夫用藥之法,貴乎明變。如風(fēng)會(huì)有古今之異,地氣有南北之分,天時(shí)有寒暑之更,稟賦有濃薄之別,受病有新舊之f1411.cn/wsj/差,年壽有老少之殊,居養(yǎng)有貴賤之別。用藥之際,勿好奇,勿執(zhí)一,勿輕妄,勿迅速。須慎重精祥,圓融活變。不妨沉?xí)云诒赝,藥于是乎功成。昔先賢未有發(fā)明,后學(xué)因而弗講,其誤世也不既多乎。
夫病有宜補(bǔ),以瀉之之道補(bǔ)之。病有宜瀉,以補(bǔ)之之道瀉之。病有宜寒劑者,以熱劑為響導(dǎo)之兵。病有宜熱劑者,以寒劑為類從之引。病在上者治下,病在下者治上。病同也而藥異,病異也而藥同。其義至微,學(xué)人最宜深究。
用藥之忌,在乎欲速。欲速則寒熱溫涼行散補(bǔ)瀉未免過當(dāng)。功未獲奏,害已隨之。藥無次序,如兵無紀(jì)律,雖有勇將,適以勇僨事。又如理絲,緩則可清其緒,急則愈堅(jiān)其結(jié)矣。
藥有君臣佐使,味有輕重濃薄,人盡知之矣。及其用藥也,令人復(fù)煎其渣,不知既經(jīng)煎沸,則輕且薄者,業(yè)已無味。重且濃者,不減初煎。君臣佐使之宜,果安在哉。病淺者猶無大害,病深者切勿為之。
凡修丸劑,須每種各為細(xì)末,以末之輕重合之,則分兩方準(zhǔn)。不然,易細(xì)者一磨無遺,難碎者三復(fù)不盡。鹵 若此,何怪其無功哉。
凡藥苦者直行而泄,辛者橫行而散,酸者束而收斂,咸者止而軟堅(jiān)。獨(dú)是甘之一味,可升可降,可浮可沉,可內(nèi)可外,有和有緩,有補(bǔ)有瀉。蓋土味作甘,土位居中,而能兼乎五行也。
凡藥之在土者,中半以上為根,其氣上行,病在中上焦者用之。中半以下為梢,其氣下行,病在下焦者用之。藥之出土者,中半以上為苗,其氣味上升。中半以下為身為干,其氣味中守下達(dá)咸宜。因其病而酌之,使弗悖乎陰陽也。
凡藥在上者,不厭頻而少。在下者,不厭頓而多。少服則滋榮于上,多服則峻補(bǔ)于下。
凡病在上者,先食而后藥。病在下者,先藥而后食。病在四肢者,宜饑食而在晝,病在骨髓者,宜飽食而在夜。
凡煎藥用水,也各有宜。如治濕腫浮脹之疾,而欲使利水道,則取長流水。以流長源遠(yuǎn),其性通達(dá),直引四肢之間也。如治二便不通,及足脛以下風(fēng)濕,則取急流水。以其湍縱峻急,其性速下也。如治痰飲郁滯,而欲吐發(fā)升散,則取逆流水。以其性逆倒流,洄瀾涌決也。
如治中氣不足,則取春雨水,有陽道發(fā)生之意也。如治下元不足,則取井水。蓋清晨井中天一之氣,浮結(jié)于面,以磁器輕取之,殊有補(bǔ)陰之功也。如治火熱陽證,則取雪水。能大退熱也。如治傷寒陰證奔豚等疾,則取甘瀾水。蓋盛之于缸,揚(yáng)過千遍,水珠沫液,盈溢于面,其性柔順,其味甘溫,大能和氣也。如治脾胃虛弱、泄瀉不食等疾,則取池潦水。蓋土池中停蓄既久,不流不動(dòng),殊有土氣,能助脾元也。如治陰不升,陽不降,乖隔諸疾,則取陰陽水,河井各半,陰陽相成,可升可降,而使氣平者也。
古人用藥如羿之射的,不第諳其理,尤貴擇其道地者制之盡善。不然,欲以濫惡之劑,冀其功驗(yàn),雖扁鵲再起,其可得乎。
凡藥有畏惡相反。所謂畏者,畏其制我,不得自縱。如半夏畏生姜之類是也。所謂惡者,惡其異我,不得自盡。如生姜惡黃芩之類是也。統(tǒng)而論之,彼所畏者,我必惡之。我所惡者,彼亦畏我。相畏相惡之中,亦有相成者。在因病制方,輕重多寡之間耳。若所謂相反,則各懷酷毒,兩仇不共,共則必害事也。然有大毒之疾,又須用大毒之藥以劫之,如古方感應(yīng)丸,用巴豆、牽牛同劑,以為攻堅(jiān)破積之用。四物湯加人參、五靈脂以治血塊。二陳湯加黎蘆、細(xì)辛以吐風(fēng)痰。丹溪治尸瘵蓮心散,以甘草、芫花同劑,而謂妙處在此。顧良工用之何如耳f1411.cn/pharm/。