網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:廣東農(nóng)村幽門螺桿菌感染的血清流行病學(xué)調(diào)查
    

中國幽門螺桿菌研究:廣東農(nóng)村幽門螺桿菌感染的血清流行病學(xué)調(diào)查

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori , Hp)是慢性胃炎的主要病因,也可能是消化性潰瘍特別是十二指腸潰瘍的主要致病因素。有關(guān)Hp傳染源和傳播算什么尚不清楚,在家庭內(nèi)密切的生活接觸是否傳播結(jié)論不完全相同。我們建立了間接ELISA法檢測血清抗Hp抗體IgG的方法,對廣東兩地區(qū)…

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori , Hp)是慢性胃炎的主要病因,也可能是消化性潰瘍特別是十二指腸潰瘍的主要致病因素。有關(guān)Hp傳染源和傳播算什么尚不清楚,在家庭內(nèi)密切的生活接觸是否傳播結(jié)論不完全相同。我們建立了間接ELISA法檢測血清抗Hp抗體IgG的方法,對廣東兩地區(qū)三個自然村123個家庭545名成員進行血清流行病學(xué)調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

1992—12~1993—02以廣東省廣州市從化縣良口鎮(zhèn)塘料村、廣東省清遠市橫荷鎮(zhèn)打古鄉(xiāng)榕樹村、清遠市石灣鎮(zhèn)紅連村為調(diào)點,以家庭為單位,調(diào)查了123個家庭545名家庭成員(同住一起)。1歲以下兒童因可能攜帶母體抗體而剔除。

1.2  方法

使用統(tǒng)一設(shè)計調(diào)查表,應(yīng)用問卷方式,由專人填寫。內(nèi)容包括一般情況,生活飲食情況、身體健康狀況,疾病家族史,經(jīng)濟情況、居住情況及精神心理狀態(tài)等。填表后,每人抽取肘靜脈血2ml,分離血清于-20°C保存待測。對545例受f1411.cn/sanji/檢者血清標(biāo)本進行編碼,至所有檢測結(jié)果出來后破碼。所有標(biāo)本均用一人負責(zé)檢測。血清抗HpIgG抗體測定:采用ELISA法檢測血清抗HpIgG抗體。用Hp的純培養(yǎng)物制備超聲粉碎抗原,采用棋盤滴定法測定ELISA中各反應(yīng)物濃度,用20μg/ml的抗原包被40孔聚苯乙烯反應(yīng)板,待檢測血清稀釋為1:200,辣根過氧化物酶標(biāo)記的羊抗人IgG稀釋為1:1000,底物為鄰苯二胺,用硫酸終止反應(yīng)后,在490nm處讀取吸光度值(A)。每個待檢血清均作復(fù)孔,每塊均設(shè)陽性、陰性對照,以陽性對照和陰性對照為質(zhì)控標(biāo)準,若比偏差>5%,則棄去此板.結(jié)果用被檢血清A值與陰性對照A之比表示,該比值≥2.0為陽性,<2.0為陰性。該方法對診斷Hp感染的敏感性為94.1%。特異性為86.9%。

統(tǒng)計學(xué)處理 Hp感染率用百分率表示,各組數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1自然人群抗HpIgG情況

抗體陽性268例,Hp感染率為49.17%,平均抗體水平0.53±0.15(X±SD)。243例男性受檢者中,抗體陽性117例,Hp感染率為48.15%,平均抗體水平0.51±0.15,302例女性受檢者中,抗體陽性151例,Hp感染率為50.00%,平均抗體水平0.54±0.16。受檢男性與女性比較,Hp感染率及平均抗體水平均無顯著性差異(P>0.05)。三個自然村的一般情況:生活飲食習(xí)慣.身體健康狀況.經(jīng)濟情況.居住情況及精神心理狀態(tài)等因素之間,均無顯著性差異(P>0.05)。塘料村。榕樹村和紅蓮村的家庭成員Hp(P>0.05)感染率分別為46.25%、52.73%和50.13%,三者比較,無顯著性差異(P>0.05)。

2.2 Hp感染與年齡的關(guān)系

<5歲組,Hp感染率已達23.44%。5歲以上人群,Hp感染隨著年齡的增長而增長,每年增加約1%,50歲以上人群Hp感染率高達83.65%(表1)

表1 廣東農(nóng)村545例Hp感染的年齡分布

f1411.cn/wsj/
年齡檢查例數(shù)陽性例數(shù)陽性率(%)抗體水平(x±s)
1~641523.440.46±0.13
5~1043129.810.47±0.14
10~1084339.810.50±0.16
20~572747.370.52±0.16
30~613455.740.54±0.15
40~473165.960.61±0.13
50~1048783.650.72±0.16
合計54526849.170.53±0.15

2.3 父母Hp感染情況及其家庭成員的關(guān)系

父母抗Hp-IgG抗體水平為索引,對105戶(父母均檢查)家庭成員與父母Hp感染情況分析,結(jié)果45戶父母抗體陽性的家庭成員(不包括父母在內(nèi))115例,Hp感染率70.43%(70/115),平均抗體水平0.71±0.15,35戶父母抗體均陰性的家庭成員107例,Hp感染率為24.30%(26/107),平均抗體水平0.32±0.12,29戶父母一方抗體陽性的家庭成員77例,Hp感染率為45.45%(35/77),平均抗體水平0.53±0.14。三組間比較,父母抗體均陽性的家庭成員,Hp感染和平均抗體水平顯著高于父母抗體均陰性的家庭成員(P<0.05),也高于父母一方陽性的家庭成員(P<0.01),父母一方陽性的家庭成員顯著高于父母均陰性的家庭成員(表2,P<0.01)。

表2 廣東農(nóng)村父母Hp感染與家庭成員的關(guān)系

家庭關(guān)系戶數(shù)例數(shù)陽性例數(shù)陽性率(%)抗體水平(X±SD)
父母均陽性411157070.43*0.71±0.15ab
父母均陰性351072624.30*0.32±0.12ab
父母一方陽性29773545.45*0.53±0.14b

aP<0.05,bP<0.01

3 討論

本研究是國內(nèi)外首次采用間接ELISA法檢測抗HpIgG抗體水平的方法,對農(nóng)村家庭作整體Hp感染的血清流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了Hp感染在農(nóng)村家庭普遍存在,Hp感染率為49.17%。Hp感染男女之間無顯著性差異(P<0.05)。5歲以下兒童Hp感染率較高(23.44%),顯著高于工業(yè)化國家的兒童,5歲以上人群Hp感染率隨年齡的增長而增加,每年增加約1%,與文獻報道一致。本文三個自然村的一般情況,生活習(xí)慣、經(jīng)濟情況、居住情況與精神心理狀態(tài)等因素基本相同,Hp感染率也無顯著性差異(P>0.05),提示了Hp感染可能與上述因素有關(guān)。

許多研究證實,Hp感染在家庭中有聚集現(xiàn)象,Raums等調(diào)查了一個8名成員都感染了Hp的家庭,經(jīng)DNA分析證實所分離出的Hp菌株屬同一亞型。Miichchell等用ELISA法檢測了4個Hp陽性患兒的14名家庭成員及166例對照的抗體,結(jié)果觀察組陽性率為64%,對照組13%,認為胃內(nèi)攜帶大量Hp者經(jīng)密切接觸可能通過呼吸道飛沫和糞一口傳播。本文以父母Hp感染情況為索引,分析105個家庭的父母Hp感染情況與家庭成員的關(guān)系,結(jié)果父母抗體陽性的家庭成員,Hp感染率及平均抗體水平均顯著高于父母抗體均陰性的家庭成員,提示了Hp感染在家庭中有聚集現(xiàn)象。說明Hp通過密切生活接觸存在著人—人傳播或同時暴露同一個傳染源的可能性。

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證