針灸拔罐:瘢痕灸概述

瘢痕灸（化膿灸)
   
    瘢痕灸又稱化膿灸，是直接灸的一種。用陳年的精制細(xì)艾絨，制成一定大小的艾炷。用大蒜汁涂在選定的穴位上，燃艾施灸。將規(guī)定壯數(shù)灸完后，貼淡水膏或橡皮膠布以保護(hù)灸后的傷面，并促使灸處化膿�；�膿過程約需40天左右，故叫做化膿灸。灸后傷面愈合后，留下瘢痕，故又叫瘢痕灸。此法具有扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑、行氣活血的功能。適合于治療大病重病、及陳年老病。
　　【適應(yīng)癥和禁忌癥】
　　瘢痕灸主要是對(duì)一些慢性病療效比較滿意，如喘息、肺癆、胃脘痛、痞塊、發(fā)育不良、癲癇、陽(yáng)萎、痹癥、脈管炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及預(yù)防高血壓中風(fēng)等。
　　瘢痕灸的缺點(diǎn)：施灸時(shí)疼痛，灸后化膿，施灸穴位留永久之瘢痕。故對(duì)一般體質(zhì)衰弱者及老年人、小孩應(yīng)慎用，對(duì)急性熱病、長(zhǎng)期消耗性疾病的重癥患者，如吐血過多的肺癆癥和內(nèi)臟實(shí)質(zhì)病癥，均不能施瘢痕灸治療。施灸穴位的禁忌和一般灸法相同，對(duì)顏面有礙美觀之穴不宜施灸。此外，如眼、心臟附近及睪丸、陰部均列為禁灸區(qū)。醉酒之后，大勞、大饑、大飽之時(shí)暫不宜施灸。霧、雪、雷、雨之日也不宜施灸。急癥例外。
　　【收效期】
　　瘢痕灸的收效期和施灸的療程問題各家說法不一。古代針灸醫(yī)書有“瘡發(fā)即愈”之說，根據(jù)臨床觀察，并非皆如此，對(duì)一般的痛經(jīng)或胃脘痛可能收效，但對(duì)其它慢性病癥，在化膿期間，雖有些癥狀得到改善，但大部分病癥須到秋冬及明春才能應(yīng)驗(yàn)。有些患者體質(zhì)過差，或病重，尚須連灸兩三年，每年按適令季節(jié)施灸一次，或隔三至六個(gè)月施灸一次，連灸二、三次，方能收效。如一些喘息病人，第一次施灸后，效果不顯著，第二次施灸見顯效，第三次施灸后，喘病不復(fù)發(fā)。對(duì)較重慢性病癥，第一年灸后如未見大效，沒有其它副作用，應(yīng)當(dāng)連續(xù)再灸，才能得到滿意的效果，也可配合其它療法。
　　【操作方法】
　　1.原料　　艾絨，以陳年精制細(xì)艾絨為良，施灸時(shí)熱力易透，并且瞬刻燃燼，若新制艾絨，則火力強(qiáng)而經(jīng)燃，皮膚的灼痛感較為劇烈。保存方法：干燥密閉，防止潮濕生霉。
　　2.艾炷大小　　艾炷，分為大、中、小三號(hào)。常用者為中號(hào)艾炷，亦稱標(biāo)準(zhǔn)艾炷，似豌豆大小的圓椎體，炷底直徑為O．8厘米，炷高約1厘米，重量約O．1克，燃燒時(shí)間為4～5分鐘。這是目前我國(guó)常用的施灸艾炷。對(duì)老弱者及小孩施灸可用小艾炷，外科施灸應(yīng)用大艾炷。
　　3.施灸壯數(shù)（刺激量)　　壯數(shù)是燃燒一個(gè)艾炷的時(shí)間。一般施灸的壯數(shù)：頭頸部及四肢穴每次施灸3～5壯，胸背部穴每次施灸3～9壯，腹部灸每次施灸3～9壯為宜。對(duì)老年及10歲以下的小孩施灸壯數(shù)要適當(dāng)?shù)臏p少。另古代醫(yī)家施灸的壯數(shù)，是按病癥、年齡、和施灸部位規(guī)定的，進(jìn)行分多次累積壯數(shù)（可達(dá)百壯千壯)。民間也有些地區(qū)常以大艾炷、多壯數(shù)、多取穴、一次性足量施灸(特別是“三伏灸”)，易給病人帶來恐懼心理。
　　4.施灸的季節(jié)和順序　　一年四季均可施灸，對(duì)特定季節(jié)性發(fā)作的病癥，可選定施灸時(shí)間范圍。例如南方的疰夏癥，選在立夏以前灸膏肓穴，不但當(dāng)年夏季不發(fā)，而且可得以根治；冬季發(fā)作的哮喘，可在三伏天灸；夏天發(fā)作的哮喘，安排在春天灸。施灸的順序：一般先灸上部、背部，后灸下部、腹部，先灸頭身，后灸四肢。施灸時(shí)空氣要流通，冬天室內(nèi)要溫暖，以免施灸時(shí)受涼傷風(fēng)。
　　5.選穴和體位　　每次灸穴不必太多，一般每次灸2～5穴為宜。如治療頸椎骨質(zhì)增生所致的手麻，灸大椎穴即可；根性坐骨神經(jīng)痛，先灸腰陽(yáng)關(guān)，干性坐骨神經(jīng)痛，則直接灸環(huán)跳，不要一下子在放射區(qū)域多穴重灸。體位，以達(dá)到取穴正確、體位舒適、操作便利為好。
　　6.具體步驟：
　　　　6.1點(diǎn)穴    按病癥不同，采取適當(dāng)?shù)捏w位后，取穴要準(zhǔn)確，穴位定好后，用指甲掐個(gè)十字印。取穴的體位和施灸的體位務(wù)必一致。即坐位施灸以坐位點(diǎn)穴，臥位施灸以臥位點(diǎn)穴。
　　　　6.2涂蒜汁固定艾炷    將艾炷的底面放在涂好蒜汁的穴位上，借此固定艾炷，再點(diǎn)燃施灸，每灸一壯涂敷蒜汁一次。也可用清水、凡士林等代替。
　　　　6.3點(diǎn)燃艾炷    艾炷用蒜汁粘著皮膚后，用線香或紙媒的暗火點(diǎn)燃艾炷的上端，每更換一次艾炷點(diǎn)燃一次。若中途自滅則再點(diǎn)燃施灸。
　　　　6.4雙手拍擊減痛法    在艾火燃到二分之一或三分之二時(shí)，患者局部稍感灼痛時(shí)，用雙手掌面，在灸穴的四周處，輪回地輕輕拍打�；蛴靡皇治逯付嗽诰难ㄖ車�輕輕地扣打，以便減少疼痛。注：若有輕微灼痛時(shí)，體位不能亂動(dòng)，手不能搔摸，以防艾炷脫落燒灼皮膚或燒毀衣物；施灸時(shí)發(fā)現(xiàn)患者惡心、頭暈、面色蒼白等暈灸癥狀時(shí)，應(yīng)立即把艾火熄滅，停止施灸。囑患者仰臥，頭放低．若癥狀不減，再刺人中、少商、合谷、足三里穴，或飲溫茶。
　　　　6.5換灸炷法    第一壯艾炷燃盡后，即用鑷子持濕棉球先將灸處余灰及粘附物濡濕，再用干棉球?qū)⒂嗷也潦酶蓛�，取第二個(gè)艾炷放在涂好蒜汁的穴位上，點(diǎn)燃施灸。以后重依上法，定壯數(shù)。
　　　　6.6灸瘡保護(hù)    施灸完畢后，將灸處用棉球擦拭干凈，用火柴擦燃將清水膏烤熔，乘熔時(shí)將膏藥展開，緊貼灸處，清水膏一般隔天一換。注：也可用橡皮膠布代替，或不用膏藥。
　　　　6.7輔助灸瘡化膿   施灸后，一般7～10天開始化膿，1個(gè)月左右灸疤自愈，如超過10天不化膿，疾病癥狀未完全消失者，可輔助促使化膿，常用方法：(1)發(fā)物輔助化膿：在灸后十天內(nèi)吃雞肉、羊肉、魚或豆腐等發(fā)物�；�膿后則禁食發(fā)物及姜等刺激性食物。(2)用艾卷灸輔助化膿法：每施灸穴位灸10分鐘。每日施灸1～2次，連灸2～3天即可化膿。(3)貼清水膏輔助化膿法：灸后貼清水膏，不僅能保護(hù)灸處，而且確有促使化膿的功效。但對(duì)毛發(fā)部位、指趾端，一般不需化膿，如疝氣灸獨(dú)陰、大敦；頭暈灸百會(huì)；鼻炎灸上星。病在皮部亦不必化膿，如灸疣子、帶狀皰疹等，灸后就不必貼膏藥。
　　　　6.8灸后調(diào)養(yǎng)    灸后在化膿期間，調(diào)養(yǎng)是非常重要的。灸后要多休息，在兩個(gè)月內(nèi)避免作重體力勞動(dòng)。注意避免灸瘡面磨擦和受壓，發(fā)癢時(shí)不能搔抓。在化膿期間不要吃發(fā)物，如魚、蟹、蝦、雞肉、羊肉，及生姜、酒、辣椒之類刺激性食物，以免灸瘡發(fā)癢。在化膿期間要禁行房事。不要游泳。擦浴時(shí)不要傷及施灸處。灸瘡過大，疼痛較厲害，可以選用一些外用治燙傷的藥物。

艾炷大小	準(zhǔn)備材料	點(diǎn)燃艾炷	艾炷燃燒
拍擊減痛	灸瘡保護(hù)	灸瘡化膿	灸瘡愈合

　　【常用要穴】 關(guān)元、足三里、中脘、膏肓、氣海、神闕、大椎、身柱、風(fēng)門、三陰交、脾俞、胃俞、腎俞等。
     腦虛冷、腦衄、風(fēng)寒入腦、久遠(yuǎn)頭疼，宜灸囟會(huì)
　　　　食多而身瘦者，名食晦，宜灸脾俞。
　　　　食罷而貪睡臥者，名脾困，宜灸中脘。
　　　　飲食不消，心腹脹，面色萎黃，世謂之脾腎病，宜灸中脘。
　　　　久冷傷憊臟腑，瀉利不止，中風(fēng)不省人事等疾，宜灸神闕。
　　　　臟氣虛憊，真氣不足，一切氣疾久痞老者，宜灸氣海。
　　　　臟腑虛乏，下元冷憊等疾，宜灸關(guān)元�！　�

施延慶化膿灸法的經(jīng)驗(yàn)
    施延慶主任醫(yī)師擅用化膿灸法起沉疴療頑疾，療效顯著。認(rèn)為化膿灸在辨證遣穴正確前提下，臨床取效是取穴必準(zhǔn)、施灸必熟，灸瘡必發(fā)為三大要素。
    取穴必準(zhǔn)
    《千金方說：“灸時(shí)孔穴不正，無益于事。徒破皮肉耳�！笔├细嬲]我們：“化膿灸治一穴，終身留下瘢痕，既不可復(fù)灸，一般亦不再受針。臨診針刺取穴，隨手可得，而灸治取穴，則按、押、摩，煞費(fèi)推敲敲，務(wù)求準(zhǔn)確，取穴當(dāng)審的，實(shí)為取效第一義也�！被�膿灸多取強(qiáng)壯穴，強(qiáng)壯穴常以膏有穴為主，施老取膏肓穴之法是；先令患者正坐俯首，醫(yī)者站在背后，視其項(xiàng)下隆起最高的頸骨，按其骨；囑左右轉(zhuǎn)動(dòng)，能隨其活動(dòng)，即為第七頸椎，于其椎下用紅印泥作一點(diǎn)記，定為大椎穴。再囑患者俯伏坐位，用指自點(diǎn)記處向下按四椎，椎下再作點(diǎn)記，在兩點(diǎn)記之間作一條直線，并以下點(diǎn)記為中點(diǎn)，作一條水平橫線至兩肩胛骨旁，用中指同身寸之法，在豎橫兩線的變點(diǎn)向左右兩側(cè)各三寸處再作點(diǎn)記然后從上點(diǎn)記(即大椎穴)向橫線兩線的點(diǎn)記作兩條斜線，即為一△形，測(cè)量?jī)蓷l斜線，要求相等。再囑患者站立，平肩，視橫線兩端點(diǎn)記，高低要求相同，井恰好在胛骨內(nèi)緣指許；再用拇指掌面按之，俊痛可引胸背，這兩點(diǎn)記處定為膏肓穴。在施灸時(shí)，要患者兩手交叉，手掌附肘，使其肩胛骨向外展開。不爾，胛骨覆蓋穴不可得。施老如此反復(fù)驗(yàn)證，可見其取穴定位之嚴(yán)。
    施灸必熟
    古今施灸取材均以艾葉為主。艾時(shí)其性生溫熟熱，有純陽(yáng)之性，能透諸經(jīng)而除百病施老施灸選艾十分講究，必用三年以上陳細(xì)艾絨，則燃燒時(shí)火力溫和，能直透皮肉深處，制成艾炷亦結(jié)實(shí)，可免爆裂、脫落之弊。制艾炷采用自制銅質(zhì)炷型板，上有大小不等的圓錐形孔洞，上尖下平，將陳細(xì)艾絨填入孔洞內(nèi)，并摻合O．O3克麝香(以助灸熱直透經(jīng)隧)。另用金屬制成下端適用于壓入洞孔的圓棒，將艾絨壓緊敲實(shí)，即成艾炷，最后用金屬針自炷型板背面的小孔中將制成的艾炷頂出備用。艾炷務(wù)求結(jié)實(shí)、光滑、平正。一般艾炷分大，中、小三種，通常用的艾炷高度和底部直徑為O．9cm大小。
    灸前首先檢查點(diǎn)位與施灸體位是否保持一致，體位必須平正，舒適。旋灸時(shí)先在點(diǎn)記的穴位皮膚上涂以少許蒜汁，把艾炷置于穴位上，用線香的暗火點(diǎn)燃艾炷上端。燃盡后，用鑷子持消毒濕棉球?qū)⒕奶幱嗷壹罢掣轿锴宄�，用干棉球�(qū)⒕植科つw擦拭干凈，再涂蒜汁，易炷再灸，以灸熟為度。
    灸之生熟，即灸少灸多之意，也指牡數(shù)的多寡。其原則是依據(jù)體質(zhì)、年齡、病情及灸穴的部位而決定。如《千金要方》所說“凡言壯數(shù)者，若丁壯遇病，病根深篤者，耐倍于方數(shù)，其人老小贏弱者，可復(fù)減半”施老則認(rèn)為。凡初病、體質(zhì)強(qiáng)壯者艾炷宜大，壯數(shù)宜多；久病，體質(zhì)虛弱者艾炷宜小，壯數(shù)宜少；在頭面，四肢、胸部皮薄肌少處施灸，艾灶不宜大，不可多灸；腰背、腹部皮厚肉多處則艾炷宜大，宜多灸。每穴施灸，必灸透、透熟，方能奏效�；�膿灸以扶正固本而祛邪為治療目的，一般多選用軀干都的穴位，故應(yīng)多灸、灸熟。施灸致熟的標(biāo)準(zhǔn)，除施灸至周圍皮膚發(fā)紅，局部形成黑癡，中間呈凹陷外，施老還要求黑癡邊緣皮膚起皺紋，紋勢(shì)有細(xì)小水泡且皮膚溫滑，才說明已“火足氣到”，為灸瘡化膿打下了良好的基礎(chǔ)。每穴灸畢l小時(shí)內(nèi)，不得飲水、進(jìn)食，恐解火氣和滯經(jīng)氣。
    為減輕患者施灸時(shí)灼痛，醫(yī)者用兩手指掌而，在灸穴閩圍皮膚上，輪回輕輕拍打，切不可牽動(dòng)艾炷，以免脫落并矚患者張嘴，用力吐氣，借以轉(zhuǎn)移注意力，緩解因疼痛引起的肌肉緊張。
    受治時(shí)間一般選擇農(nóng)歷小暑至白露階段。施老認(rèn)為以三伏天最為適宜，故稱“伏灸，時(shí)值伏天，天熱時(shí)灸，陽(yáng)氣升騰，腠理開泄，易引邪外出，療效顯著。
   灸瘡必發(fā)
    施灸后化膿，形成灸瘡，而其化膿的過程，實(shí)為化膿灸法的重要治療過程。歷代醫(yī)家都認(rèn)為這是取效之關(guān)鍵。芷如《明堂灸經(jīng)》指出凡著艾得瘡發(fā)，所患即瘥不得瘡發(fā)，其疾布愈。故施灸結(jié)果，即進(jìn)入“發(fā)灸”期(灸瘡化膿期)，一般在施灸后的20天左右，為促進(jìn)灸瘡之透發(fā)，除要求患者充分安靜休息外，提倡多服發(fā)食以輔助化膿。施老還親自編寫《化膿灸須知》發(fā)給患者，其內(nèi)容包括灸后調(diào)護(hù)及調(diào)養(yǎng)，灸瘡的保護(hù)等。如為發(fā)灸，可將老母雞煮爛熬湯、酌加筍尖調(diào)味，也可以鮮鯽魚、蘑菇、香姑、鞭筍等作湯，宜自湯清淡，及適量吃點(diǎn)甜酒釀之類，每日輪換食用。忌食生冷瓜果、肥甘厚膩之品及酸、辣、腥臭等刺激食物。要勤換膏藥。施老所用淡水膏是以廣丹120克，麻油500克，熬膏制成當(dāng)施灸完畢后，將淡水膏烤熔展開，緊貼灸瘡四周，以保護(hù)瘡面，促進(jìn)化膿。換膏藥時(shí)，用消毒棉球蘸些生理鹽水或冷開水，再擠水,洗灸瘡中心，使膿液隨水外流，然后用干棉球?qū)⒕寞復(fù)鈬�擦干，不可直接在瘡面上揩拭，以防出血，影響療效。化膿初期�?—3天調(diào)換一次，視膿液增多而增加更換次數(shù)。發(fā)食服至黑痂脫落為止。灸瘡面發(fā)至黑痂一倍大小為宜，引發(fā)太過，易傷元?dú)�。膿黃白稠濃、潤(rùn)澤明凈而量多，為氣血充足之象，療效滿意。清稀色白而量少，則為氣血虧虛．宜增加調(diào)養(yǎng)。
    黑痂脫落則進(jìn)入“收口”期一般亦須2O天左右，視患者體質(zhì)之強(qiáng)弱而有先后。為促使早日愈合，飲食調(diào)養(yǎng)要富有營(yíng)養(yǎng)，但仍須清淡為好，如火腿肉、咸鴨蛋、新鮮蔬菜、豆制品之類，灸后調(diào)度得法則灸瘡疤痕平整，色淡紅，否則疤痕高實(shí)、色鮮紅而影響療效。灸瘡愈合1個(gè)月出要忌發(fā)物和刺激食物，以免瘡疤復(fù)發(fā)。疤痕處有癢感，可涂少量麻油，不可手抓，防止出血感染。灸后宜調(diào)補(bǔ)復(fù)元，施老常用家傳食養(yǎng)之法，囑患者買桂圓肉1斤，置蓋碗中，以絲棉或紗布封口，在飯鍋上蒸燜四、五十次，待桂圓肉呈紫褐色后備用。至當(dāng)年冬至起，每晨一匙，加糖沙許沖服，服完為止，可使正氣充沛、精力旺盛。大部分患者第二年開春起即可見效。
   典型病例
   虛勞  葉××，女，35歲，教師．1985年7月16日診。困患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)面行手術(shù)治療，1年后現(xiàn)記憶力減退，感覺遲鈍，怕風(fēng)畏寒，納步乏力腰膝俊軟，下肢輕度浮腫，月經(jīng)不調(diào)。曾于原手術(shù)醫(yī)院復(fù)查T6降低，血清促甲狀腺激索增高，診為“甲狀腺功能減退”給予甲狀腺素片及激素治療2年系未見好轉(zhuǎn)．來診時(shí)值酷暑，仍身穿夾衣，畏風(fēng)怕玲，面色蒼白、行動(dòng)堪飩，語言低微，舌淡有齒痕，苔薄，脈沉而弱．證屬癭病術(shù)后，氣血受損，累及臟腑，而面致脾腎陽(yáng)虛，命門火衰．取大椎、膏盲(雙)、關(guān)元化膿灸各7壯．以益氣扶正，溫補(bǔ)脾腎。灸畢自覺全身有溫?zé)岣校?980年來院，精神飽滿，訴諸證均除，各項(xiàng)檢查均為正常，己上班任教，隨訪至今健康。
   征忡  魯××，女，20歲，大學(xué)生．1980年7月20日診1年來心悸頭暈，胸同心煩，夜寐恍惚多夢(mèng)，納少乏力，日趨加重。近半年記憶力減退，成績(jī)下降明顯，常服雙寶素、安眠藥及中藥效乏。已影響學(xué)業(yè)。求診時(shí)形瘦，精神萎頓。面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)。此為思慮太過，勞傷心脾，氣血兩虧，心神失養(yǎng)。取大椎、膏育(雙)化膿灸各7壯，以壯固本，補(bǔ)益氣血。1988年來院，自訴灸后胃納太增，體重增加，精力充沛，已以優(yōu)異成績(jī)畢業(yè)。


梁楨醫(yī)師化膿灸經(jīng)驗(yàn)
    紹興市名老中醫(yī)梁楨醫(yī)師，行醫(yī)40余年，以其精湛的針灸醫(yī)術(shù)，高尚的行醫(yī)品德而載譽(yù)四方，臨床尤以傳統(tǒng)化膿灸為其一大特色，治愈多種疑難雜病。
   子宮脫垂
    患者，女，52歲，農(nóng)民，1991年月8日初診子宮脫垂5年，身體本來虛弱，加之勞作過度，開始步腹有下墜感，繼之子宮陰道壁全脫出于外。經(jīng)多家醫(yī)院檢查治療，均以子宮托使用，伴心悸、小便失控。先予下病上治之升提法，直接灸百會(huì)7壯，加針內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。囑半月后復(fù)診。4月23日二診：諸癥減輕，但不能去掉子宮托，灸關(guān)元穴七壯，針刺同前。4月30日三診：自訴去掉子宮托而子宮未脫出，余癥亦明顯減輕。此時(shí)灸疤已開始化膿，囑其仍隔天換貼灸瘡膏，直至灸瘡痊愈。加針刺同前。兩月后隨訪，子宮未脫出，并參加日常勞動(dòng)亦無妨。
    角膜潰瘍
    患者，女，農(nóng)民，37歲，1988年4月13日初診患者于1988年1月8日起左眼結(jié)膜充血、偏頭痛，繼之角膜出現(xiàn)白點(diǎn)而去眼科住院治療兩次，共計(jì)75天，病情日益加重而就診。癥見頭發(fā)脫4／5，顏面部水腫，伴失眠、頭暈、頭痛、納差、全身無力。左眼視力消失，舌淡，苔厚膩，棘細(xì)。眼科檢查：前房積膿，結(jié)膜l充血(＋＋)，眼底窺不清，虹膜后牯連，羊脂狀KP(＋＋)診為左眼角膜潰瘍。以急則治其標(biāo)而隔天針刺百會(huì)、風(fēng)池、命門、中脘、足三里、光明及左側(cè)晴明。共針刺5次，頭痛、水腫消失，胃納增加。4月23日為增強(qiáng)體質(zhì)，化膿受足三里(雙側(cè))，繼針上星、晴明、風(fēng)池、太陽(yáng)、光明，隔天1次。5月1O日．諸癥消失。唯凝脂翳不退，視力尚無。予化膿灸肝俞(雙側(cè))，囑休養(yǎng)1月隨訪灸疤35天愈合受瘡化膿期問，脂翳漸退，視力恢復(fù)，至今未發(fā)。
   脊柱結(jié)核
    患者，女，47歲，農(nóng)民，1987年6月Z0日初診�；颊弑惩窗肽�，后呈進(jìn)行性加重而到縣人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)拍片檢查診斷為脊柱結(jié)核，治療兩月，期間雙下肢活動(dòng)功能障礙癥狀未見好轉(zhuǎn)，又固害怕手術(shù)治療而自動(dòng)出院。現(xiàn)癥：胸椎7～8椎交界處凸起，脊柱向前彎曲，呈龜背畸形，病變部位疼痛，并有壓痛，不能仰臥，雙下肢張力增強(qiáng)，皮溫下降．伴納差、體倦血沉122mm／h。當(dāng)時(shí)由兩人扶持勉強(qiáng)行走就診。先隔蒜灸脊柱凸部，加刺大椎、夾脊、腰陽(yáng)關(guān)、委中、足三里、陽(yáng)陵泉、絕骨、太沖等穴，隔天治療1星期后，測(cè)血沉未降。6月28日直接灸至陽(yáng)穴，加刺夾脊及結(jié)核上下椎聞切跡，配刺下肢諸穴，困下肢玲感重，均以溫針灸之，仍隔天針刺，并囑其在灸疤貼膏藥治療期間，下肢功能恢復(fù)較快，其余癥狀亦明顯好轉(zhuǎn)。半月后能拄拐步行l(wèi)O分鐘，下肢皮溫增加，結(jié)核凸部變乎，胃納好，面色變紅潤(rùn)。后以同法針治1月而愈。
   坐骨神經(jīng)痛
    患者，男，32歲，建筑工人，1992年7月2日初診�；颊�1月前突然腰部疼痛，迅速影響右側(cè)臀部及右下肢，沿小腿向下放射至足背部，當(dāng)時(shí)不能行走及翻身5天。后到縣人民醫(yī)院針灸科治療，經(jīng)X線片示：第4、5腰椎骨質(zhì)唇樣增生，椎間隙變窄經(jīng)針刺及撥罐、電針，并配消炎鎮(zhèn)痛藥治療2O多天，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)而慕名就治。癥見：痛苦憔悴面容，脊柱側(cè)彎明顯。予直接受腰陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳，針刺陽(yáng)陵泉、委中、足三里、絕骨、丘墟等穴，囑隔天針刺。以后針刺諸穴均溫針灸，灸瘡處貼受瘡膏而未溫針1O天后能棄拐行走，但脊柱仍側(cè)彎，外踝處疼痛嚴(yán)重。予繼灸陽(yáng)陵泉、丘墟．仍隔天針刺相應(yīng)穴，亦在受疤周圍施行針刺。5次后囑其在家休養(yǎng)，使受瘡化膿,20天后復(fù)診，見其行走如常人，自訴灸瘡北膿結(jié)痂后，疼痛隨之消失。隨訪半年未再發(fā)。

平湖嚴(yán)肅容化膿灸
  浙江平湖嚴(yán)肅容老大夫的化膿灸法，相傳有五代歷史，治病強(qiáng)身，療效顯著。
　　(一)灸法范圍：
　　1．健康灸：適用于lO～25歲的身體矮小，先天或后天不足而致發(fā)育不良的病人，及初期肺癆、童癆等患者。
　　2．疾病灸：適用于哮喘，痞塊，腹脹(包括血吸蟲病引起的肝脾腫大)，肝胃氣痛，婦女月經(jīng)病(如干血癆)等疾患。
　　健康灸與哮喘病的灸治，在臨床上較為多見，其療效也尤為顯著。
　　(二)灸治時(shí)間：每年只在農(nóng)歷小暑起到白露施灸，不在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，一般不予灸治。
　　(三)灸治穴位及壯數(shù)：
　　1．強(qiáng)壯穴：大椎(9壯)，膏肓俞(9壯)雙。
　　2．治療灸：
　　①哮喘：10～15歲的只灸一次，即大椎(9壯)，肺俞(9壯)雙。成人一般分3年灸。第一年，天突(5壯)，靈臺(tái)(9壯)，肺俞(9壯)雙；第二年，風(fēng)門(9壯)雙，大椎(9壯)，第三年，大杼(9壯)雙，膻中(7壯)。
　�、诎B證：也分2～3年灸治。第一年，大椎(9壯)，膏肓(9壯)雙，身柱(9壯)，前頂(3壯)，第三年，百會(huì)(3壯)，囟會(huì)(3壯)，神道(9壯)。一般灸2年多能痊愈，如已灸二年療效不顯，第三年再灸筋縮(9壯)。
　　③肝胃氣痛：氣海(9壯)，上脘(9壯)．
　�、芷�塊腹脹：氣海(9壯)，建里(9壯)，上脘(9壯)，中脘(9壯)，下脘(9壯)，水分(9壯)。
　�、輯D女月經(jīng)病(干血癆)：大椎(9壯)，膏肓(9壯)雙，中極(9壯)。
　　以上排列次序，均按灸治穴位先后為序。凡分三年灸治的，必須是連續(xù)三年，才能收到確切療效。

其它醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)
    不育癥
    王某，男，32歲。結(jié)婚已6年同居未育。其妻經(jīng)婦科檢查有生育能力。自訴時(shí)有陽(yáng)事不舉或舉面不堅(jiān)，腰膝酸痛�；颊呙嫔�蒼白少華，畏寒肢冷，精神萎摩，神疲嗜臥，動(dòng)則氣短，小便清長(zhǎng)。舌淡胖，苔白潤(rùn)，脈沉遲，尺脈細(xì)弱精液檢查：精液量1．5mI，精子密度3000萬ml，精子活動(dòng)率40，液化時(shí)間lh，精子成活率60％，精子畸形率l2％。證屬腎精不足腎陽(yáng)虛衰。取關(guān)元，命門作化膿灸，用中艾炷(底徑0.8cm．高lcm)連灸7壯。灸后患者即覺精神好轉(zhuǎn)．畏寒明顯減輕。灸瘡愈合后．諸癥基本消失，復(fù)查精液：精液量3ml，精子密度6500萬／m1，精子活動(dòng)率70，液化時(shí)間3O分鐘，精子成活率8O％，精子畸形率1O%。未過3月函告其妻已孕。
   高血壓病
    呂某，男，56歲。患高血壓病6年，經(jīng)常頭痛、眩暈、心悸、失眠、多夢(mèng)、耳鳴、性情急躁．腰膝酸軟、舌稍紅、脈細(xì)弱略數(shù)。血壓24／13.5kpa，血清總膽圃醇7．97mmol／L，甘油三脂2．18mmoI／L．眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈輕度痙攣。證屬肝腎虧虛，風(fēng)陽(yáng)上擾。取足三里、絕骨作化膿灸，用麥粒狀艾炷每穴連灸7壯。灸后患者頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀即減輕。灸瘡愈合后，癥狀基本消失，血壓基本恢復(fù)正常(20／11．5kpa)，血脂降低，隨訪血壓穩(wěn)定。
   慢性乙肝
    方某，女，40歲�；家腋蝜O年，肝區(qū)墜脹疼痛，脘悶納呆，惡心，神疲乏力，近3個(gè)月來加重。患者面色黧黑，眼周黑暈，目睛不黃，腹脹脅痛，腰膝酸軟，便溏，舌質(zhì)黯紅，苔白膩，脈細(xì)澀無力檢查：肝肋下2cm，質(zhì)偏硬，有輕觸痛，脾肋下5cm谷丙轉(zhuǎn)氨酶260球單位，麝香草酚濁度16單位，白蛋白40g／L，球蛋白25g／L，A／G一1.6：1，HBsAg陽(yáng)性證屬血瘀氣滯，脾虛濕盛。取肝俞、隔俞、足三里作化膿灸．每穴用中艾炷連灸7壯灸瘡痊愈后．患者除腫大的肝脾未能完全回縮外，癥狀明顯減輕，復(fù)查實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均轉(zhuǎn)正常。


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－－－－－－－－－－－麥粒灸
　　麥粒灸，屬于艾灸療法中小艾炷灸的范圍，是用小如麥粒大小的艾炷在穴位上施灸以治療疾病的一種療法。
�。薄“�絨制備
　　麥粒灸所用艾絨應(yīng)為精絨（陳年尤佳)，可以通過幾種方式獲得。
  1.1 艾條艾絨　　將清艾條（純艾，無其他成分)或藥艾條拆散，因艾條所用艾絨為粗絨，須將其中的艾葉梗和粉塵顆粒反復(fù)仔細(xì)地挑除，所得的艾絨即可為麥粒灸所用。但此種艾絨較為粗糙，成團(tuán)性不好，不是做麥粒灸的理想材料。如果無法獲得精絨，可作為臨時(shí)代用品。
  1.2 自制艾絨    自制艾絨即自己采集生長(zhǎng)良好、葉片肥厚的艾葉，在陽(yáng)光下曝曬后，用木棒杵、手搓或藥碾碾等方式將艾葉弄碎、弄細(xì)，即為粗絨，可作艾條制作之用。再將粗絨除梗后再曬、再杵、再搓碾除梗后即成精絨。精絨制成后，艾絨柔軟，成團(tuán)性好，沒有任何細(xì)顆粒，是進(jìn)行麥粒灸的上好之品。特別是在不發(fā)達(dá)的地方，此法是獲得精絨的很好方式。
  1.3 購(gòu)買精絨    在市面上購(gòu)買已經(jīng)制備好的精絨，這種艾絨制作精細(xì)，質(zhì)地柔軟均勻，可省卻自制艾絨的繁瑣，而且麥粒灸本身比較省材料，一袋精絨可用較長(zhǎng)時(shí)間。條件許可，建議采用。不管用哪種方式都盡可能讓艾絨精細(xì)柔軟一些，以便于麥粒灸艾炷的制作。
２　艾絨的后期制備
　　精絨準(zhǔn)備好之后，為了達(dá)到良好的治療效果，還需將艾絨進(jìn)行后期加工，即酒醉和加芳香藥物。
　   2.1 艾絨酒醉　　將艾絨平鋪于塑料紙或玻璃板上，厚約1-2cm，用牙刷或毛筆蘸75％酒精或白酒，輕輕灑于艾絨上，見艾絨表層微潤(rùn)即可，不可太多。灑完后將艾絨用塑料袋包好，反復(fù)揉勻，再放于玻璃或陶瓷罐中，旋緊蓋子密封或加蠟密閉１周備用。
  2.2 加芳香走竄藥　　在臨用前將酒醉好的艾絨取出少許，不要太多，用多少取多少，加少許麝香粉或丁桂散（丁香、肉桂末)或冰片粉（冰片與艾絨的比例為1:100)，以加強(qiáng)艾絨的芳香走竄作用。注意不要加太多，否則，不但浪費(fèi)藥物，還會(huì)影響艾絨的成團(tuán)性，使艾炷制作難度加大。
３　輔助用品
　�。ǎ�)鑷子：鑷子在麥粒灸中的作用主要有２個(gè)，一是將小艾炷固定于穴位上；二是將正在燃燒的艾炷移去。在操作過程中，為了避免艾絨粘著在鑷子上而影響操作，必須使用無齒鑷。（２)垃圾缸：準(zhǔn)備一個(gè)小缸子，將移去的未燃盡的艾炷棄于其中，不要亂丟，以防引起火災(zāi)。（３)火源：準(zhǔn)備一盞酒精燈或者一根蠟燭，點(diǎn)燃備用。（４)棉球：準(zhǔn)備一塊棉球，飽蘸水備用。
４　操作步驟
　　將艾絨少許置于左手食、中指之間，用拇、食、中三指將艾絨揉勻，形成適當(dāng)大小的艾團(tuán)，然后將艾團(tuán)置于拇、食二指之間，大拇指向前，用力將艾團(tuán)搓緊，艾團(tuán)即成紡錘形，如麥粒大。左手捏住艾團(tuán)，露出大部分；右手用無齒鑷尖端緊緊夾住艾團(tuán)露出部分根部，橫向用力扯下，即形成圓錐形艾炷。將扯下的艾炷尖端置于火焰上點(diǎn)燃，再用右手中指在棉球上蘸水后涂擦于穴位皮膚，使皮膚上沾上少許水后，迅速將燃燒著的艾炷用鑷子按壓于穴位上，艾炷即能穩(wěn)穩(wěn)地粘附于穴位皮膚上，即使晃動(dòng)肢體也不易掉落。待患者覺局部溫?zé)岣忻黠@時(shí)，用鑷子取下未燃盡的艾炷，置于垃圾缸中。
５　注意事項(xiàng)
　�。ǎ�)艾炷要緊：艾炷不能松散，松散的艾炷一是不易粘于皮膚上，容易掉落，發(fā)生意外；二是燃燒快，熱力不易滲透入皮膚。相反，搓得緊的艾炷燃燒緩慢，熱力可徐徐透入穴位深部，治療效果明顯。
　�。ǎ�)關(guān)于粘附材料：將艾炷粘附于皮膚上，習(xí)慣上多用蒜泥、凡士林等，但操作繁瑣，且用凡士林作麥粒灸的粘附材料，會(huì)弄臟局部皮膚，而用水作粘附劑，不但局部清潔，且粘附效果很好。
　�。ǎ�)將艾炷粘于皮膚上時(shí)鑷子要用力平壓，以確保艾炷穩(wěn)穩(wěn)地粘于皮膚上，如果艾炷掉落，容易引起意外。
　�。ǎ�)關(guān)于移除艾炷的時(shí)機(jī)：在施灸時(shí)，患者先會(huì)感到溫和的熱力滲透到穴位深處，再后會(huì)感到燙、甚至痛。即使患者感到痛，也不一定會(huì)起泡。如果給患者輕的偏補(bǔ)的刺激，當(dāng)患者有溫?zé)岣袝r(shí)即可移去艾炷；如要加大刺激量，可以待患者呼痛時(shí)數(shù)１、２、３，再準(zhǔn)確無誤地移去艾炷。
　�。ǎ�)麥粒灸的壯數(shù)：一般２、３壯，多則５～７壯。麥粒灸多以多穴治療，重視整體治療效果，故每穴并不重灸，但總的刺激量較大，故效果也好。
　�。ǎ�)患者的密切配合：在施灸的過程中，患者的治神很重要，意義有三：一是意守病所，加強(qiáng)療效；二是及時(shí)反饋艾灸感覺，以便醫(yī)生控制刺激量；三是患者在施灸過程中要精神集中，切不可隨意移動(dòng)肢體，如果因移動(dòng)肢體而醫(yī)生不能及時(shí)將艾炷取下，易燙傷局部皮膚，特別是初次接受麥粒灸治療或在頭面部施灸時(shí)更要注意。如果醫(yī)生在情急時(shí)不能拿鑷子去除艾炷，可以用手拈除，但動(dòng)作要快，以防燙傷。
６　適應(yīng)證
　　麥粒灸臨床主要適用于虛、寒、痰、瘀等證。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿痛、落枕、肩周炎、面癱、失眠、痿證、陽(yáng)萎、頭痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、胃下垂、子宮脫垂、遺尿等癥。
７　特點(diǎn)
　　麥粒灸屬艾炷灸范疇，與普通灸法相比有如下優(yōu)點(diǎn)。
　�。ǎ�)節(jié)省材料：麥粒灸艾炷小，制作艾炷所需用的艾絨少，節(jié)省原料；
　�。ǎ�)定位準(zhǔn)確：因艾炷小，施灸時(shí)作用部位小而精確，有利于提高療效；
　�。ǎ�)灸療效率高：因麥粒灸艾炷小，每一壯燃燒需時(shí)少，可以在較少時(shí)間內(nèi)施灸多次，增大刺激量；
　�。ǎ�)作用深透：制作合格的艾炷燃燒緩慢，作用徐緩而深透，臨床療效好；
　�。ǎ�)易于在頭面和四肢遠(yuǎn)端施灸：麥粒灸因艾炷小，可以在全身各處施灸，特別是在普通艾炷不適合或不能操作的頭面部和四肢遠(yuǎn)端，必要時(shí)甚至可以在眼瞼痙攣的眼瞼局部施灸。
　　另外，麥粒灸用水作為粘附劑，使艾炷很容易粘附于皮膚，不容易掉落，也增加了其適用范圍。

[ 本帖最后由 zhouxl2000 于 2007/3/12 14:28 編輯 f1411.cn/shiti/]
－－－－－－－－－－－艾灸視頻：

http://www。poroco。com。cn/podcast/~zhouxl21/entry/%E8%89%BE%E7%81%B8

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－－－－－－－－－－－短片做得不錯(cuò)。

我看了，不過只能看一半。


－－－－－－－－－－－灸后禁食生冷.房事即可.
－－－－－－－－－－－這樣的帖子我們歡迎
希望能繼續(xù)下去.多講些大眾化的疾病,如感冒.發(fā)燒.血壓高,糖尿病關(guān)節(jié)損傷婦女病等支類的
謝謝
－－－－－－－－－－－陳日新（熱敏化)艾條灸
http://www。poroco。com。cn/podcast ... 0%E8%89%BE%E7%81%B8
－－－－－－－－－－－艾灸類一些參考資料：周楣聲《灸繩》馬少群《馬氏溫灸法》
《中國(guó)灸療學(xué)》
《中國(guó)灸法大全》
《疤痕灸》
有需要的朋友，請(qǐng)自行到 http://zhouxl21.gbaopan。com/ 進(jìn)行下載。

[ 本帖最后由 zhouxl2000 于 2007/3/19 17:26 編輯 f1411.cn]
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樓主屢發(fā)佳帖，原來學(xué)有所本。能熟讀他所薦之書，我以為離灸道近矣。
上列諸書，有興趣者還可去書店定購(gòu)，我常用此法購(gòu)書。
－－－－－－－－－－－“古代針灸醫(yī)書有“瘡發(fā)即愈”之說，根據(jù)臨床觀察，并非皆如此，對(duì)一般的痛經(jīng)或胃脘痛可能收效，但對(duì)其它慢性病癥，在化膿期間，雖有些癥狀得到改善，但大部分病癥須到秋冬及明春才能應(yīng)驗(yàn)。有些患者體質(zhì)過差，或病重，尚須連灸兩三年，每年按適令季節(jié)施灸一次，或隔三至六個(gè)月施灸一次，連灸二、三次，方能收效。如一些喘息病人，第一次施灸后，效果不顯著，第二次施灸見顯效，第三次施灸后，喘病不復(fù)發(fā)。對(duì)較重慢性病癥，第一年灸后如未見大效，沒有其它副作用，應(yīng)當(dāng)連續(xù)再灸，才能得到滿意的效果，也可配合其它療法。”
說的好！