脈∶脹滿脈弦,脾制于肝;洪數(shù)熱脹,遲弱陰寒;浮為虛脹,緊則中實(shí);浮大者生,虛小危急。
夫脹者,由脾胃之氣虛弱,不能運(yùn)化精微而致水谷聚而不散,故成脹也。然飲食失節(jié),不能調(diào)養(yǎng)則清氣下降,濁氣填滿胸腹,濕熱相蒸,遂成脹滿。經(jīng)曰∶鼓脹是也。中空無物有似于鼓,小便短澀不利,其病膠固難以治療。用分消東加減治之,健脾順?biāo)畬捴袨橹饕病2豢纱笥妹土抑幏磦⑽,病再?fù)來不可治也。若臍凸肉硬、肚大青筋、足背手掌俱浮,男從腳下腫上,女從頭上腫下,并皆不治。
腹脹者,肚腹脹起、中空似鼓是也。
分消湯 治中滿成鼓脹,兼治脾虛發(fā)腫滿飽悶。
蒼術(shù)(米泔浸炒) 白術(shù)(去蘆) 陳皮 濃樸(姜汁炒) 枳實(shí)(麩炒,各一錢) 砂仁(七分) 木香(三分) 香附 豬苓 澤瀉 大腹皮(各八分) 茯苓(一錢)
上銼一劑,生姜一片、燈草一團(tuán),水煎服。氣急加沉香;腫脹加蘿卜子;脅痛面黑是氣鼓,加青皮去白術(shù);脅滿小腸脹痛、身上有血絲縷是血鼓,加當(dāng)歸、芍藥、紅花、牡丹皮,去白術(shù)、茯苓;噯氣作酸、飽悶腹脹是食鼓,加山楂、神曲、麥芽、蘿卜子,去白術(shù)、茯苓;惡寒手足 厥冷、瀉去清水是水鼓,加官桂;胸腹脹滿有塊如鼓者,是痞散成鼓f1411.cn/pharm/,加山楂、神曲、半夏、青皮、歸尾、玄胡、鱉甲,去白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉。
腹脹脾胃氣血俱虛者,宜半補(bǔ)而半消也。
行濕補(bǔ)氣養(yǎng)血湯 治氣血虛弱,單腹鼓脹浮腫。
人參 白術(shù)(去蘆) 茯苓 當(dāng)歸 川芎 白芍(斂脹,各一錢) 蘇梗 陳皮(泄?jié)M) 濃樸(姜炒)大腹皮(斂氣) 蘿卜子(炒) 海金沙 木通(利水。各八分) 木香(運(yùn)氣) 甘草(生,各三分)
上銼一劑,生姜三片、棗一枚,水煎服。氣虛倍人參、白術(shù)、茯苓;血虛倍當(dāng)歸、川芎、白芍;小便短少,再加豬苓、澤瀉、滑石;服后腫脹俱退,唯面足不消,此陽明經(jīng)氣虛,倍用白術(shù)、茯苓。
和榮順氣湯 治脾弱血虛,心腹脹悶、兩足虛腫。
當(dāng)歸(酒洗,一錢) 川芎(六分) 白芍(酒浸) 白術(shù)(土炒,各一錢) 茯苓 烏藥 蒼術(shù)(米泔浸)陳皮(去白) 枳實(shí)(炒) 神曲(炒) 香附(醋炒) 木瓜 牛膝(酒洗) 獨(dú)活(酒洗) 澤瀉 薏苡仁(炒) 木通(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑,生姜煎服。
腹脹元?dú)馄⑽竷商撜,宜補(bǔ)多而消少也。
調(diào)中健脾丸 治單腹脹及脾虛腫滿、膈中閉塞及胃口作痛,并皆治之,神效。
黃耆(蜜炒) 人參(去蘆,各二兩) 白術(shù)(六兩,黃土拌炒) 茯苓(二兩) 陳皮(二兩,鹽水炒)蘇子(二兩半,微炒) 蘿卜子(一兩半,炒) 山楂肉(三兩,炒) 草豆蔻(二兩半,酒拌炒) 澤瀉(三兩半) 薏苡仁(三兩,炒) 沉香(六錢,另為末)五加皮(三兩,炒) 栝蔞(一兩,用大栝蔞二個,鉆一孔,每個入川椒三錢,多年糞 二錢敲米粒大,俱納入瓜內(nèi),外以綿紙糊完,再用紙筋、鹽泥封固,炭火內(nèi) 紅為度,取出擇去鹽泥,其黑色一并入藥。)
上銼為細(xì)末,煎荷葉、大腹皮湯,打黃米糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,日進(jìn)三次,白湯下。此藥不傷元?dú),大有補(bǔ)益,勿輕視之。
熱脹腹有積聚者,宜分消也。
廣術(shù)潰堅(jiān)湯 治中滿腹脹有積聚如石堅(jiān)硬,令人坐臥不寧,二便澀滯,上氣喘促,或通身虛腫。
濃樸(姜制) 黃連 黃芩f1411.cn/zhicheng/ 益智仁 草豆蔻 當(dāng)歸(各五分) 半夏(七分) 廣術(shù) 升麻 紅花 吳茱萸(各三分) 生甘草 柴胡 澤瀉 神曲(炒) 青皮 陳皮(各三分) 口干加干葛(四分)
上銼一劑,生姜煎,食遠(yuǎn)服。忌酒醋濕面。
中滿分消丸 治中滿鼓脹、氣脹、水脹、大熱脹,不治寒脹。
人參 白術(shù) 姜黃 豬苓(去黑皮) 炙甘草(各一錢) 白芍 砂仁 干生姜(各二錢) 澤瀉 陳皮(各三錢) 知母(炒,四錢) 枳實(shí)(麩炒) 半夏(泡) 黃連(炒,各五錢) 黃芩(炒,一兩二錢)濃樸(姜炒,一兩)
上為細(xì)末,水浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服百丸,熟白湯下,食遠(yuǎn)服。
寒脹不喜飲食,宜溫散也。
香樸湯 治老人中寒下虛,心腹膨脹,不喜飲食,脈浮遲而弱,此名寒脹。
濃樸(姜炒,一兩) 大附子(炮去皮臍,七錢半) 木香(三錢)
上銼一劑,姜七片、棗一枚,水煎服。
血?dú)饽Y(jié)積聚而成腹脹者,宜專攻也。
四炒枳殼丸 治氣血凝滯,腹內(nèi)鼓脹積聚,此藥寬中快膈快氣,消導(dǎo)飲食。
枳殼(四兩,米泔浸,去瓤切片,分四處炒之∶)一分(蒼術(shù)一兩同煮干、炒黃色,去蒼術(shù)),一分 (蘿卜子一兩水同煮干、炒黃色,去蘿卜子),一分(小茴香一兩水同煮干、炒黃色,去茴香),一分(干漆一兩水同煮干、炒黃色,去干漆)香附(二兩)檳榔(一兩)玄胡索(一兩,微炒)三棱(二兩,同莪術(shù)法制)莪 術(shù)(一兩棱、莪二味用童便一鐘浸一宿,次日用完巴豆仁去殼三十粒同水煮干,炒黃色,去豆不用。)
上為細(xì)末,用蒼術(shù)、茴香、蘿卜子、干漆煮汁,好醋一碗同面糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,清米湯下。
腹脹因于氣者,宜順氣也。分心氣飲(方見諸氣)。依本方,如水氣浮腫因于氣者加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬。
金陵酒丸 治鼓腫。
真沉香(一兩) 牙皂(一兩) 廣木香(二兩半) 檳榔(一兩)
上為末,用南京燒酒為丸。每服三錢,重者四錢,五更燒酒下。水腫,水自小便而出,氣鼓放屁;水鼓加苦亭藶五錢煎,酒送下再服。
金蟾散 治氣鼓如神。
大蝦膜一個,以砂仁推入其口內(nèi),使吞入腹,以滿為度,用泥罐封固,炭火鍛,令紅透煙凈取出,候冷去泥,研末為一服,或酒、或陳皮湯送下。候撒屁多乃見其效。
寬中養(yǎng)胃湯 治胸膈脹滿,飲食少用。
蒼術(shù)(炒,四分) 香附(七分) 枳殼(麩炒,五分) 濃樸(姜炒,五分) 藿香(五分) 山楂(三分)陳皮(一錢) 砂仁(三分,細(xì)) 神曲(炒,四分) 檳榔(三分) 麥芽(炒,四分) 青皮(去瓤,三分)枳實(shí)(麩炒,四分) 半夏(五分) 茯苓(五分) 甘草(炙,三分)
上銼一劑,生姜三片、棗一枚,水煎,食遠(yuǎn)服。
春元李河山,患腹左一塊,數(shù)年不愈。后食派餅過多,得腹脹滿悶。余診六脈洪數(shù),氣口緊盛。以藿香正 氣散加山楂、神曲,二劑而愈。逾月又因飲食失節(jié),腹脹如初,而仍以前正氣散數(shù)劑弗效,又易行濕補(bǔ)氣養(yǎng)血湯二十余劑始安。余囑曰∶病雖愈而體未復(fù)原,務(wù)要謹(jǐn)守,勿犯禁戎。逾數(shù)月,過余曰∶凡有病,皆天與也,不在服 藥,不在謹(jǐn)守,若當(dāng)時(shí)顏?zhàn)觼喪ヘM不能保養(yǎng),何短命死矣。我今保養(yǎng)半年,未見何如,豈在保養(yǎng)服藥者哉?予不能 對,渠遂放肆無忌。未經(jīng)數(shù)旬,忽患痢赤白,里急后重,痛不可忍、晝夜無度。渠自制大黃一劑,數(shù)下勿效,復(fù)求 予診。六脈洪數(shù),先以調(diào)中理氣湯二劑,又以補(bǔ)中益氣湯加白芍、黃連微效。渠欲速效,遂易他醫(yī)。其醫(yī)不審病原,數(shù)患內(nèi)傷鼓脹之疾,輒用下藥。不愈,又易一醫(yī),又下之。前后約三十余度,將元?dú)庥鷳v而下脫,肛門痛如刀割,腹 脹如鼓。然醫(yī)不知元?dú)庀孪,陷深則痛愈深,當(dāng)大補(bǔ)元?dú)、升提為主,非百劑不可。今以素(fù)p元?dú)庹撸傩;豈可得也。嗟夫!醫(yī)者不補(bǔ)而反瀉,病者不慎而欲速,安得不死也?信兩誤耳。
補(bǔ)遺方化龍丹 治單腹脹。
用大鯉魚一個、巴豆四十粒,將魚FS 了,將魚脊割開兩刀,將巴豆下在兩刀路合住,用紙包裹,慢火燒熟,去豆食魚,米湯下。