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醫(yī)師交流:腎結(jié)石醫(yī)案二則

   年初一腎結(jié)石患者在本地醫(yī)院治療無(wú)效,來(lái)我處試治,自言小腹左下方與腰有時(shí)疼痛,因小便帶血檢查為腎實(shí)質(zhì)數(shù)枚結(jié)石。先服結(jié)石沖劑一月無(wú)效,又服某醫(yī)湯劑二十天檢查結(jié)石依舊,因服其藥精神極差而停。余診其脈微浮。問(wèn)其可有口渴之癥,其言是。診斷為熱結(jié)下焦煎熬水液而成結(jié)石。處方豬苓湯加黨參六劑與之。二診守原方六劑。后偶與其相遇于路上言其服完藥檢杳結(jié)石己無(wú)。
  一月前本村於某腰疼如折檢查為腎盂結(jié)石伴腎結(jié)水。家人言中醫(yī)治療效果好于是來(lái)余處就診,余觀其面灰白,診其脈右尺脈極沉弱左尺脈實(shí),問(wèn)其精神佳否,言常感乏力沒(méi)精神,問(wèn)其夜間小便多否,言每夜四次以上影咱睡眠。診斷為腎陽(yáng)虛衰氣化無(wú)力而生結(jié)石,處方腎氣丸杜仲 續(xù)斷 益智仁并重用附子五劑。服藥后諸癥消除。

-----------我有個(gè)親戚也是腎結(jié)石,左脈好像摸不到,右脈沉細(xì),自訴是左腹痛,繞臍氣脹,喜打嗝氣出則稍舒,做的B超卻是右側(cè)腎結(jié)石。為什么右邊結(jié)石卻左腹痛甚呢?不得其解~~~
-----------回復(fù) 寓意小草 的帖子

上述癥狀不完全是腎結(jié)石的癥狀,應(yīng)該還有輕微淺表性胃炎。至于左邊腹痛右腎結(jié)石,這是經(jīng)絡(luò)投射現(xiàn)象,很多疾病都有這種現(xiàn)象。

-----------醫(yī)案精妙,學(xué)習(xí)了!奈何中醫(yī)界如今但見(jiàn)腎結(jié)石則必投金錢草、海金沙、內(nèi)金者甚伙。
-----------回復(fù) 勵(lì)杏老人 的帖子

謝先生贊譽(yù),先生所言極是,中醫(yī)治病理當(dāng)對(duì)癥用藥,臨癥察機(jī)似迂而捷。奈何西醫(yī)化偽中醫(yī)不識(shí),每對(duì)病下藥,療效必差強(qiáng)人意。
-----------回復(fù) 天涯居士 的帖子

對(duì),以前確實(shí)有胃病。她今年50歲吧,為了治腎結(jié)石,她看過(guò)中醫(yī),但吃完藥后尿血很多,人也虛了,就沒(méi)敢吃中藥了。左右手的脈象相差這么大,是什么原因呢?

-----------回小草先生。
左升右降,升降平衡則兩手脈象相差無(wú)幾,升降不平衡則兩手脈象必相異。因本人脈法亦不甚精堪,這只是本人一孔之見(jiàn)。
-----------1.小腹疼痛小便帶血蓄血承氣湯,結(jié)石依舊但不尿血口渴蓄水豬苓湯加承氣湯,白天歸脾夜里桂附地黃收尾。2.乏力沒(méi)精神氣虛,每夜四次腎陽(yáng)虛,白天補(bǔ)中益氣夜里桂附地黃。
-----------1.小腹疼痛小便帶血蓄血承氣湯,結(jié)石依舊但不尿血口渴蓄水五苓散加承氣湯,白天歸脾夜里桂附地黃收尾。2.乏力沒(méi)精神氣虛,每夜四次腎陽(yáng)虛,白天補(bǔ)中益氣夜里桂附地黃。
-----------1.小腹疼痛小便帶血蓄血承氣湯,結(jié)石依舊但不尿血口渴蓄水五苓散加承氣湯,白天歸脾夜里桂附地黃收尾。2.乏力沒(méi)精神氣虛,每夜四次腎陽(yáng)虛,白天補(bǔ)中益氣夜里桂附地黃。
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