濕溫:濕溫正氣耗傷,變證蜂起之危候,先生輒以變應(yīng)變,用附子配四君子湯、四神丸等治濕溫正氣大傷,身無熱而表情淡漠,便溏,脈沉細而歇止者,意在健脾扶正,扶正即所以祛邪之意。先生曾指出:”若顧慮其苔膩不當補,懷疑其神昏不當溫,徘徊于‘穩(wěn)健’之途,則病人死矣”。如”潘,男,檢溫不及彀,大便溏而色黃,舌苔膩布灰黑,七、八日來神氣肖然,兩脈亦沉細不鼓指,且時時作嘔。觀此恐非細故。炮附子(先煎)、黨參、山藥、云苓、生白術(shù)、炮姜炭、扁豆衣、炒米仁、伏龍肝(先煎)、四神丸(分二次吞)”。
痢疾:痢之成因,總由外感客邪,內(nèi)傷飲食所致!兜は姆āち 菲疲骸敖杂赡c胃日受飲食之積余不盡行,留滯于內(nèi)……而滯下之證作矣。”此證無論虛實,腸中有積滯,是致病的重要因素;耍e去滯,乃痢疾的基本治法。對于虛實夾雜證候,理應(yīng)攻補兼施。先生在用四君補氣的同時,又加入附子、炮姜炭,此溫補之手法。如”王,男,六診:疊用猛攻,少腹脹硬者十去其七,其痛亦除。驗便有阿米巴原蟲,然則下者,亦驅(qū)蟲之一法。自覺消化力遲鈍,再擬消補兼施之法。炮附子、生白術(shù)、淮山藥、云苓、潞黨參、炮姜炭、雞內(nèi)金、焦谷麥芽、十棗丸”。至于攻用十棗丸之緣由,從本案四診述及”吸氣則作咳”以及五診中”一則心下痞悶”的癥狀記載看來,該患者原屬因飲邪上沖而咳的”咳家”或懸飲者。
瘧疾:瘧疾因遷延時日,纏綿不愈,或瘥后小勞輒發(fā)者,名曰勞瘧。由于瘧邪久戀不去,累傷脾胃,耗損氣血,營衛(wèi)不和,是其主要病機。對于此類證候,先生用附子配張景岳何人飲以雙補氣血,參入桂枝湯以調(diào)和榮衛(wèi)。由于藥證相對,奏效甚捷。如”張,男,二診:加被心已不煩,肝脾之觸診亦柔軟不拒按,與初診之嚴重狀況,有天壤之別矣。炮附子、杭白芍、潞黨參、川桂枝(后下)、制首烏、全當歸、粉草、陳皮、生姜、大棗”。
頭痛:頭痛一證,有外感內(nèi)傷之別。其感于外者,證候?qū)賹崳ó旍钚?其傷于內(nèi)者,證候?qū)偬摚我朔稣?a href="http://f1411.cn/zhuyuan/" target="_blank">f1411.cn/zhuyuan/先生治頭痛,在補虛瀉實的常法下,尚有進一步舉措,如治陰血虧虛頭痛,在用熟地、當歸、潼沙苑、枸杞、山萸肉、阿膠、女貞子、黑芝麻等大隊補益肝腎藥的同時,又加少量附子,”于陽中求陰”,寓動于靜,庶可泉源不竭。如”殷,男,頭痛有虛有實,實則當清當散,虛則當溫當補。今患者頭痛而眩,按其脈忽大忽f1411.cn/hushi/小,甚至左右不相符,此虛象也。炮附塊、大熟地、全當歸、明天麻、潼沙苑、甘杞子、山萸肉、阿膠珠、女貞子、黑芝麻”。
慢驚風:“陳,幼,頭向后傾,右腿屈伸不利,兩手時時抽搐,瞳孔反應(yīng)消失。西醫(yī)診為結(jié)核性腦膜炎,注射鏈霉素五十瓶無效,預(yù)后堪慮。炮附塊、黨參、生白術(shù)、云苓、炙僵蠶、蝎尾、明天麻、遠志、清炙草”。結(jié)核性腦膜炎類似中醫(yī)的慢驚風。此證病因多為脾胃虛寒,脾陰虧損,肝風內(nèi)動,治療重在扶土、益氣、溫中!陡S灼吩疲骸毖a土即所以敵木,治本即所以治標!睘榇,先生用附子配四君子湯,顯然是溫補中氣,從本論治,參以熄風定驚。