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中醫(yī)討論:人民日報(bào):中醫(yī)偏方待發(fā)掘

本帖最后由 梁知行 于 2012/11/22 16:04 編輯 f1411.cn/shiti/

中醫(yī)偏方大多流傳在民間,未能得到整理收集。對待有一技之長的民間中醫(yī)要動之以情、曉以大義,對其所獻(xiàn)驗(yàn)方應(yīng)予以保護(hù)、加以推廣

  中醫(yī)骨傷科是甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生中心的特色科室,這里的患者絡(luò)繹不絕。

  66歲居民杜秀蓮關(guān)節(jié)腫痛,上下樓都抬不起腿。接診的郭景仲醫(yī)生是洛陽郭氏正骨在甘肅的第三代傳人。郭醫(yī)生將大黃、菟絲等8種藥物研成粉末,用蜂蜜調(diào)好,名為“二消散”,涂到患處,用繃帶一扎, 5天換一次藥。換了3次藥,杜秀蓮感覺可以上下樓,關(guān)節(jié)不疼了。

  像“二消散”這樣的中醫(yī)驗(yàn)方,大多來自民間傳承。民間偏方如同散落的珍珠,如何將這些散落的“珍珠”串起來,是中醫(yī)繼承與發(fā)展的一個緊迫課題。

  甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠說,中醫(yī)藥的單方、秘方、驗(yàn)方和醫(yī)療技術(shù),是數(shù)千年來廣大人民群眾與疾病斗爭的經(jīng)驗(yàn)積累,是祖國醫(yī)學(xué)的珍寶和財(cái)富,其中很大部分流傳和保存在民間。甘肅省組織開展“杏林覓寶”活動,以便深入發(fā)掘中醫(yī)古籍、古方、民間單方驗(yàn)方,提高中醫(yī)藥臨床療效。

  玉米須降糖,芹菜水降壓……搜集這些偏方、驗(yàn)方究竟有多大價值?國醫(yī)大師朱良春說:許多好的特效藥,好的辨證識病方法,深埋千百年,未能被發(fā)掘。古人說,臟腑如能語,醫(yī)者面如土。當(dāng)前許多疑難雜證,無法治愈。事實(shí)上,既生斯疾,必有斯藥。

  甘肅省要求,各市縣收集整理民間驗(yàn)方,每市縣出一分冊。最后由省中醫(yī)藥研究院等單位,組織專家進(jìn)行審核,衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織出版100冊民間單驗(yàn)方集。

  地處青藏高原和西秦嶺交錯地帶的宕昌縣,境內(nèi)出產(chǎn)常用中藥材692種,被稱為“千年藥鄉(xiāng)”。全縣63名老中醫(yī)慷慨獻(xiàn)驗(yàn)方216個,經(jīng)篩選、評定,保留有效驗(yàn)方201個。甘肅民勤縣“人居長城之外,文在諸夏之先”,創(chuàng)立了不少行之有效的土、單、驗(yàn)方,共征到2000個方子。

  中醫(yī)藥事業(yè)國情調(diào)研組執(zhí)行組長陳其廣教授介紹說,在上世紀(jì)五六十年代,我國曾組織過獻(xiàn)方運(yùn)動,但沒有得到相應(yīng)的重視,至今仍然是束之高閣。如今,民間驗(yàn)方多是無償奉獻(xiàn)。即使是開發(fā)利用,也會產(chǎn)生知識產(chǎn)權(quán)、利益分配等多方面糾紛。不解決好這些問題,有價值的偏方和驗(yàn)方就無法公之于眾,也就談不上發(fā)掘、完善和開發(fā)利用。

  朱良春與民間醫(yī)生交友懇談,挖掘整理了季德勝治蛇傷、陳照治瘰疬、成云龍治肺膿瘍的經(jīng)驗(yàn),獲得兩項(xiàng)部級、一項(xiàng)省級科技成果,朱良春認(rèn)為,對待有一技之長的民間中醫(yī)要動之以情、曉以大義,對其所獻(xiàn)驗(yàn)方應(yīng)予以保護(hù)、加以推廣。

  對于當(dāng)代中醫(yī)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),政府已采取措施繼承整理,且成效顯著。但散落在民間的驗(yàn)方則正逐漸消失,實(shí)為可惜

  “劉廳長,有沒有治愈因酒精過敏引起的蕁麻疹的土方?我最近被蕁麻疹困擾,半夜奇癢無比,前胸后背整片癢。”一位網(wǎng)友在微博上向劉維忠求助。

  劉維忠回復(fù):“蕁麻疹可用樹葉煮水洗試試,或蠶沙煮水洗!

  劉維忠的微博有不少中醫(yī)驗(yàn)方。比如苦瓜治療咽炎驗(yàn)方、芹菜水治療高血壓驗(yàn)方、梔子加蛋清消腫消炎、雞蛋加白礬面治療拉肚子、白胡椒加白蘿卜治療癲癇驗(yàn)方等。他說,這些驗(yàn)方多是名老中醫(yī)的方子,不少是搜集整理上來的。

  劉維忠倡導(dǎo)把開微博作為傳播中醫(yī)的新形式。2011年7月,甘肅衛(wèi)生廳規(guī)定,1000名中醫(yī)必須在兩大門戶網(wǎng)站開微博,由其徒弟維護(hù),每人每年咨詢不少于100人次。

  陳其廣認(rèn)為,中醫(yī)驗(yàn)方還包括一些民族醫(yī)藥,但由于民族地區(qū)交通、信息不夠發(fā)達(dá),多數(shù)驗(yàn)方還不為人所知,傳承起來比較困難。因此,對于民間驗(yàn)方的發(fā)掘整理,也要重視民族醫(yī)藥,加強(qiáng)不同民族醫(yī)藥之間的交流和溝通。

  朱良春認(rèn)為,對于當(dāng)代中醫(yī)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),政府已采取措施繼承整理,且成效顯著。但散落在民間的驗(yàn)方則正逐漸消失,實(shí)為可惜。

  陳其廣說,中醫(yī)驗(yàn)方的傳承面臨很多問題。受到目前行醫(yī)資格的限制,掌握驗(yàn)方但不具備行醫(yī)資格的人無法使用。驗(yàn)方多是經(jīng)驗(yàn)性的,很難大范圍推廣。

  劉維忠認(rèn)為,中醫(yī)藥偏方和驗(yàn)方的傳承和推廣需要政策扶持。為此,甘肅省提出了基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的三個“全覆蓋”:向鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋、向社區(qū)全覆蓋、向村組全覆蓋。同時,患者看病用中醫(yī)還能享受報(bào)銷政策的優(yōu)惠。城鎮(zhèn)醫(yī)保中對中醫(yī)醫(yī)院起付線降低一個檔次,報(bào)銷比例提高10%,在新農(nóng)合中對縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高20%,起付線降低30%。

  在特殊政策的支持下,一些瀕臨失傳的民間驗(yàn)方、技法派上用場,重回臨床,患者受益。

  “沒中醫(yī)會診制度以前,中醫(yī)根本不能參與西醫(yī)科室患者的治療。而現(xiàn)在,每一個中醫(yī)科大夫都要負(fù)責(zé)相應(yīng)的西醫(yī)科室患者的查房和會診。中醫(yī)科大夫根據(jù)實(shí)際情況建議患者接受中醫(yī)治療! 甘肅省第二人民醫(yī)院中醫(yī)藥管理科主任王世彪說。

  今年52歲的衛(wèi)興泰是蘭州鐵路局的一名退休職工,因腿部并發(fā)局部感染曾兩度住院。2010年時,他單腿局部感染住院治療了20天,換了3種抗生素才控制住。中醫(yī)科主任吳華參與會診,用中藥驗(yàn)方調(diào)理,使感染面積近50%的雙腿僅6天便得到控制。衛(wèi)興泰告訴記者:“從那以后我被吳大夫拿住了,現(xiàn)在治病離了他可不行!

  保護(hù)好傳統(tǒng)的中醫(yī)驗(yàn)方,出路在于立法。國家應(yīng)盡早制定出臺《中醫(yī)藥法》,保護(hù)中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展

  在武威市涼州區(qū)中醫(yī)院,艾煙繚繞、火光點(diǎn)點(diǎn),這些中醫(yī)傳統(tǒng)療法在大醫(yī)院難得一見。

  以鮮片為底座,置于患者百會穴上,然后將直徑5厘米、高4厘米塔形艾炷放在姜片上點(diǎn)燃,艾煙彌漫,燃盡為度,此方法用來治療三叉神經(jīng)痛、眩暈等。

  用中藥膏涂在膝關(guān)節(jié)上,上面蓋一塊毛巾,用針管在毛巾上注射酒精,然后用火點(diǎn)燃。頓時烈焰飛騰,燃起的火苗有半米高。操作的護(hù)士等燃盡酒精,還要多次點(diǎn)燃。她會詢問患者的感覺,不會燒傷患者。涼州區(qū)中醫(yī)院院長曹生有介紹,這種療法被稱為“火龍灸”,用來治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。通過加熱,能夠促進(jìn)皮膚對中藥的吸收,提高療效。他說,一些偏方、驗(yàn)方和中醫(yī)技法經(jīng)過開發(fā),療效持久鞏固,受到患者的好評和認(rèn)可。

  甘肅省在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣10項(xiàng)、每個村衛(wèi)生室推廣4項(xiàng)以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù),配備了必要中醫(yī)藥診療設(shè)備,逐步提高基層中醫(yī)藥的服務(wù)能力。

  中醫(yī)驗(yàn)方所固有的一些獨(dú)特的炮制技術(shù),不適合現(xiàn)代工藝大面積推廣。陳其廣說,中醫(yī)驗(yàn)方價格比較低廉,使用者不能獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)收益,可能成為提高收入的障礙。在醫(yī)療過度市場化的環(huán)境下,中醫(yī)驗(yàn)方可能會因收益不佳而被棄之不用。

  中藥驗(yàn)方開發(fā)最知名的莫過于青蒿素。東晉葛洪記載在《肘后方》中的治療瘧疾驗(yàn)方,經(jīng)歷了1700多年,中國中醫(yī)科學(xué)院的屠呦呦等學(xué)者才最終開發(fā)成功。而要想把驗(yàn)方開發(fā)藥物,需要一大批科研人員的長期艱苦努力。

  “復(fù)方續(xù)斷接骨丸”是根據(jù)著名的“雙橋老太太”正骨大師羅有明的處方研制而成。羅有明曾為一名著名舞蹈演員治好了骨傷,這位演員不慎摔傷造成半身癱瘓。在羅有明的治療下,奇跡般恢復(fù)了健康。這位舞蹈演員籌款幾千萬元對羅有明的處方進(jìn)行臨床研制,“復(fù)方續(xù)斷接骨丸”終于誕生。但是因?yàn)橥茝V不力,銷路并不好。

  令陳其廣擔(dān)心的是,有價值的中醫(yī)驗(yàn)方正引起國外藥企的關(guān)注。他們紛紛在國內(nèi)建立研發(fā)中心,搜集整理傳統(tǒng)的中醫(yī)驗(yàn)方,通過現(xiàn)代手段研發(fā),無償?shù)孬@取,并轉(zhuǎn)化為獨(dú)立的知識產(chǎn)權(quán),擠壓我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的生存空間。

  保護(hù)好傳統(tǒng)的中醫(yī)驗(yàn)方,出路在于立法。陳其廣認(rèn)為,原先的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分為中醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、民族醫(yī)師,在此基礎(chǔ)上,應(yīng)增加一類“傳統(tǒng)中醫(yī)”,鼓勵中醫(yī)師使用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥技法。同時對應(yīng)地設(shè)立傳統(tǒng)中藥師,讓中藥制作技法得以傳承、發(fā)揚(yáng)光大。

  劉維忠認(rèn)為,發(fā)展中醫(yī)藥的保障措施、法律責(zé)任等方面不甚明確,《中醫(yī)藥條例》起不到應(yīng)有的約束作用。中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍等一系列問題沒有明確規(guī)定,影響中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。他建議,國家盡早制定出臺《中醫(yī)藥法》,保護(hù)中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。

記者:王君平

來源:人民日報(bào)
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人民日報(bào)日人民
-----------中醫(yī)的精華在民間。祖?zhèn)鞯挠,正在誕生的更多。只盼國家有個好政策給中醫(yī)松綁。
-----------取締中醫(yī)或許是發(fā)展中醫(yī)的辦法,現(xiàn)在的中醫(yī)院,還有幾個中醫(yī)呢?
-----------中醫(yī)傳承亟待后人呀!
-----------中醫(yī)的精華在民間。
-----------主要怕沖擊現(xiàn)行醫(yī)療體制啊。
-----------“中醫(yī)偏方待發(fā)掘”,謹(jǐn)防最終流于“廢醫(yī)存藥”、“廢醫(yī)驗(yàn)藥”
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