生辰(請注明是陰歷,還是陽歷)陽歷2010年2月27日
性別:男
年齡:2歲9個月
生肖屬相:虎
現(xiàn)在主要癥狀:
1、
孩子的主要癥狀
孩子睡覺打呼嚕嚴重,前天去醫(yī)院檢查扁桃體腫大
昨天開始鼻炎又犯了,鼻子不通暢,鼻流濃涕
孩子從小一直食欲很差,吃的很少,挑食,大便不調(diào),有時2-3天才1次(先干后不成形) ,這幾天還好,每天都有大便
容易感冒,一吹風就很容易感冒,吃奶時、睡覺后容易出汗,頭部、背部特別容易出汗,尤其是后腦勺,后腦勺溫度偏高(體溫正常)
晚上睡覺不停的蹬被子,翻來覆去
膽子特別小
前額、兩側(cè)太陽穴都有豎著的青筋,鼻梁有橫的青筋,生病時較明顯
脖子上有小拇指肚大的血管痣,右臉蛋有黃豆大深褐色胎記,稍微突出皮膚一點。,后背有3個青斑(大概有一分錢硬幣大)
孩子的智力發(fā)育還不錯,就是體質(zhì)差,身材瘦小,比同齡孩子矮
2、孩子的病史
孩子在出生的時候很不順利,孩子生的時候難產(chǎn),是胎吸出來的,生下來后發(fā)現(xiàn)
孩子臍帶扭轉(zhuǎn),而且孩子喝了很多羊水。生下來時只哭了一兩聲。
孩子從產(chǎn)房抱出來后眼睛睜開東張西望,反應(yīng)很靈敏。
幾個小時以后,孩子吃奶后開始吐,而且用手彈腳心沒有反應(yīng),然后就把孩子送進了重癥監(jiān)護室。醫(yī)院診斷說孩子是屬于輕度缺血缺氧性腦病,而且喝多了羊水。醫(yī)院給吸氧,用了腦活素、喜炎平、丙種球蛋白,期間給孩子洗了2次胃.大概7天后出院。一個月后又掛了腦活素、消炎藥7天。
孩子4個月因為受風寒嘔吐,到醫(yī)院缺德醫(yī)生讓住院,給掛了更昔洛韋,掛了2天我發(fā)現(xiàn)不對勁,看了說明書才知道,這藥是抗巨細胞病毒的藥,毒副作用很大,最嚴重的副作用是長期的生殖毒性和致癌性,就讓孩子出院了。
出院后孩子最明顯的變化就是從尿的很遠,出院后一點也尿不遠,尿無力。
1歲2個月、3個月時孩子因皰疹性咽炎住了2次院,醫(yī)院給孩子用的退燒針安乃近,地塞米松,分別掛的喜炎平、頭孢、單糖。
2歲時(春節(jié)期間)吃的有點多,而且受涼,嘔吐的厲害,吃什么都吐,還有點發(fā)燒,沒辦法了去醫(yī)院給孩子掛了吊針
2歲2個月(前段時間)孩子感染手足口病,在家給孩子用了些藥,用的四豆飲+薏米,抗病毒口服液、西瓜霜噴劑。效果還比較好4天基本就好了。
一周前小兒傷風感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,吃了通宣理肺顆粒3天,但打呼嚕卻嚴重了(以前偶爾有打呼嚕)
現(xiàn)正在服用的藥:
現(xiàn)在是否艾灸:
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀:
西醫(yī)病名:
發(fā)病季節(jié):
發(fā)病原因:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術(shù):
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
面色偏黃,
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):
白睛有一點發(fā)青
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):
容易出汗,活動出汗,吃奶出汗,睡覺出汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
頭部出汗,后腦最明顯,背部出汗
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
天氣變化,刮風就容易流鼻涕,感冒后容易引發(fā)鼻炎
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
扁桃體腫大
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
喜歡有味道的
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
每天吃4次牛奶,喜食面,喜歡吃有味道的
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
白天2個小時,晚上8小時(晚22:30—7:00),睡覺不踏實,愛蹬被子
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
一直是大便不調(diào),有時2-3天才1次,大便很吃力,先干后不成形,
最近這幾天每天都大便,大便成形
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
每次尿量少,偏黃
lyf7833 發(fā)表于 2012/12/1 09:06
回復(fù) wqm摘星手 的帖子
感謝您的回復(fù),說的也很對,不過現(xiàn)在小兒打呼嚕很嚴重,扁桃體腫大,又有鼻炎,現(xiàn)在 ...
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