卷之四十九 小兒雜病諸候五（凡五十論)
隋 巢元方
風熱毒瓦斯客于腠理，熱毒搏受于血氣，蒸發(fā)于外，其皮上熱而赤，如丹之涂，故謂之丹也。若久不瘥，即肌肉爛傷。
五色丹，發(fā)而變改無常，或青、黃、白、黑、赤。此由風毒之熱，有盛有衰，或冷或熱，故發(fā)為五色丹也。
丹病，本是毒熱折受于血氣，蘊蒸色赤，而復有冷氣乘之，冷熱互交，更相積瘀，令色赤
丹，初是熱毒挾風，熱搏受于血，積蒸發(fā)赤也。熱輕而挾風多者，則其色微白也。
丹火之狀，發(fā)赤，如火之燒，須臾 漿起是也。
丹發(fā)竟身體，斑赤如火之燒，故謂之天火丹也。
丹發(fā)于 骨，青黑色，謂之伊芳火丹也。
丹發(fā)于臂、背、谷道者，謂之 火丹也。
丹發(fā)初在臂起，正赤若黑，謂之骨火丹也。
丹發(fā)初從髂下起，皆赤，能移走，謂之厲火丹也。
火丹之狀，往往如傷赤著身，而日漸大者，謂之火丹也。
丹著兩臂及背膝，謂之飛火丹也。
丹發(fā)兩臂及背，如火灸者，謂之游火丹也。
丹發(fā)兩脅及腋下、 上，謂之殃火丹也。
丹發(fā)膝上，從兩股起及臍間，走入陰頭，謂之尿灶火丹也。
丹初發(fā)肉黑，忽腫起，謂之風火丹也。
暴火丹之狀，帶黑 色，謂之暴火丹也。
留火丹之狀，發(fā)一日一夜，便成瘡，如棗大，正赤色，謂之留火丹也。
丹先發(fā)背起，遍身，一日一夜而成瘡，謂之朱田火丹也。
丹發(fā)從背起，謂之郁火丹也。
丹發(fā)兩，不過一日便赤黑，謂之神火丹也。
丹發(fā)兩 里，尻間正赤，流陰頭，赤腫血出，謂之天灶火丹也。
丹發(fā)兩臂，赤起如李子，謂之鬼火丹也。
丹發(fā)通身，似纈目，突起如細粟大，色青黑，謂之石火丹也。
丹發(fā)赤，斑斑如梅子，竟背腹，謂之野火丹也。
丹發(fā)初從背起，遍身如細纈，謂之茱萸火丹也。
丹初發(fā)，著兩腋下，兩 上，名之曰家火丹也。
丹發(fā)從足趺起，正赤者，謂之廢灶火丹也。
丹發(fā)如灼，在脅下，正赤，初從髂起而長上，痛，是螢火丹也。
此謂丹之純赤色者，則是熱毒搏血氣所為也。
小兒因汗，解脫衣裳，風入腠理，與血氣相搏，結(jié)聚起，相連成隱胗。風氣止在腠理，浮淺，其勢微，故不腫不痛，但成隱胗瘙癢耳。
小兒因汗，腠理則開，而為風冷所乘，冷搏受于血，隨肌肉虛處停之，則血氣沉澀，不能榮其皮膚，而風冷客于腹皮，故青黑。
小兒為風冷乘其血脈，血得冷則結(jié)聚成核，其皮肉色如藍，乃經(jīng)久不歇，世謂之藍注。
小兒因汗，為風邪毒瓦斯所傷，與血氣相搏，熱氣蒸發(fā)于外，其肉色赤，而壯熱是也。
小兒有肌肉虛者，為風毒熱氣所乘，熱毒搏受于血氣，則皮膚赤而腫起。其風隨氣行游不定，故名赤游腫也。
小兒大便不通者，腑臟有熱，乘受于大腸故也。脾胃為水谷之海，水谷之精華，化為血氣，其糟粕行于大腸。若三焦五臟不調(diào)和，熱氣歸受于大腸，熱實，故大便燥澀不通也。
小兒大小便不利者，腑臟冷熱不調(diào)，大小腸有游氣，氣壅在大小腸，不得宣散，故大小便澀，不流利也。
心主血脈，心臟有熱，熱乘受于血；血性得熱，流散妄行，不依常度。其流滲受于大、小腸者，故大、小便血也。
血性得寒則凝澀，得熱則流散；而心主受于血。小兒心臟有熱，乘受于血，血滲受于小腸，故尿血也。
痔有牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔、酒痔，皆因勞傷過度，損動血氣所生。小兒未有虛損，而患痔，止是大便有血出，腸內(nèi)有結(jié)熱故也。
小便不通利者，腎與膀胱熱故也。此二經(jīng)為表里，俱主水。水行于小腸，入胞為小便，熱氣在其臟腑，水氣則澀，故小便不通利也。
脾與胃合，胃為水谷之海。水谷之精，化為血氣，以行經(jīng)脈；其糟粕、水液，行之受于大小腸。若三焦平和，則五臟調(diào)適，虛實冷熱不偏。其脾胃氣弱，大小腸偏虛，下焦偏冷，不能制受于水谷者，故令大小便數(shù)也。
小兒諸淋者，腎與膀胱熱也。膀胱與腎為表里，俱主水。水入小腸，下受于胞，行于陰，為小便也。腎氣下通受于陰，陰，水液之道路；膀胱，津液之府。膀胱熱，津液內(nèi)溢，而流于澤，水道不通，水不上不下，停積受于胞，腎氣不通受于陰，腎熱，其氣則澀，故令水道不利，小便淋瀝，故謂為淋。其狀醫(yī).學全在線∶小便出少起數(shù)，小腹弦急，痛引臍是也。又有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋。諸淋形證，隨名具說于后章，而以一方治之者，故謂諸淋也。
石淋者，淋而出石也。腎主水，水結(jié)則化為石，故腎客砂石。腎為熱所乘，熱則成淋。
其狀∶小便莖中痛，尿不能卒出，時自痛引小腹。膀胱里急，砂石從小便道出。甚者水道塞痛，令悶絕。
氣淋者，腎虛，膀胱受肺之熱氣，氣在膀胱，膀胱則脹。肺主氣，氣為熱所乘，故流入膀胱。膀胱與腎為表里，膀胱熱則氣壅不散，小腹氣滿，水不宣利，故小便澀成淋也。其狀∶膀胱小腹?jié)M，尿澀，常有余瀝是也。亦曰氣癃。
診其少陰脈數(shù)者，男子則氣淋也。
熱淋者，三焦有熱氣，傳受于腎與膀胱，而熱氣流入于胞，而成淋也。
血淋者，是熱之甚盛者，則尿血，謂之血淋。心主血，血之行身，通遍經(jīng)絡，循環(huán)腑臟。其熱甚者，血即散失其常經(jīng)，溢滲入胞，而成血淋矣。
寒淋者，其病狀先寒戰(zhàn)、然后尿是也。小兒取冷過度，下焦受之，冷氣入胞，與正氣交爭，寒氣勝則戰(zhàn)寒而成淋，正氣勝則戰(zhàn)寒解，故得小便也。
小便數(shù)者，膀胱與腎俱有客熱乘之故也。腎與膀胱為表里，俱主水，腎氣下通受于陰。此二經(jīng)既受客熱，則水行澀，故小便不快而起數(shù)也。
遺尿者，此由膀胱有冷，不能約受于水故也。足太陽為膀胱之經(jīng)，足少陰為腎之經(jīng)，此二經(jīng)為表里。腎主水，腎氣下通受于陰。小便者，水液之余也。膀胱為津液之腑，既冷，氣衰弱，不能約水，故遺尿也。
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