六七歲時(shí)恒發(fā)咳嗽,后至十一二歲嗽浸增劇,概服治嗽藥不效。愚俾用生懷山藥細(xì)末熬粥,調(diào)以白糖令適口,送服生雞內(nèi)金細(xì)末二三分,或西藥百布圣二瓦,當(dāng)點(diǎn)心服之,年余未間斷。勞嗽雖見愈,而終不能除根。診其脈,肺胃似皆有熱,遂俾用北沙參軋為細(xì)末,每服二錢,日兩次。服至旬余,咳嗽痊愈。然恐其沙參久服或失于涼,改用沙參三兩、甘草二兩,共軋細(xì),亦每服二錢,以善其后。
連翹∶味淡微苦,性涼。具升浮宣散之力,流通氣血,治十二經(jīng)血凝氣聚,為瘡家要藥。能透表解肌,清熱逐風(fēng),又為治風(fēng)熱要藥。且性能托毒外出,又為發(fā)表疹癮要藥。為其性涼而升浮,故又善治頭目之疾,凡頭疼、目疼、齒疼、鼻淵或流濁涕成腦漏證,皆能主之。為其味淡能利小便,故又善治淋證,溺管生炎。
仲景方中所用之連招,乃連翹之根,即《神農(nóng)本草經(jīng)》之連根也。其性與連翹相近,其發(fā)表之力不及連翹,而其利水之力則勝于連翹,故仲景麻黃連軺赤小豆湯用之,以治瘀熱在里,身將發(fā)黃,取其能導(dǎo)引濕熱下行也。
連翹諸家皆未言其發(fā)汗,而以治外感風(fēng)熱,用至一兩必能出汗,且其發(fā)汗之力甚柔和,又甚綿長。曾治一少年風(fēng)溫初得,俾單用連翹一兩煎湯服,徹夜微汗,翌晨病若失。
連翹善理肝氣,既能舒肝氣之郁,又能平肝氣之盛。曾治一媼,年過七旬,其手連臂腫疼數(shù)年不愈,其脈弦而有力,遂于清熱消腫藥中,每劑加連翹四錢,旬日腫消疼愈,其家人謂媼f1411.cn/kuaiji/從前最易憤怒,自服此藥后不但病愈,而憤怒全無,何藥若是之靈妙也!由是觀之,連翹可為理肝氣要藥矣。
川楝子∶大如栗者是川楝子,他處楝子小而味苦,去核名金鈴子。味微酸、微苦,性涼。酸者入肝,苦者善降,能引肝膽之熱下行自小便出,故治肝氣橫恣,膽火熾盛,致脅下掀疼。并治胃脘氣郁作疼,木能疏土也。其性雖涼,治疝氣者恒以之為向?qū),因其下行之力能引諸藥至患處也。至他處之苦楝子,因其味苦有小毒,除蟲者恒用之。
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