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章次公醫(yī)案:溫脾通下

習(xí)慣性便秘:便秘多因大腸積熱或寒凝大腸,傳導(dǎo)失司所致。前者用麻子仁丸或調(diào)胃承氣,后者用溫脾湯或半硫丸。f1411.cn/wszg/先生治習(xí)慣性便秘,在初診用半硫丸不效后,轉(zhuǎn)用千金溫脾湯以溫補脾陽,攻逐冷積,一服立應(yīng)。如”高,女,二診:無效,腸之蠕動陷于麻痹狀…

習(xí)慣性便秘:便秘多因大腸積熱或寒凝大腸,傳導(dǎo)失司所致。前者用麻子仁丸或調(diào)胃承氣,后者用溫脾湯半硫丸f1411.cn/wszg/先生治習(xí)慣性便秘,在初診用半硫丸不效后,轉(zhuǎn)用千金溫脾湯以溫補脾陽,攻逐冷積,一服立應(yīng)。如”高,女,二診:無效,腸之蠕動陷于麻痹狀態(tài),予千金溫脾湯。黨參、干、熟大黃、清炙草、炮附塊、全當(dāng)歸、元明粉(分三次服)”。

黃疸:《臨證指南醫(yī)案》云:”陰黃之作,濕從寒水,脾陽不能化濕,膽液為濕所阻,漬于脾,浸yin肌肉,溢于皮膚,色如熏黃”。先生治寒濕壅滯,中陽不運,膽液外溢,導(dǎo)致白睛發(fā)黃,神情疲憊,大便秘結(jié),脈遲之陰黃證,用茵陳術(shù)附湯去肉桂,溫化寒濕以退黃疸,加大黃、元明粉通便去積,澤瀉利水泄下,使寒濕之邪,從前后二陰外出。如”張,男,神倦,脈遲,旬日不更衣,目白黃,此當(dāng)溫泄之。炮附塊、綿茵陳、炮姜、生蒼術(shù)、生錦紋、元明粉(分沖)、澤瀉、粉甘草”。

水腫:水腫由外感或內(nèi)傷起因,導(dǎo)致氣化失常,水液不行水道而內(nèi)停臟腑,外泛肌膚而成!鹅`樞·水脹篇》云:“水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀……足脛腫”,并制訂了”去菀陳……開鬼門,潔凈府”的治則。以后《金匱要略》又有”諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈”的治法。先生治面浮,足背腫,小便少,大便秘者,一方面采用了”腰以下腫,當(dāng)利小便”的治法,用茵陳五苓散利水滲濕,同時根據(jù)”二便皆少”的癥情,創(chuàng)造性地運用了”去菀陳“法,用大黃附子湯溫陽通下。如”藍(lán),男,面部足背有浮腫狀,主因在二便皆少。予茵陳五苓散、大黃附子湯。綿茵陳、赤豬苓、生蒼術(shù)、f1411.cn/yaoshi/桂枝(后下)、澤瀉、炮附子、熟錦紋、葫蘆瓢”。

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