老年人心律失常多見竇性心律失常、過早搏動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,屬于中醫(yī)的“心悸”,指病人心中動(dòng)悸不安,心慌不能自主等癥狀。臨床主要分心神不寧,心血不足、陰虛火旺、心氣虛弱、心陽(yáng)不振、心血淤阻等6種證型進(jìn)行治療。竇性心律失常中竇性心動(dòng)過速表現(xiàn)為心悸不安,心率高于100次/分,心音有力、響亮,心電圖見竇性P波;竇性心動(dòng)過緩見頭昏、乏力、胸悶、心悸等,聽診心律不齊。過早搏動(dòng),無癥狀或有心悸,心前區(qū)不適,自覺心搏不規(guī)則或暫停感,聽診有提前的心搏,其后有較長(zhǎng)間歇而致心搏不規(guī)則。陣發(fā)性心功過速(室上性)表現(xiàn)為突然發(fā)作的心率加快,在160次/分~250次/分之間,一般多小于200次/分,心律規(guī)則,心電圖有異常波。病態(tài)竇房結(jié)綜合征主要是腦供血不足,輕者有頭昏、乏力、記憶力減退、失眠等,重者可并發(fā)阿-斯綜合征,心率小于50次/分,較長(zhǎng)心搏停歇、反復(fù)出現(xiàn)心動(dòng)過緩—過速等。
本病一年四季均可發(fā)生,發(fā)病或急或緩,如陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)病快,病態(tài)竇房結(jié)綜合征發(fā)病慢,嚴(yán)重者可致心衰、休克或猝死。因此積極調(diào)護(hù),是本病的重要防治方法。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
首先減輕病人思想緊張情緒,避免大喜大悲,保持心情平靜、舒暢。戒煙酒,進(jìn)清淡、易消化f1411.cn食物。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖,避免感冒。
(二)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗(yàn)方
(1)朱砂0.3克,琥珀0.6克。吞服,1日2次。用于心動(dòng)過速,不宜久服。
(2)合歡皮12克,夜交藤18克,加水煎服,用于心律失常伴失眠者。
(3)人參粉3克,琥珀粉2克,三七粉2克,沖服。用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
2.中成藥
(1)朱砂安神丸,每服9克,每日2次。
(2)天王補(bǔ)心丹,每服9克,每日2次。
(3)柏子養(yǎng)心丸,每服9克,每日2次。
(4)養(yǎng)血安神片,每服5片,每日3次。
(5)生脈飲,每服10毫升,每日3次。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
(1)甘草6克,小麥30克,大棗10克。3味加水同煎,取汁代茶飲。
(2)豬心1個(gè),朱砂2克。燉服。
(3)龍眼肉30克,西洋參6克,白糖少許。3味加水少許,置沸水鍋中蒸40分鐘,連湯服食。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)取左右內(nèi)關(guān)穴,以常法進(jìn)針,捻、轉(zhuǎn)、提、插,使有酸、麻、重、脹的“得氣”感,用補(bǔ)法輕刺激,留針15~30分鐘。每日1次,10天為1療程。
(2)取內(nèi)關(guān)、足三里穴,用生脈飲0.2毫升穴位注射。
(f1411.cn/hushi/3)取神門、膈區(qū)、痛敏感點(diǎn),在敏感點(diǎn)按揉,并配合揉按內(nèi)關(guān)、合谷、心俞等穴,直到心動(dòng)過速緩解。將綠豆用膠布貼壓敏感點(diǎn)。每日按揉2次,每次2~3分鐘。
(五)體育調(diào)養(yǎng)法
可堅(jiān)持散步,打太極拳,做護(hù)心體操,勿使運(yùn)動(dòng)過量,注意勞逸結(jié)合。
(六)其他調(diào)養(yǎng)法