幽門(mén)螺桿菌(Hp)與胃十二指腸疾病密切相關(guān),但與幽門(mén)潰瘍之間的關(guān)系鮮為報(bào)道。作者對(duì)100例幽門(mén)潰瘍患者進(jìn)行Hp檢測(cè),并對(duì)兩者之間的關(guān)系進(jìn)行探討,結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
本組100例幽門(mén)潰瘍患者中,男77例,女23例,男:女=3.34:1,年齡19歲~72歲,平均42.8歲。
1.2 方法
本組病例來(lái)自因上消化道出血和消化道癥狀行胃鏡檢查而確診為幽門(mén)潰瘍的患者。胃鏡檢查時(shí)在距離幽門(mén)5cm內(nèi)的胃竇部活檢2塊胃粘膜組織,經(jīng)石蠟包埋、f1411.cn/Article/切片后,采用福建三強(qiáng)化工有限公司SQ-T100g幽門(mén)螺桿菌(Hp)MB—Kit或HpUTKit染色,在高倍鏡下行Hp感染的診斷。
2 結(jié)果
幽門(mén)潰瘍患者Hp檢測(cè)結(jié)果及其與廈門(mén)市第二醫(yī)院內(nèi)鏡室1988年~1995年9月873例其他胃十二指腸疾病患者Hp檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。在100例幽門(mén)潰瘍患者中,70例Hp檢測(cè)陽(yáng)性,30例陰性,陽(yáng)性率70%。
表1 幽門(mén)潰瘍患者Hp檢測(cè)結(jié)果比較
Hp | 幽門(mén)潰瘍 | 十二指腸潰瘍 | 十二指腸球炎 | 胃癌 | 淺表性胃炎 | 胃潰瘍 | 急性胃炎 |
陽(yáng)性數(shù) | 70 | 120 | 104 | 19 | 167 | 107 | 88 |
陽(yáng)性率(%) | 70.0 | 76.0 | 72.8 | 57.6 | 59.0 | 87.0 | 77.9 |
3 討論
自從1983年和1984年Warf1411.cn/yaoshi/ren和Marshall發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌(Hp),并證實(shí)Hp與慢性胃炎和消化性潰瘍密切相關(guān),可能為其病原體后,各國(guó)學(xué)者對(duì)Hp和胃十二指腸疾病的關(guān)系進(jìn)行了大量的研究。Langenberg等證實(shí)在健康人中Hp陽(yáng)性率為24%,慢性胃炎為86%,O"Conner等證實(shí),在70%胃癌患者有Hp相關(guān)性胃炎。Rathone等證實(shí)90%的十二指腸潰瘍患者與Hp相關(guān)。O"Conner等在34例未經(jīng)治療的慢性良性胃潰瘍患者證實(shí)Hp感染率為72.7%(39/54)。Bedosa等在68%~72%幽門(mén)竇潰瘍的患者檢出Hp。我國(guó)于1990年如開(kāi)全國(guó)幽門(mén)螺桿菌專題學(xué)術(shù)討論會(huì),湖南醫(yī)科大學(xué)報(bào)道我國(guó)Hp檢出率:正常人22,2%,十二指腸潰瘍80.6%,十二指腸炎75%,胃潰瘍77.2%,胃癌52.6%。這次討論會(huì)很多論文證實(shí)Hp與慢性胃炎和潰瘍病有密切聯(lián)系,Hp檢出率:慢性胃炎40%~80%,慢性活動(dòng)性胃炎可達(dá)90%以上,胃潰瘍60%~80%,十二指湯潰瘍70%~90%,但未見(jiàn)幽門(mén)潰瘍Hp檢出率的報(bào)道。從表中可見(jiàn)本組幽門(mén)潰瘍患者Hp陽(yáng)性率70%,為正常人(22.2%)的3.15倍,與十二指腸潰瘍(76.0%)和十二指腸炎(72.8%)相近,明顯高于慢性淺表性胃炎(59.0%)和胃癌(57.6%)。由此可見(jiàn)Hp與幽門(mén)潰瘍密切相關(guān),可能為其病原體。