例一 丁老太，1982年退休后，偕夫于家中同營(yíng)制衣業(yè)，房舍簡(jiǎn)陋狹小，環(huán)境郁悶。入夏以來(lái)，頻頻汗出。至8月下旬，偶患風(fēng)寒感冒，稍見(jiàn)頭痛、鼻塞、納差、乏力。自服感冒藥，終未解除。延至9月9日，諸癥加重。逮及傍晚，驟發(fā)寒顫。雖時(shí)屬秋令燥熱而復(fù)f1411.cn/wsj/以厚衾，仍寒顫不止。如此二小時(shí)許，轉(zhuǎn)為發(fā)熱，身如熱灼火燎，繼則四肢抽搐。家人惶恐，急送醫(yī)院。入院后測(cè)得體溫40．5℃，診斷意見(jiàn)“發(fā)熱待查”，予退熱及抗驚厥處理，并給補(bǔ)液。施治后驚厥解除，體溫下降而未清。嗣后每夜寒熱交作，服解熱藥體溫可以稍退而他癥如故。待至13日晚始邀余診。證見(jiàn)惡寒發(fā)熱而先寒后熱；動(dòng)輒汗出；口中苦甚；兩脅痞脹不舒，常欲以手相揉；頻作嘔惡，發(fā)熱至此已四天，前兩日食后即吐去，近兩日連連泛惡不吐；胃納甚差，不思谷食。脈則兩關(guān)滑大，兩尺寸俱俯，苔薄微黃而干。并測(cè)得體溫38．2℃。據(jù)此證情，乃傷寒少陽(yáng)病無(wú)疑，急書(shū)小柴胡湯：
柴胡3g 黨參9g 姜半夏9g 黃芩9g 炙草3g 生姜一片 紅棗3枚
服三帖，諸癥悉蠲，寒熱亦凈，知饑納食。繼以?xún)烧{(diào)氣陰之劑善后。
f1411.cn/rencai/例二 南匯鹽倉(cāng)鄉(xiāng)周某，于1992年7月病發(fā)熱不退，住縣醫(yī)院。凡可行之檢查，悉以行之，無(wú)法明確診斷；可用之藥俱以用之，發(fā)熱終不能清。至1993年1月，病已七閱月，化費(fèi)達(dá)萬(wàn)余元，病仍未解。經(jīng)友人介紹，迎余為診，詢(xún)知發(fā)熱多在38～39℃之間，用西藥后可退至38℃以下，然不用則升。有時(shí)可自行退凈三、四日，但數(shù)日后必定復(fù)熱如故。問(wèn)其癥則無(wú)以得對(duì)，蓋并無(wú)明顯之癥狀，原有咳嗽宿疾，僅見(jiàn)小咳而已。然診見(jiàn)兩眼球結(jié)膜紅腫充血，與發(fā)熱一癥同起同存。脈則左弦右小，右關(guān)細(xì)軟，舌淡紅，苔薄白。余推究此證，病不甚重而纏綿不解，可自行熱退而又復(fù)熱如故，此為正氣不足，邪氣亦微，邪正共處，兩兩相安�；颊呶┮幻黠@之體征為目紅，尤在涇曰：“少陽(yáng)受邪而熱壅于經(jīng)．故耳聾目赤，胸中滿(mǎn)而煩也�！贝瞬〕跗穑瑧�(yīng)是夏月感寒，邪踞少陽(yáng)，未得解散而致遷延不愈。為疏小柴胡湯，因略兼咳嗽，稍參肺藥：
柴胡3g 黨參9g 姜半夏4．5g 黃芩9g 甘草3g 杏仁9g 桔梗3g 川貝母4．5g 生姜二二片 大棗五枚
僅服三帖，熱即退清，咳嗽亦止，隨即出院，今已五年余，未再?gòu)?fù)發(fā)。
例三 偏頭痛。某街道孫副主任，女性，年齡約在四十上下，形雖不豐而并無(wú)慢性疾患，惟苦偏頭痛時(shí)作時(shí)止，一月數(shù)發(fā)，或在左側(cè)，或偏右側(cè)。常備麥角胺咖啡因片，每發(fā)輒服，似能減輕，終不能愈。經(jīng)友人介紹來(lái)診。診見(jiàn)脈小弦，右手較軟。舌質(zhì)淡，苔薄白微膩。據(jù)上述四診所得而分析之，則頭之偏側(cè)為少陽(yáng)經(jīng)循行之地，頭痛偏于兩側(cè)，其病必在少陽(yáng)。兼之脈小而弦，為少陽(yáng)經(jīng)氣不舒，引邪內(nèi)急。右手偏軟則為中焦氣弱。舌苔微膩乃稍兼濕濁之象。治擬小柴胡湯扶持中氣、舒展少陽(yáng)，加晚蠶砂、僵蠶、川芎以化痰除濁、通絡(luò)止痛。方為：
柴胡3g 太子參9g 炒白術(shù)芍各9g 黃芩9g 甘草3g 姜半夏9g 川芎3g 蠶砂(包)15g 僵蠶9g
服上方竟得藥到病除，后又兩度復(fù)發(fā)，投以上方輒效。
例四 斑禿。孟氏子，年方弱冠，善交際，好經(jīng)營(yíng)。數(shù)年前夜寢時(shí)忽頭發(fā)塊塊脫落。直徑在2cm左右者有三塊，較小者六、七處。余先授以《醫(yī)宗金鑒》之方神應(yīng)養(yǎng)真丹及洗發(fā)劑，經(jīng)治兩星期未見(jiàn)顯效。改擬王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》之通竅活血湯。病情依然無(wú)變化。最后投以小柴胡湯。服一周后見(jiàn)有短小稀疏之發(fā)生長(zhǎng)，共服一月，發(fā)茂如初。今已五、六年，未復(fù)禿也。
例五 陽(yáng)痿。某集團(tuán)公司總經(jīng)理，素體康健。但中年以后得一隱疾，先見(jiàn)早泄，后成陽(yáng)痿。中西醫(yī)藥調(diào)治數(shù)年而竟罔效，后經(jīng)友人薦舉來(lái)就余診。診得六脈澀縮不暢，左關(guān)兼弦。與余言語(yǔ)對(duì)話(huà)之間，憂(yōu)傷神色時(shí)有流露。余推測(cè)患者必有七情重傷，詢(xún)之果然。據(jù)其脈癥，病源當(dāng)在肝氣郁滯，宜先疏肝解郁、條暢氣機(jī)。而觀其以前所服方，盡皆滋腎壯陽(yáng)之品，無(wú)有出其范圍者。
余取褚澄遺法：以白蒺藜500g，炒去刺，研為細(xì)末。日服二次，每次6g，開(kāi)水送下。服完藥粉，患者欣喜來(lái)告，連稱(chēng)“大效”，“自服藥以來(lái)從未見(jiàn)有如此良效。”復(fù)診脈見(jiàn)細(xì)軟，并無(wú)他征。改擬兩調(diào)肝腎、平補(bǔ)陰陽(yáng)之方。服兩月，病情更趨好轉(zhuǎn)，已有正常性生活。但停藥半年，又見(jiàn)反復(fù)，臨場(chǎng)怯戰(zhàn)，嬌妻抱怨。再次來(lái)診，脈象又變，左手弦而有力，右手軟大，證現(xiàn)中氣虛餒、肝火內(nèi)熾之候。逕予小柴胡湯原方，連進(jìn)數(shù)十劑，服后陽(yáng)道再興、人倫復(fù)常矣。
