網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:倪海廈對(duì)陰陽的闡釋
    

中醫(yī)討論:倪海廈對(duì)陰陽的闡釋

倪海廈對(duì)陰陽的闡釋

陰陽的秘密
       陰、陽、表、裡、虛、實(shí)、寒、熱是中醫(yī)的八綱辨證法,這是眾所周知的理論,然絕大多數(shù)的中醫(yī)師在治病時(shí),都只有使用到表、裡、虛、實(shí)、寒、熱等六綱,對(duì)於所謂陰陽的判定與應(yīng)用都是一知半解,似是而非的觀念造成千年以來中醫(yī)學(xué)被誤導(dǎo)到一錯(cuò)誤的方向,能真知陰陽者,就能做出正確的疾病預(yù)測(cè)方向,也可以預(yù)知疾病的演變與癒後如何,一旦對(duì)陰陽觀念有了正確領(lǐng)悟後,自然而然開立處方的方向就截然不同於一般的中醫(yī)了,我在教學(xué)的課程中很難將陰陽的觀念用語言來陳述清楚,但是在教臨床時(shí)就不一樣了,實(shí)習(xí)醫(yī)師可以直接觸摸到病人,從手掌直接接觸到病人身體來感受體溫的不同,加上望診的功夫就可以確知病人體內(nèi)陰陽的變化,這次來跟診學(xué)習(xí)的學(xué)員們都非常之優(yōu)秀,我能教的也不過就是陰陽二字訣的精神而已,我將盡全力讓所有跟診醫(yī)師都能領(lǐng)悟到這中醫(yī)所謂陰陽的神髓所在,原本我的想法是讓跟診醫(yī)師循序漸進(jìn)的來學(xué)習(xí)陰陽的病理變化,但是學(xué)員們的智慧都很高求知欲望也非常強(qiáng),使我不得不提前解說陰與陽的平衡觀念與判定方法,這也就是我認(rèn)定中醫(yī)能夠做到的極限所在了。
   我舉例來說明所謂陰陽辨證法給中醫(yī)界的同道們聽聽,有興趣研究中醫(yī)的讀者們,看看就好,不需要要求自己一定要懂,比方說現(xiàn)在有一肝癌病人,已經(jīng)產(chǎn)生腹積水,西醫(yī)抽水出來後,積水又一直回來,而且越積越多,你如果是他的主治中醫(yī)師,請(qǐng)你用手摸摸病人肚子,用心去感受一下病人腹部的溫度,你會(huì)發(fā)現(xiàn)是溫?zé)岬,而病人四肢卻是冷的,正常人的身體都是冷的,只有手腳是溫?zé)岬牟艑?duì),現(xiàn)在病人出現(xiàn)腹部高溫,這就是陽不入陰的現(xiàn)象,也就是所謂陰陽相隔的危證,由於體內(nèi)肝臟是處在陰實(shí)的狀態(tài)之下,陰因?yàn)橛袑?shí)在,所以拒絕接受陽的進(jìn)入,當(dāng)陽因此而反逆時(shí),腹部就產(chǎn)生陽熱,而這種熱是陽熱,並不是真熱,類似一種低溫的高燒,所以我們當(dāng)中醫(yī)必須要將陽與熱切割開來,切記不可將陽誤認(rèn)為熱,或是將熱誤解為陽,二者的差異是天壤之別的。再舉一例說明,一位患有舌癌的病人來診,她已經(jīng)先被西醫(yī)開過刀,緊接著再做放射線治療,但是癌癥仍然繼續(xù)擴(kuò)散,經(jīng)人介紹來求診,當(dāng)你用手去觸摸患處時(shí),你的手可以感受其溫度是滾燙的,而且是集中在一處上,不是全面的,這就是金匱中所謂的癰疽,再加上病人不斷的陳述說,其口內(nèi)不斷的化膿出來,因此口中異味造成食物無味,查看病人口內(nèi),可以明顯的看到右側(cè)牙齦已經(jīng)是大塊的在化膿之中,所以我們可以判定是癰疽因?yàn)榛摱a(chǎn)生的局部性高熱,由於判定的不同,所以處方上就大異其趣,肝硬化的病人是因?yàn)殛柌蝗腙,所以處方考慮的方向就是如何使用陽藥,按照神農(nóng)本草經(jīng)的說明,辛甘發(fā)散與甘淡滲利皆為陽性,還有所至陽之藥,像生附子、生硫磺之類的藥物,都是我們應(yīng)該列入考慮的處方藥,沒有使用這些陽藥,病人將因陽不足而無法進(jìn)入陰,造成陰陽分隔之危癥,體內(nèi)之陽氣無法將陰實(shí)打開而失去生命。
   又舌癌這位病人,因?yàn)槠浠疾勘砻鏄O熱,所以可被判定是癰疽是熱,此熱不是陽不入陰,所以我們開立的處方就變成使用拖裡解毒等寒涼的藥物較多,像是使用黃連、黃芩、黃柏等寒性解毒藥物,加上炮附子、白朮等排膿藥物,再配合一些宣肺氣的藥物,來預(yù)防氣管跟喉嚨因?yàn)槟摨儾课贿^於腫大而造成氣管與食道閉塞的危癥,以免到時(shí)病人是因?yàn)闊o法呼吸或是無法吞嚥而失去生命,治這類病人開立處方的同時(shí),我們必須注意到,舉凡有癰疽的病人,我們必須同時(shí)給予補(bǔ)血補(bǔ)氣的藥物與增強(qiáng)胃氣的藥物,來預(yù)防病人因?yàn)轶w力無法負(fù)荷而造成癰疽內(nèi)陷的危機(jī),這就是基本上我們中醫(yī)利用陰陽之不同,而做出不同的處方方向,至於西醫(yī)學(xué)將之皆認(rèn)定是癌癥,這就不是我們中醫(yī)做為辨癥上的依據(jù)了,因此我們中醫(yī)治療西醫(yī)所謂的癌癥,就會(huì)因?yàn)殛柵c熱之不同,而開出完全不同的處方了。
   溫病派中醫(yī)善於使用滋陰與溫補(bǔ)藥物,對(duì)於陽藥是一知半解,對(duì)於陰陽的辨癥更是茫然不知,時(shí)常將病人是因?yàn)殛柼摕o法入陰,看成是陰虛內(nèi)熱之癥,於是開出許多滋陰去熱的藥物給病人,造成病人陰實(shí)越盛,當(dāng)然會(huì)越治越壞,而西醫(yī)對(duì)於陰陽的觀念根本是完全外行,像西醫(yī)治療肝癌時(shí),使用血管阻斷法之類,就會(huì)讓原本陰實(shí)之癥更加陰實(shí),西醫(yī)這種動(dòng)作等於是將病人的一線生機(jī)完全阻斷而不自知,只因?yàn)樗麄儾欢庩柕牡览硪蚨斐刹∪私K身的憾事,這就是我一直在說的一句話,就是當(dāng)一位醫(yī)師的基本態(tài)度就是遇到不了解病情時(shí),就不要?jiǎng)邮,以免造成後醫(yī)在治病上更加的棘手,像西醫(yī)的開刀化療與放射線療法,就時(shí)常會(huì)造成陰實(shí)更甚陽氣更衰的結(jié)果,使得病人體內(nèi)之陰陽更加不協(xié)調(diào),陰陽之大氣在體內(nèi)能夠運(yùn)轉(zhuǎn),病人才有生路啊。8 u9 C9 w; K6 k& ~$ [" x# s
  我再舉一簡(jiǎn)單例子來說明陰陽的道理,比方說桂枝湯,其中的桂枝就是辛甘發(fā)散的陽藥,白芍就是酸苦湧瀉的陰藥,陰陽之藥同時(shí)使用於一方,又用同等之劑量,其目的就是要去調(diào)合病人體內(nèi)之陰與陽,再加上炙甘草生薑與大棗,這些增加胃氣的藥物在內(nèi),一劑喝下去,體內(nèi)之陰陽立法得到協(xié)調(diào),感冒當(dāng)然立刻就好,至於如何知道是第二天中午病人胃口大開,就表示完全正常了,因?yàn)橹形鐣r(shí)分是天陽將轉(zhuǎn)弱,而地陰開始初生之時(shí),也就是正好是陰陽交會(huì)之時(shí),如果體內(nèi)陰陽運(yùn)轉(zhuǎn)恢復(fù)正常時(shí),此時(shí)胃氣就會(huì)很強(qiáng),因此病人就會(huì)感覺到很餓,所以說能知道陰陽的醫(yī)師,就可以精準(zhǔn)的做出預(yù)測(cè)疾病的痊癒時(shí)間,或是癒後不良,或是即將發(fā)生的疾病等等,我們先不論其他的至陽之藥,光是這最基本的桂枝湯,溫病派中醫(yī)就已經(jīng)視若蛇蠍,終其一生都未曾使用過這桂枝湯,更遑論其他像生附子生硫磺烏頭等藥物了,讀者看到此處時(shí),我請(qǐng)問大家一句話,中醫(yī)的振興是該靠溫病學(xué)說呢?還是要靠經(jīng)方學(xué)說呢?大家以這簡(jiǎn)單的陰陽觀念就可以明瞭到誰才是真正的正統(tǒng)中醫(yī)學(xué),誰才能真正的治病了。
   我一直在勸告病人,當(dāng)?shù)玫桨┌Y時(shí)千萬不要害怕,西醫(yī)專門善於用些嚴(yán)重病名,病人聽到後都已經(jīng)嚇到手足無措,此時(shí)體內(nèi)之陽無形中已經(jīng)被傷害而不自知,於是就造成癌癥本身在耗損病人的陽,同時(shí)受到驚嚇的心理,讓體內(nèi)之陽耗損更快,於是加速病人的癌癥惡化與死亡的速度,但是病人能了解我的苦心嗎?一般中醫(yī)都已經(jīng)不了解所謂陰陽了,更何況一位病人呢?所以我在治病時(shí),不但要專心治病,還要讓病人不要害怕,再加上西醫(yī)一直在背後不斷的打擊病人信心,我就必須一再重復(fù)的去安病人的心,這就是現(xiàn)在發(fā)生的真實(shí)狀況,唉,這種情形有時(shí)讓我感到非常的無力,讀者說我該如何做呢?是向西醫(yī)挑戰(zhàn)呢?還是毀掉西藥廠呢?
-----------倪海廈對(duì)陰陽的闡釋
陰陽的秘密
陰、陽、表、里、虛、實(shí)、寒、熱是中醫(yī)的八綱辨證法,這是眾所周知的理論,然絕大多數(shù)的中醫(yī)師在治病時(shí),都只有使用到表、里、虛、實(shí)、寒、熱等六綱,對(duì)于所謂陰陽的判定與應(yīng)用都是一知半解,似是而非的觀念造成千年以來中醫(yī)學(xué)被誤導(dǎo)到一錯(cuò)誤的方向,能真知陰陽者,就能做出正確的疾病預(yù)測(cè)方向,也可以預(yù)知疾病的演變與癒后如何,一旦對(duì)陰陽觀念有了正確領(lǐng)悟后,自然而然開立處方的方向就截然不同于一般的中醫(yī)了,我在教學(xué)的課程中很難將陰陽的觀念用語言來陳述清楚,但是在教臨床時(shí)就不一樣了,實(shí)習(xí)醫(yī)師可以直接觸摸到病人,從手掌直接接觸到病人身體來感受體溫的不同,加上望診的功夫就可以確知病人體內(nèi)陰陽的變化,這次來跟診學(xué)習(xí)的學(xué)員們都非常之優(yōu)秀,我能教的也不過就是陰陽二字訣的精神而已,我將盡全力讓所有跟診醫(yī)師都能領(lǐng)悟到這中醫(yī)所謂陰陽的神髓所在,原本我的想法是讓跟診醫(yī)師循序漸進(jìn)的來學(xué)習(xí)陰陽的病理變化,但是學(xué)員們的智慧都很高求知欲望也非常強(qiáng),使我不得不提前解說陰與陽的平衡觀念與判定方法,這也就是我認(rèn)定中醫(yī)能夠做到的極限所在了。
我舉例來說明所謂陰陽辨證法給中醫(yī)界的同道們聽聽,有興趣研究中醫(yī)的讀者們,看看就好,不需要要求自己一定要懂,比方說現(xiàn)在有一肝癌病人,已經(jīng)產(chǎn)生腹積水,西醫(yī)抽水出來后,積水又一直回來,而且越積越多,你如果是他的主治中醫(yī)師,請(qǐng)你用手摸摸病人肚子,用心去感受一下病人腹部的溫度,你會(huì)發(fā)現(xiàn)是溫?zé)岬,而病人四肢卻是冷的,正常人的身體都是冷的,只有手腳是溫?zé)岬牟艑?duì),現(xiàn)在病人出現(xiàn)腹部高溫,這就是陽不入陰的現(xiàn)象,也就是所謂陰陽相隔的危證,由于體內(nèi)肝臟是處在陰實(shí)的狀態(tài)之下,陰因?yàn)橛袑?shí)在,所以拒絕接受陽的進(jìn)入,當(dāng)陽因此而反逆時(shí),腹部就產(chǎn)生陽熱,而這種熱是陽熱,并不是真熱,類似一種低溫的高燒,所以我們當(dāng)中醫(yī)必須要將陽與熱切割開來,切記不可將陽誤認(rèn)為熱,或是將熱誤解為陽,二者的差異是天壤之別的。再舉一例說明,一位患有舌癌的病人來診,她已經(jīng)先被西醫(yī)開過刀,緊接著再做放射線治療,但是癌癥仍然繼續(xù)擴(kuò)散,經(jīng)人介紹來求診,當(dāng)你用手去觸摸患處時(shí),你的手可以感受其溫度是磙燙的,而且是集中在一處上,不是全面的,這就是金匱中所謂的疽,再加上病人不斷的陳述說,其口內(nèi)不斷的化膿出來,因此口中異味造成食物無味,查看病人口內(nèi),可以明顯的看到右側(cè)牙齦已經(jīng)是大塊的在化膿之中,所以我們可以判定是癰疽因?yàn)榛摱a(chǎn)生的局部性高熱,由于判定的不同,所以處方上就大異其趣,肝硬化的病人是因?yàn)殛柌蝗腙帲蕴幏娇紤]的方向就是如何使用陽藥,按照神農(nóng)本草經(jīng)的說明,辛甘發(fā)散與甘淡滲利皆為陽性,還有所至陽之藥,像生附子、生硫磺之類的藥物,都是我們應(yīng)該列入考慮的處方藥,沒有使用這些陽藥,病人將因陽不足而無法進(jìn)入陰,造成陰陽分隔之危癥,體內(nèi)之陽氣無法將陰實(shí)打開而失去生命。
又舌癌這位病人,因?yàn)槠浠疾勘砻鏄O熱,所以可被判定是癰疽是熱,此熱不是陽不入陰,所以我們開立的處方就變成使用拖里解毒等寒涼的藥物較多,像是使用黃連、黃芩黃柏等寒性解毒藥物,加上炮附子、白朮等排膿藥物,再配合一些宣肺氣的藥物,來預(yù)防氣管跟喉嚨因?yàn)槟摨儾课贿^于腫大而造成氣管與食道閉塞的危癥,以免到時(shí)病人是因?yàn)闊o法呼吸或是無法吞嚥而失去生命,治這類病人開立處方的同時(shí),我們必須注意到,舉凡有癰疽的病人,我們必須同時(shí)給予補(bǔ)血補(bǔ)氣的藥物與增強(qiáng)胃氣的藥物,來預(yù)防病人因?yàn)轶w力無法負(fù)荷而造成癰疽內(nèi)陷的危機(jī),這就是基本上我們中醫(yī)利用陰陽之不同,而做出不同的處方方向,至于西醫(yī)學(xué)將之皆認(rèn)定是癌癥,這就不是我們中醫(yī)做為辨癥上的依據(jù)了,因此我們中醫(yī)治療西醫(yī)所謂的癌癥,就會(huì)因?yàn)殛柵c熱之不同,而開出完全不同的處方了。
溫病派中醫(yī)善于使用滋陰與溫補(bǔ)藥物,對(duì)于陽藥是一知半解,對(duì)于陰陽的辨癥更是茫然不知,時(shí)常將病人是因?yàn)殛柼摕o法入陰,看成是陰虛內(nèi)熱之癥,于是開出許多滋陰去熱的藥物給病人,造成病人陰實(shí)越盛,當(dāng)然會(huì)越治越壞,而西醫(yī)對(duì)于陰陽的觀念根本是完全外行,像西醫(yī)治療肝癌時(shí),使用血管阻斷法之類,就會(huì)讓原本陰實(shí)之癥更加陰實(shí),西醫(yī)這種動(dòng)作等于是將病人的一線生機(jī)完全阻斷而不自知,只因?yàn)樗麄儾欢庩柕牡览硪蚨斐刹∪私K身的憾事,這就是我一直在說的一句話,就是當(dāng)一位醫(yī)師的基本態(tài)度就是遇到不了解病情時(shí),就不要?jiǎng)邮,以免造成后醫(yī)在治病上更加的棘手,像西醫(yī)的開刀化療與放射線療法,就時(shí)常會(huì)造成陰實(shí)更甚陽氣更衰的結(jié)果,使得病人體內(nèi)之陰陽更加不協(xié)調(diào),陰陽之大氣在體內(nèi)能夠運(yùn)轉(zhuǎn),病人才有生路啊。
我再舉一簡(jiǎn)單例子來說明陰陽的道理,比方說桂枝湯,其中的桂枝就是辛甘發(fā)散的陽藥,白芍就是酸苦涌瀉的陰藥,陰陽之藥同時(shí)使用于一方,又用同等之劑量,其目的就是要去調(diào)合病人體內(nèi)之陰與陽,再加上炙甘草大棗,這些增加胃氣的藥物在內(nèi),一劑喝下去,體內(nèi)之陰陽立法得到協(xié)調(diào),感冒當(dāng)然立刻就好,至于如何知道是第二天中午病人胃口大開,就表示完全正常了,因?yàn)橹形鐣r(shí)分是天陽將轉(zhuǎn)弱,而地陰開始初生之時(shí),也就是正好是陰陽交會(huì)之時(shí),如果體內(nèi)陰陽運(yùn)轉(zhuǎn)恢復(fù)正常時(shí),此時(shí)胃氣就會(huì)很強(qiáng),因此病人就會(huì)感覺到很餓,所以說能知道陰陽的醫(yī)師,就可以精準(zhǔn)的做出預(yù)測(cè)疾病的痊癒時(shí)間,或是癒后不良,或是即將發(fā)生的疾病等等,我們先不論其他的至陽之藥,光是這最基本的桂枝湯,溫病派中醫(yī)就已經(jīng)視若蛇蝎,終其一生都未曾使用過這桂枝湯,更遑論其他像生附子生硫磺烏頭等藥物了,讀者看到此處時(shí),我請(qǐng)問大家一句話,中醫(yī)的振興是該靠溫病學(xué)說呢?還是要靠經(jīng)方學(xué)說呢?大家以這簡(jiǎn)單的陰陽觀念就可以明了到誰才是真正的正統(tǒng)中醫(yī)學(xué),誰才能真正的治病了。
我一直在勸告病人,當(dāng)?shù)玫桨┌Y時(shí)千萬不要害怕,西醫(yī)專門善于用些嚴(yán)重病名,病人聽到后都已經(jīng)嚇到手足無措,此時(shí)體內(nèi)之陽無形中已經(jīng)被傷害而不自知,于是就造成癌癥本身在耗損病人的陽,同時(shí)受到驚嚇的心理,讓體內(nèi)之陽耗損更快,于是加速病人的癌癥惡化與死亡的速度,但是病人能了解我的苦心嗎?一般中醫(yī)都已經(jīng)不了解所謂陰陽了,更何況一位病人呢?所以我在治病時(shí),不但要專心治病,還要讓病人不要害怕,再加上西醫(yī)一直在背后不斷的打擊病人信心,我就必須一再重復(fù)的去安病人的心,這就是現(xiàn)在發(fā)生的真實(shí)狀況,唉,這種情形有時(shí)讓我感到非常的無力,讀者說我該如何做呢?是向西醫(yī)挑戰(zhàn)呢?還是毀掉西藥廠呢?
-----------論壇有沒有專家,對(duì)此有沒有看法
-----------論述繁冗 ,邏輯不清,遮遮掩掩,故弄玄虛 ---- 窺一斑而知全
-----------國(guó)內(nèi)中醫(yī)界能把陰陽講清楚講透的似乎沒幾個(gè)人。到是臺(tái)灣的中醫(yī)得了真的精髓!
-----------"溫病派中醫(yī)善于使用滋陰與溫補(bǔ)藥物,對(duì)于陽藥是一知半解,對(duì)于陰陽的辨癥更是茫然不知,時(shí)常將病人是因?yàn)殛柼摕o法入陰,看成是陰虛內(nèi)熱之癥,于是開出許多滋陰去熱的藥物給病人,造成病人陰實(shí)越盛,當(dāng)然會(huì)越治越壞,"


說這話,不知看過溫病學(xué)醫(yī)家們的醫(yī)案沒有?
若看過,看來牽涉到溫病學(xué)心法的成十上百的醫(yī)家,他們的 那些醫(yī)案療效顯著,都是"造"出來的了?!   或是也是叫門人胡吹瞎忽悠出來的.
-----------呵呵,說了半天就是個(gè)厥陰病,所謂的陰實(shí)難道不是古人講的積聚嗎?
敢用生附子就是經(jīng)方家了?
經(jīng)方三陰三陽講究辨證論治,寒熱都不可偏廢,搞懂經(jīng)方以后再對(duì)溫病派從根本上批判,病案別人沒有嘛?不要搞得寒熱對(duì)立的,把經(jīng)方搞得像火神,還嫌燒的不夠!
-----------姜桂附已經(jīng)成為是否是經(jīng)方醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)了。不管什么病一律上姜桂附。哈哈!
-----------其實(shí)我覺得并不是姜桂附和火神派或經(jīng)方派與溫病派的問題,問題是國(guó)內(nèi)中醫(yī)有幾個(gè)能治得好癌癥,尿毒癥等等西醫(yī)都束手的絕癥呢?五六十年代還是有不少優(yōu)秀中醫(yī)的,當(dāng)然我們也只聽說過,現(xiàn)在我也見過一些老中醫(yī),水平也是不錯(cuò)的,但是碰到大一點(diǎn)的病還是要以西醫(yī)為主的,自甘為附的,為什么呢?而古代的名醫(yī)也沒有以西醫(yī)為主為什么就能屢起沉疴呢?今天的倪海廈也確實(shí)是可以讓我們領(lǐng)略到傳統(tǒng)中醫(yī)的真正實(shí)力和偉大之處。
-----------實(shí)力、偉大?看來你都親眼所見了!
10個(gè)癌癥里面治療好幾個(gè)?1個(gè)、2個(gè)、3個(gè)?還是9個(gè)、10個(gè)?后期的預(yù)后又如何?可信度有多少?
他那些治療癌癥的處方明眼人一看就知道有多大的力,奉勸多看一下漢唐以前的古籍,里面關(guān)于積聚的用藥,除了生附子還有一些真正的大毒之藥,要想拿掉那些癥堅(jiān)積聚癌性包塊哪有那么容易。
真的不把醫(yī)學(xué)當(dāng)回事,拿出一個(gè)癌癥就把一個(gè)個(gè)搞的頂禮膜拜,震得魂飛魄散,快點(diǎn)來大陸解救那些被西醫(yī)摧殘的癌癥病人吧,用事實(shí)讓人信服。要不然花島治療再多的“癌癥”也都是自己說了算?纯礉h唐中醫(yī)網(wǎng)里面治療的病,最后都是怎么收?qǐng)龅,不要只知道罵患者無知。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證