中風之半身不遂者名之曰偏枯,此病無論左、右,總屬陽氣虛餒、血運不繼。不同者,在左者,以血為主;在右者,以氣為主。
清初名醫(yī)黃元御,從水寒土濕立論,分別治以斡旋中焦,理血、理氣之劑,頗可師法,附原文如下:
桂枝烏苓湯
桂枝三錢
芍藥三錢
甘草二錢 首烏三錢
茯苓三錢
砂仁一錢
煎大半杯,溫服。
治左半偏枯者。
中下寒,加干
姜、
附子。
黃芪姜苓湯
黃芪三錢
人參三錢 甘草二錢 茯苓三錢
半夏三錢
生姜三錢
煎大半杯,溫服。
治右半偏枯者。
中下寒,加
干姜、附子。病重者,黃芪,生姜可用一二兩。
陳修園論此病更詳,靈活運用,又不離大宗,又可仿效。附原文如下:
又以中血脈言之。中血脈者,外無六經(jīng)之形癥,內(nèi)無便溺之阻隔,非表非里,邪無定居,或偏于左,或偏于右,口眼 斜,半身不遂。治之之法,汗下俱戒,惟潤藥以滋其燥,靜藥以養(yǎng)其血,則風自除,宜大
秦艽湯主之;蚱谟艺,以
六君子湯,加
竹瀝、姜汁以補氣行痰祛風,偏于左者,以
四物湯加
桃仁、
紅花、竹瀝、姜汁、
天麻、
羚羊角以補血行血,化痰祛風,氣血兩虛者,以
八珍湯,或十全大補湯,加
鉤藤,竹瀝、姜汁以峻補之。
大秦艽湯
秦艽
石膏(生用,各一錢半) 甘草
川芎 當歸 羌活 獨活 防風 黃芩 白芍(酒炒)
白芷 白術(shù)(炒)
生地 熟地 茯苓(各一錢) 北
細辛(三分)
水煎服。
以此警世之愚醫(yī),所謂中西醫(yī)結(jié)合者流,妄以補陽還五一方通治各類偏枯,將中醫(yī)中藥置于可有可無之境地,不亦罪人乎?
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-----------標題: 蘆溪醫(yī)話——
腦梗塞作者: 世安
時間: 2008/3/3 17:26
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元宵節(jié)后,走親訪友去得玲瓏祠,因邀順路入琵琶洞診病。
一花甲老患腦梗病,大年三十得,近二十天,針藥未停,從煎剩的藥渣查看,有黃芪、
烏蛇、
全蝎、
丹參、當歸、西芎、甘草等驅(qū)風活血藥。醫(yī)院費用報告中有腦復康、再造丸等。今身右側(cè)不利,語言瑟促,目光呆滯,吞咽幾廢且多
呃逆。舌青多津,右脈沉滑,左脈弦弱。
處方:旋覆15克(包)、
代赭石15克(包)、旱半夏15克、整光參12克、
炙甘草6克、煨生姜30克、
大棗5枚,煎好后加童子尿一杯,兌服,每日一劑,七日候診。
書畢,有同行者問,一中風偏癱,據(jù)查為“腦梗塞”,當
補陽還五湯類主之,就其舌脈,
地黃飲子亦可,何以區(qū)區(qū)旋覆代赭石湯應付塞責?余笑而不答,老伴笑道:胃為水谷之海,氣血源頭,五毒治病,全奈胃家受納,若
胃氣上逆,拒而不受,水谷藥物皆成積滯污穢,何益于病,胃若不和,黃芪善走,終是甘壅;附子雖熱,亦為寒格,《內(nèi)經(jīng)》:有胃者生,無胃者死,即是此意;更有治痿獨取陽明一層,宜乎眾矣。
出門百步,見路邊土堆上一
蝮蛇,長尺余,正曬著,有人靠近,即緩慢游開。這在湖湘地,正月之時確是少見,不至而至是為太過!
正月二十五,傳來佳音,老人飲食起居復于常態(tài)......
-----------先生不妨舉幾例臨床醫(yī)案上來。