急性乳腺炎是常見的乳房化膿性疾病，多見于哺乳期婦女，且以初產(chǎn)婦最為多見，一般發(fā)生于產(chǎn)后3～4周。發(fā)病原因是產(chǎn)后抵抗力下降，此外還有乳頭發(fā)育不良，妨礙哺乳，或乳汁過多，或嬰兒吸乳少，乳汁不能完全排空，影響排乳造成乳汁淤積，淤積的乳汁有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖，乳頭破損是細(xì)菌入侵的主要途徑，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。臨床上可見高熱，乳房局部紅、腫、熱、痛，炎癥繼續(xù)發(fā)展，上述癥狀加重，乳房疼痛呈搏動(dòng)性，嚴(yán)重的可有高熱，體溫達(dá)40℃以上，寒顫，乳房脹痛f1411.cn/jianyan/明顯，局部皮膚紅腫，有硬結(jié)，壓痛，數(shù)天內(nèi)硬塊軟化，形成膿腫。表淺的膿腫可自行向外潰破，或穿破乳管而至乳頭流出膿液。深部膿腫可緩慢向外潰破，也可向深部浸潤，形成乳房后膿腫，f1411.cn/zhuyuan/膿腫可由1個(gè)擴(kuò)展到多個(gè)，嚴(yán)重感染者可并發(fā)敗血癥。
祖國醫(yī)學(xué)稱急性乳腺炎為“乳癰”，乳癰分為3種，在哺乳期發(fā)生的稱為外吹乳癰；懷孕期間發(fā)生的稱為內(nèi)吹乳癰；與哺乳無關(guān)而發(fā)生的，稱為非哺乳期乳癰。臨床上以外吹乳癰最多，內(nèi)吹乳癰較少，非哺乳期乳癰更少見。這里主要講外吹乳癰，其病因病機(jī)因情志內(nèi)傷，脹胃不和，乳絡(luò)不通，排乳不暢，釀成乳癰；乳頭破碎，疼痛難忍，或乳竅化膿結(jié)痂，影響正常授乳，導(dǎo)致乳汁淤積而發(fā)乳癰；斷奶時(shí)乳汁壅滯，乳房膨脹，結(jié)塊郁積不散，而成乳癰。如果能在產(chǎn)前做好充分的準(zhǔn)備，可大大下降乳腺炎的發(fā)病率，如果已經(jīng)發(fā)生，則可進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)，可使乳腺炎及時(shí)得到控制。
（一)起居調(diào)養(yǎng)法
保持心情舒暢，避免精神緊張，妊娠后期尤其是初胎孕婦，應(yīng)經(jīng)常用溫開水或75％酒精棉球擦洗乳頭，有乳頭內(nèi)陷的，洗后輕輕按摩牽拉。哺乳期要養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，應(yīng)定時(shí)哺乳，避免當(dāng)風(fēng)露胸哺乳，哺乳前注意乳頭清潔，注意嬰兒口腔衛(wèi)生，有口腔炎癥應(yīng)及時(shí)治療，切不可含乳而睡。產(chǎn)婦乳汁過多，哺乳后尚未排空，可用吸奶器吸空，哺乳后輕揉，使乳汁排出，防止淤積，并清洗乳頭。如有乳頭擦傷或皸裂，應(yīng)及早處理，可用麻油或蛋黃油外涂。斷奶時(shí)應(yīng)先減少哺乳次數(shù)，然后再行斷奶。
（二)藥物調(diào)理法
（1)初期：可用瓜蔞15克，牛蒡子15克，銀花30克，蒲公英15克，連翹15克，橘皮15克，水煎，分2次服，每日1劑；同時(shí)應(yīng)服回乳藥物，生山楂60克，生麥芽60克，水煎，分2次服，每日1劑，連服2～3天。局部可用金黃散、玉露散，用水或鮮菊花葉、鮮蒲公英葉汁調(diào)敷患處，每天1次；或用仙人掌去刺搗爛外敷，每天1次；或用鮮白蘞200克，蜂蜜適量，共搗成泥，加溫后敷患處，每日1次，連用3天；還可用鮮獼猴桃葉加酒精、紅糖適量搗爛，加熱外敷，每天2次。
（2)成膿期：可用當(dāng)歸10克，生黃芪10克，炒山甲10克，川芎10克，皂角刺10克，每天1劑，水煎分2次服。膿腫形成后，宜切開引流。
（3)潰后期：可用炙黃芪15克，當(dāng)歸15克，金銀花30克，炙甘草10克，每日1劑，水煎分2次服。局部可用生肌散摻入患外，促使傷口愈合。
（三)針灸調(diào)養(yǎng)法
針刺對乳腺炎早期出現(xiàn)腫塊尚未化膿者有效。取肩井、列缺、委中為主穴，配穴取膈俞、血海。局部紅腫熱痛明顯，加足三里，手法均用瀉法，留針15～30分鐘，每隔5分鐘加捻針1次。
（四)飲食調(diào)養(yǎng)法
飲食宜清淡，少吃下奶的葷腥湯水，減少乳汁分泌，有利于傷口愈合。
產(chǎn)后可用橘核30克，水煎服，每日1劑，水煎分2次服，服2～3劑，可防止乳汁淤積；初期可用黃花菜鮮根60克，洗凈，豬蹄1個(gè)，同放在砂鍋中加水適量煮湯吃，不加調(diào)料，每天1次，連用數(shù)天。成膿期，可用蜂房10克，蒲公英50克，地丁20克，白糖適量，每天1劑，水煎分2次服，連用3～5天．潰后期可用蒲公英40～60克，粳米50～100克，每天1劑，將蒲公英洗凈切碎，煎取藥汁，去渣后放入粳米煮粥，每天分2～3次服，3～5天為1個(gè)療程。
（五)按摩調(diào)養(yǎng)法
初期局部腫痛，乳汁不通，淤乳明顯，可作乳房按摩，使郁滯乳汁得以疏通。在患側(cè)乳房涂上少許潤滑油，患者自己或術(shù)者用五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩，但不宜用力擠壓或旋轉(zhuǎn)按壓，而是沿著乳絡(luò)方向施以正壓，把淤滯的乳汁逐步推出，在按摩同時(shí)可以輕揪乳頭數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部乳絡(luò)，如果在按摩前先做熱敷，效果更好。
