本帖最后由 bygzpf 于 2013/1/23 21:52 編輯 www.med126.com 再議“幾幾”之音義 中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 2011年6月16日
□ 姚文軒 賈延利
山東中醫(yī)藥大學(xué) 《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》6月1日及10日分別刊登了劉世恩的《不懂南陽(yáng)方言，誤讀仲景千年》及商洪濤的《《
傷寒論》“幾幾”之音義再考》二文，對(duì)筆者《傷寒論》幾幾之我見(jiàn)》一文所執(zhí)觀點(diǎn)進(jìn)行了批駁。不可否認(rèn)，張仲景作為南陽(yáng)人在其著作
中使用南陽(yáng)方言是不可避免的，對(duì)我們正確理解仲景學(xué)術(shù)思想會(huì)帶來(lái)一些障礙，但是不可把方言問(wèn)題擴(kuò)大化。筆者當(dāng)?shù)兀ê幽鲜∪T峽市)口語(yǔ)上也常用“不沾”、“痛不幾幾”等詞匯。但是，仍有問(wèn)題需要同二位商榷。
關(guān)于幾幾
《傷寒論》、《金匱要略》各個(gè)版本上的“幾幾”（因殘字無(wú)法輸入，故以代之)，均無(wú)鉤挑，并不是我們現(xiàn)在表示多少的“幾”字，而劉世恩改為“幾幾”，因此認(rèn)為念“ji ji”是毫無(wú)根據(jù)；另外，商洪濤文中說(shuō)“沉”字原寫作“沈”，即使原寫作“沈沈”，而“沈”的篆字右下角也是“幾幾”（無(wú)勾挑)。再有，即使是“幾幾”，正如劉氏所提到的痛不幾幾、癢不幾幾等，凡是用到“幾幾”的地方，其前都有“不”字，而仲景的“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”并沒(méi)出現(xiàn)“不”字。
商洪濤在文中提到“《傷寒論》是張仲景依據(jù)《湯液經(jīng)法》撰寫的，與《內(nèi)經(jīng)》并無(wú)很深的淵源，《傷寒論》序中的出現(xiàn)的博采眾方，勤求古訓(xùn)以下有關(guān)《素問(wèn)》等書(shū)的一段，也被學(xué)界很多學(xué)者認(rèn)為是有人作偽”。這種割裂《傷寒雜病論》和《內(nèi)經(jīng)》關(guān)系的論斷，多是日本醫(yī)家所持的觀點(diǎn)，導(dǎo)致日本人用經(jīng)方時(shí)，以方求病，不知變通，出現(xiàn)了著名的小
柴胡湯事件。
關(guān)于漿水
張仲景用到漿水共有七處�！秱摗け骊庩�(yáng)易差后勞復(fù)脈證病治第十四》治療大病差后勞復(fù)的
枳實(shí)梔子豉湯:“上三味，以清漿水七升，空煮取四升，內(nèi)枳實(shí)、梔子，煮取二升……”在《金匱要略》中《
百合狐惑陰陽(yáng)毒脈病治第三》與《驚悸吐衄下
血胸滿瘀血病脈證治第十六》治療狐惑膿成及近血的
當(dāng)歸赤小豆散：“上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服�！薄动懖∶}證治并治第四》治療牡瘧的
蜀漆散：“上三味，杵為散，未發(fā)前，以漿水服半錢。”《中風(fēng)歷節(jié)病脈證治并治第五》治療
腳氣沖心的
礬石湯：“上一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良�！薄�
嘔吐噦下利病脈證治第十七》治療干嘔吐逆吐涎沫的
半夏干
姜散：“上二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之�！薄秼D人妊娠病脈證治并治第二十》妊娠養(yǎng)胎的
白術(shù)散：“心煩吐痛，不能食飲，加
細(xì)辛一兩，半夏大著二十枚，服之后，更以醋漿水服之；若嘔，以醋漿水服之復(fù)不解者，
小麥汁服之�！�
漿水究竟為何物？古代醫(yī)家的說(shuō)法多是根據(jù)味酸這一特點(diǎn)猜測(cè)，在此不再羅列。劉世恩認(rèn)為仲景所指的清漿水實(shí)指老百姓用以漿線的水，筆者不敢茍同。藥食同源，張仲景是河南南陽(yáng)人，應(yīng)該考慮當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣對(duì)其煎藥用水的影響。河南有一傳統(tǒng)小吃，名曰漿面條，從可食的角度看，做漿面條用的漿水最有可能就是張仲景用的漿水。
做漿面條用的漿水，是河南人做
綠豆涼粉的副產(chǎn)品，現(xiàn)把漿水的做法簡(jiǎn)單介紹如下：將干綠豆磨成粉，加涼水與老漿發(fā)酵，后自然沉淀，按照濃度不同，分作三層，上層清晰的即老漿，下層稠厚的用來(lái)做涼粉，中層濃度居中，即做漿面條用的漿水。按照陳亦人教授“易取之物”的要求，在河南多地的菜市場(chǎng)及鄉(xiāng)間多有叫賣，因此用此物煎藥正合適。
既然漿水以綠豆為原料，就應(yīng)從綠豆著手分析其在仲景方中的作用，以《本草綱目》為根據(jù)，綠豆，甘、寒、無(wú)毒，故漿水甘酸、寒、無(wú)毒，“治寒熱熱中”，故能助梔子清泄胸中余熱；能清肝明目，故生漿水送服當(dāng)歸赤小豆散能療“目赤如鳩眼”、“目四眥黑”；“止泄痢卒澼”，故亦能治“近血”,“厚腸胃”，故能防蜀膝、
云母對(duì)胃腸的刺激；“消腫下氣”，故能療腳氣沖心；“除吐逆”，故熟漿水能佐半夏、
干姜降逆止嘔；“補(bǔ)益元?dú)�，和調(diào)五臟，安精神”，故能佐
白術(shù)散養(yǎng)胎。
