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現代院外急救手冊:第一節(jié) 急性前列腺炎的急救

前列腺炎分急性和慢性,兩者均可經血液或尿潴留時的細菌感染而發(fā)病,慢性又可分為細菌性和非細菌性前列腺炎,后者比前者多8倍。長期坐位、騎車、中斷性交、盆腔充血以及患有滴蟲、球孢子菌、沙眼衣原體、尿支原體都與致病有關。中老年人特別是老年人,因前列腺肥大引起的…

前列腺炎分急性和慢性,兩者均可經血液或尿潴留時的細菌感染而發(fā)病,慢性又可分為細菌性和非細菌性前列腺炎,后者比前者多8倍。長期坐位、騎車、中斷性交、盆腔充血以及患有滴蟲、球孢子菌、沙眼衣原體、尿支原體都與致病有關。

中老年人特別是老年人,因前列腺肥大引起的少尿、無尿在臨床上為常見病之一。前列腺生長發(fā)育與睪丸有密切關系。睪丸在兒童期很小,到16歲時迅速發(fā)育,24歲時達高峰,50歲前后出現前列腺肥大。引起前列腺肥大的原因眾說繪紜。有人認為與種族、體形、性欲過度、尿道及其周圍炎癥以及“男性激素”等有關。北京醫(yī)學院1960年曾對26名清朝留下來的太監(jiān)進行檢查。他們16~17歲時,均被摘除了睪f1411.cn/rencai/丸,現已平均70歲了。檢查結果是:21人摸不到前列腺,3人的前列腺只有1.5~2厘米大,2人的前列腺如同黃豆大小。證明青春期切除睪丸。前列腺就不發(fā)育了。男性泌尿生殖系統(tǒng)概況見圖68。

一、癥狀

急性前列腺炎,常引起前列腺肥大,肥大的結果,引發(fā)的癥狀是尿急、尿、排尿困、尿頻,特別是夜尿增多,每夜3~5次,甚者10次左右。尿頻是由膀胱頸粘膜充血刺激引起,后期是由于尿道被擠壓而梗塞,每次不能把膀胱的尿完全排空,留有殘余尿,久之可導致膀胱肌肉疲勞,排尿更加無力;颊叱2荒芰⒓磁拍,須等數分鐘才能排出。每次排尿時間延長,射程不遠,尿流f1411.cn/wszg/變細而無力,有時分叉,尿不成線或分段而出,有時滴瀝而出。甚者一聽到流水聲或受驚、過度疲勞進,就會出現急性梗阻,失去自動排尿的能力,即“急性尿潴留”。

圖68

圖69

二、預后

急性前列腺炎還會引起嚴重后果,那就是當殘留尿與膀胱容量相等時,膀胱的尿就會倒流入兩側輸尿管,引起輸尿管擴張、積尿。再嚴重時尿即會積壓到腎盂而壓迫腎臟,即能引起腎盂萎縮、腎功能減退、尿毒癥,出現乏力、食欲不、面蒼白、貧血、惡心嘔吐頭痛、浮腫、血壓升高等癥狀。還可引起感染、結石、瘡、脫肛、疝氣等。

三、急救

1.急性前列腺炎,可手導引或針刺關元、中極(見圖69)、陰陵泉(見圖52)、三陰交(見圖60)和氣海(見圖69),可取得理想效果。

2.如有便秘,應用開塞露或灌湯、緩瀉藥解決。

3.按摩、熱敷下腹膀胱區(qū)和會陰部可促使排尿。

4.性生活不能過度,禁煙、酒、不吃辛辣食物,不能久坐。應堅持不懈地鍛煉身體。

5.常用熱水坐浴和會陰等穴位導引,既能治療又可預防該病發(fā)生。

6.如已患有此病,應速到醫(yī)院徹底治療,不要拖延。如致病菌是衣原體,可用紅霉素、四環(huán)素、強力霉素等藥治療。

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