沈某,男,53歲
1991年8月25日初診
自本月初去旅游,天氣炎熱,汗出較多,從第三天開始自覺發(fā)冷發(fā)熱,兩耳不聰,頭目不清,曾服用“藿香正氣水”無效,繼而耳聾失聽,西醫(yī)診斷為病毒感染后遺癥,神經性耳聾?淘\時除耳聾外,伴有低熱不退,頭目眩暈,身重乏力,口干渴,不甚飲水,心煩急躁,舌質紅,苔黃滑,脈滑數。證屬暑濕郁熱未盡,氣機不暢。先以宣暢氣機,清化濕熱為法。
藥用藿香10克(后下),佩蘭10克(后下),杏仁10克(后下),枇杷葉10克,竹茹6克,炒枳殼6克,晚蠶砂10克,菖蒲10克,郁金10克,茅蘆根各10克,焦三仙各10克。
服藥7劑,熱退,耳聾見輕。后以此方加炒山梔6克,又服7劑,耳聾大減,頭暈乏力消失,唯口干欲飲,舌紅苔少,改用益氣養(yǎng)陰方法。
藥用沙參10克,麥冬10克,黃芪20克,五味子10克,菖蒲10克,郁金10克,生牡蠣30克,生石決明30克,竹茹6克,炒枳殼6克,焦三仙各10克。
服藥7劑,精神煥發(fā),心情舒暢,飲食二便正常,耳聾消f1411.cn/shiti/失,無其他不適。又以上方服藥10余劑www.med126.com而告痊愈。
【按】:此病案乃暑濕郁熱所致耳聾。暑為火熱之邪,人受之,最易傷陰傷氣。濕乃重濁之邪,暑熱挾濕,氣機被困,熱蒸濕動。穢濁之氣上泛,阻遏清陽,清竅不利,輕則頭目眩暈,重則神昏耳聾。趙師先宣開肺氣,宣暢氣機,暑濕郁熱去。邪氣去再議益氣養(yǎng)陰,切不可過早投樸,否則可致閉門留寇之弊。