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發(fā)表于 2006/12/23 23:03 資料 文集 短消息
| “熊貓戲說(shuō)脈”整理帖
上古神明首重切脈。然其精微要渺，后人學(xué)之竟轉(zhuǎn)募轉(zhuǎn)失，致使“治未病”、“決死生”之大好脈學(xué)成為不傳之絕學(xué)。嘆！
鑒于此，熊貓自不量力而“戲說(shuō)之”。
1，“戲說(shuō)之脈”為后世脈法的脈名與脈形。蓋《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》等古脈法往往有脈名而無(wú)脈形，而后世脈法自《脈經(jīng)》后對(duì)脈形有較明確之形容。故熊貓想以通俗易懂極淺顯文字描述脈形。
2，脈學(xué)需要深厚醫(yī)理支撐，絕非有任何捷徑可圖。學(xué)脈首要明脈名與脈形，熟悉脈形后再學(xué)主病。然脈之主其精髓在于“辯已病”、“治未病”、“決死生”。故脈之精髓在《內(nèi)經(jīng)》、在《傷寒》，而不在后世脈法。
3，脈學(xué)雖“胸中了了，指下難明”，難明不等于不能明。只要心無(wú)所疑，自為深造，終有得心應(yīng)手融會(huì)貫通之時(shí)。
4，熊貓所引前賢論脈皆注明出處，熊貓所見特意標(biāo)出。毫不敢以熊貓一己之見混跡于前賢之中而撞騙招搖。
| 引用 報(bào)告 回復(fù)  | [論壇推薦] 當(dāng)當(dāng)熱賣：開啟中醫(yī)之門：運(yùn)氣學(xué)導(dǎo)論 作者：李陽(yáng)波 講述，劉力紅 等整理 |
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發(fā)表于 2006/12/23 23:06 資料 文集 短消息
| 如果把《脈經(jīng)》作為一個(gè)界點(diǎn)，《內(nèi)》、《難》、《傷寒》稱為古代脈法，《脈經(jīng)》以后的稱為后世脈法。我們是容易看出二者的聯(lián)系和區(qū)別的�！秲�(nèi)》是遍診法，包括三部九侯診法、十二經(jīng)診法、人迎氣口診法等�！峨y》則完成了獨(dú)取寸口，但是沒(méi)有劃分出寸關(guān)尺的具體位置，只是把“關(guān)”作為一個(gè)分界點(diǎn)，寸以侯陽(yáng)尺以侯陰，對(duì)臟腑則用浮沉法。《傷寒》也沒(méi)有劃分出“關(guān)”的具體位置，且把“關(guān)”稱為“關(guān)上”，并在診法上常與少陰、陽(yáng)明、趺陽(yáng)等參照。而《脈經(jīng)》則完成了寸關(guān)尺具體位置的劃分、與臟腑對(duì)應(yīng)關(guān)系的確定，規(guī)范了脈名、脈形、脈象及其主病。并成功的完成了《內(nèi)》“三部九侯”、“察獨(dú)”等內(nèi)容的更換。一些脈形也與古脈法不盡相同，比如“洪”一定要有“大”，“弱”一定要有“沉”等。
古代脈法對(duì)脈象主病是與“證”結(jié)合起來(lái)以辯病位、病理、病機(jī)、病之進(jìn)退轉(zhuǎn)歸的，尤以辯病機(jī)為重點(diǎn)。后世脈法則是將脈象與主病確定了對(duì)應(yīng)關(guān)系，由此形成了后世脈法的定例，使靈活多變的脈法成為固定僵化的模式，失去了古脈法的精髓。
內(nèi)經(jīng)》脈法之特點(diǎn)：
1，以陰陽(yáng)為綱認(rèn)知脈象；
2，強(qiáng)調(diào)四季脈象，如春弦夏洪秋毛冬石。反復(fù)強(qiáng)調(diào)四季脈以突出“天人和一”之思想。
3，強(qiáng)調(diào)脈診與色診的結(jié)合。如“---故善診者察色按脈先別陰陽(yáng)”。
4，脈侯十二經(jīng)之氣，故為遍診法。如十二經(jīng)診法、三部九侯診法、人迎氣口診法等。
5，善于對(duì)比。
6，有脈名大約50種左右，部分被傳承。
以上幾點(diǎn)可引經(jīng)文實(shí)在太多，因熊貓笨笨打字實(shí)在太慢，經(jīng)文就不貼出來(lái)了。只貼出三部九侯和十二經(jīng)的具體部位。
三部九侯診法 此法見《素問(wèn).三部九侯論》，其具體部位為：
上部天：兩額之動(dòng)脈，在額兩旁足少陽(yáng)經(jīng)。
上部地：兩頰之動(dòng)脈，鼻兩旁近于巨(LIAO二聲)陽(yáng)明經(jīng)。
上部人：耳前之動(dòng)脈，耳前陷者中手少陽(yáng)經(jīng)。
中部天：手太陰，寸口。
中部地：手陽(yáng)明，合谷。
中部人：手少陰，神門。
下部天：足厥陰，毛際外羊矢下一寸半陷中，五里之分，臥而取之，女子取大衡在足大指本節(jié)后二寸陷中。
下部地：是少陰，在足內(nèi)踝骨上陷中，太溪。
下部人：是太陰，在魚腹上趨筋間，直五里下箕門之分，寬鞏足單衣沉取乃得之，侯胃氣當(dāng)取足跗之上沖陽(yáng)之分。
十二經(jīng)診法 即各取手足三陰三陽(yáng)十二經(jīng)脈中具有代表意義或便于診察的動(dòng)脈，以診察動(dòng)脈（脈氣)的方法。其具體部位為：
太淵：肺，寸口。
陽(yáng)溪：大腸，手合谷上。
沖陽(yáng)：脾、腹下前股溝縫。
陰郄：心，神門內(nèi)。
天窗：小腸，喉旁。
委中：膀胱，（guo二聲)宛。
太溪：腎，踝里旁穴。
勞宮：色絡(luò)，掌心。
和(LIAO二聲)：三焦，耳與目之間。
懸鐘：膽，外廉踝之上。
太沖：肝，足大指上跗。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:08 資料 文集 短消息
| ，不診脈的幾種情況：求診者剛喝完酒不診；剛輸完液不診；剛吃過(guò)飯不診。除去不診者，求診者的用藥情況必須問(wèn)清。因?yàn)殒?zhèn)靜藥、抗心律失常藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥可能造成緩脈或遲脈（這些藥有減慢心律的作用)；一些解肌止痛類（如莨菪鹼)可能造成數(shù)脈（增加心律)；激素類可能造成尺脈的虛浮大等。
2，時(shí)間和體位：經(jīng)云：“診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過(guò)之脈�！彪m不必拘泥于此，但這個(gè)原則應(yīng)當(dāng)注意遵守。關(guān)于體位大家所見習(xí)以為常了。需要指出盡可能讓求診者面南背北而坐，易于理解左為陽(yáng)升、由尺至寸；右為陰降、由寸至尺。假如求診者必須臥位，則注意側(cè)臥時(shí)被壓一側(cè)可能出現(xiàn)無(wú)脈或沉弱細(xì)小等陰脈。另外《脈訣勘誤》還指出：“南北二證之歲，三陰司天在泉，尺寸或有不應(yīng)者，反其診則應(yīng)矣�！狈雌湓\則為覆手診，既患者手心向下而診其脈。
3，對(duì)診者的要求：經(jīng)云：“持脈有道，虛靜為保�！薄笆且栽\有大方，起坐有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明。”“積神于心，以知往今�！钡日撌�，理解為虛靜才能排除干擾，才能聚精會(huì)神，才能調(diào)呼吸為勻細(xì)綿長(zhǎng)，才能指下有神。
4，該下指了。一般習(xí)慣用三指齊下，以中指定關(guān)位，食指和無(wú)名指則視患者高矮而適度疏密。（《難經(jīng)》：“尺寸始終，一尺九寸”，其一尺九寸是患者的同身寸)《重訂診家直訣》又介紹了側(cè)指、挽指、輾轉(zhuǎn)指、移指和一指直壓法。熊貓尚見過(guò)雙手診法和彈指法。熊貓推崇彈指法，因?yàn)榭梢圆熘缚p隙之間，而不遺漏有重要價(jià)值的脈象信息。（其實(shí)移指法和三指齊下的推尋同樣可以達(dá)到不遺漏三指縫隙的目的。所以如何用指只是形式，依個(gè)人情況而定。)至于先診左右手，雖李東垣有“大抵男子先診左手，女子先診右手”之說(shuō)，臨床似乎意義不大。
5，下指后如何診，那就是指法的運(yùn)用：三指齊下診法者，無(wú)疑應(yīng)當(dāng)遵守“三部九侯法”。三部，寸關(guān)尺；九侯，每部位均浮中沉取。（建議有興趣的初學(xué)者把每個(gè)部位的浮中沉的脈象都記錄下來(lái)，不要怕麻煩)然后移指診察三指縫隙部位。浮中沉既為“舉按推尋法”的舉按尋法，舉既浮、尋既中、按既沉�？砂锤≈谐恋捻樞蛉≈�，亦可先定中侯如《三指禪》所言：“定之以中，則浮沉郎若觀火，三部九侯無(wú)不了然”。三部九侯之后還有一個(gè)重要指法：推法。
推法：最早見于《皇帝內(nèi)經(jīng)》：“推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也，推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也，推而上之，上而不下，腰足清也，推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也�！边@是推法的準(zhǔn)則。所謂內(nèi)外，《內(nèi)經(jīng)》指的是表里，后世有補(bǔ)充脈管的左右，既以脈管的外側(cè)為外，內(nèi)側(cè)為內(nèi)；所謂上下，《內(nèi)經(jīng)》時(shí)沒(méi)有寸關(guān)尺的分法，是尺寸總的推尋，后世則發(fā)展為將寸關(guān)尺三部的每部又分為前中后三部份，以前為上后為下，前部侯陽(yáng)、候氣，后部侯陰、侯血。
一般說(shuō)，臨診時(shí)先用三部九侯法診察陰陽(yáng)、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)以把握人體的基本體質(zhì)和整體的變化，然后再用移指法或彈指法以推法診察寸關(guān)尺各個(gè)部位的變化，了解各個(gè)臟腑的陰陽(yáng)氣血的變化。
關(guān)于指法，《讀書隨筆》（周學(xué)海)的一段描述值得仔細(xì)玩味�！懊}有單診、總按之不同者，或單診強(qiáng)而總按弱也，或單診弱而總按強(qiáng)也，或單診細(xì)而總按大也，或單診大而總按細(xì)也。凡單診按弱總按強(qiáng)者，此必其脈弦滑。一指單按，氣血暢行，無(wú)所搏擊。三指總按，則所按部位大，氣行不暢，而搏擊矣。此脈本強(qiáng)，而總按更強(qiáng)于單按也。單按強(qiáng)而總按弱者，此必其脈本弱，但食指較靈，但按指下較顯，名中二指較木，總按既不顯其振指也。此脈本弱，而總按更弱于單按也。單按強(qiáng)總按大者，是其脈體弦細(xì)而兩旁有暈也�？偘粗赶虏课淮螅鴷炓喙亩鴳�(yīng)指矣。單按大而總按細(xì)者，必其人血虛氣燥，脈體細(xì)弱，而兩旁之暈較盛也。食指靈，而暈?zāi)軕?yīng)指，名中二指木。而暈不能應(yīng)指矣。更有單按浮總按沉，單按沉總按浮者，其浮既暈也�！薄按蟮謫卧\總按，而指下顯判大小強(qiáng)弱之有余不足者，其有余總屬假象，在無(wú)病之人固為正氣衰微，既有病之人亦正氣不能鼓載其邪，使邪氣不全漏其形于指下，而微露此幾希也�！睍�，傍于脈而非為脈。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:09 資料 文集 短消息
| 1，臨床中脈象變化繁多，如何執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，前人們有著很好的見解。清周學(xué)海指出：“脈有四種，位數(shù)形勢(shì)而已”，“浮沉尺寸也；數(shù)者，遲數(shù)結(jié)促也；形者，長(zhǎng)短廣狹厚薄粗細(xì)剛?cè)幔q算學(xué)家之有線面體也；勢(shì)者，斂舒伸縮進(jìn)退起伏之有盛衰也。勢(shì)因形顯，斂舒成形于廣狹，伸縮成形于長(zhǎng)短，進(jìn)退成形于前后，起伏成形于高下，而盛衰則貫穿于諸勢(shì)之中，以為綱領(lǐng)者也”。可以理解為：診脈時(shí)先定位，以分寸關(guān)尺、浮中沉；然后數(shù)息，以定遲數(shù)結(jié)代；再后辯形，以定大小弦滑；最后審勢(shì)，確定陰陽(yáng)進(jìn)退、虛實(shí)盛衰。
《診家樞要》則指出：“察脈須識(shí)上下來(lái)去至止六字。上者為陽(yáng)，來(lái)者為陽(yáng)，至者為陽(yáng)；下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者由尺部上于寸口，陽(yáng)生與陰也；下者自寸口下于尺部，陰生于陽(yáng)也。來(lái)者自骨肉之分，出于皮膚之際，氣之生也；去者自皮膚之際，還于骨肉之分，氣之降也。應(yīng)曰至，去為止”。這是一個(gè)簡(jiǎn)單而實(shí)用的方法，因?yàn)椤吧舷聛?lái)去至止”把變化繁多的脈象概括無(wú)余。
2，關(guān)于平脈。后世脈學(xué)欠缺的是沒(méi)有正常人的“平脈”系列，所論述的都是病脈。然關(guān)于“平脈”的散論很多�！秲�(nèi)經(jīng)》論述的四季脈和《傷寒論》的“辯脈法第一”，“平脈法第二”基本相似。熊貓以為平脈條件有二，一為脈應(yīng)四時(shí)，春弦夏洪秋毛冬石。不應(yīng)四時(shí)者為�。欢䴙槊}的胃、神、根。
胃：經(jīng)曰：“有胃則生，無(wú)胃則死”。張景岳解釋說(shuō)：“胃氣既人之陽(yáng)氣，陽(yáng)氣衰則胃氣弱，陽(yáng)氣散則胃氣敗，此既死生之大本也”。然胃氣無(wú)形，《脈里求真》曰：“胃氣中和，旺于四季，其在春宜微弦而和，夏宜微洪而和，秋宜微浮而和，冬宜微沉而和”。一般講，健康人的胃氣不必求形，病人的胃氣則要在從容和緩、至數(shù)勻齊之中求得。故《三指禪》云：“將緩字口詠之，心維之，手摩之，反復(fù)詳玩，久久緩歸指上，以此權(quán)度諸脈，了如指掌”。
神：“善為脈者，貴在察神，不在察形。察形者，形千形萬(wàn)不得其要，察神者，惟一惟精，獨(dú)見其真也”。神，多數(shù)醫(yī)家把“胃氣”看做神，也有把至數(shù)勻齊和脈有力看做神。
根，《醫(yī)宗必讀》曰：“兩尺為腎部，沉侯之六部皆腎也。然兩尺之無(wú)根與沉取之無(wú)根，總之，腎水絕也”。可見，尺部為根，沉取也為根。
3，“察獨(dú)”。經(jīng)云：“察九侯、獨(dú)小者病、獨(dú)大者病、獨(dú)疾者病、獨(dú)遲者病、獨(dú)熱者病、獨(dú)寒者病、獨(dú)陷下者病”。此雖為遍診法的察獨(dú)，然《難經(jīng)》已經(jīng)把她悄悄的移到寸關(guān)尺之上了。張景岳把“獨(dú)”分解成部位之獨(dú)、脈體之獨(dú)、脈氣之獨(dú)三部分�！安课恢�(dú)，謂諸部無(wú)恙、唯此稍乖，乖處藏邪，此其獨(dú)也。臟器之獨(dú)也，不得以部位為拘也，如諸見洪者，皆是心脈，諸見弦者，皆是肝脈，肺之浮、脾之緩、腎之石、五臟之中各有五臟，五臟互見，獨(dú)乖者病，乖而強(qiáng)者，既本臟之有余，乖而弱者，既本臟之不足，此臟氣之獨(dú)也。脈體之獨(dú)者，如經(jīng)所云：獨(dú)小者病，獨(dú)大者病---”�？烧f(shuō)把“察獨(dú)”解釋的明明白白。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:10 資料 文集 短消息
| 象秦始皇統(tǒng)一疆域、貨幣、度量衡一樣，《脈經(jīng)》的杰出貢獻(xiàn)是統(tǒng)一了脈名、脈形、寸關(guān)尺與臟腑的配屬以及主病，解決了《內(nèi)》《難》《傷寒》等有脈名而無(wú)脈形的弊端。才使我等后學(xué)依照脈形去體會(huì)揣摩脈象。關(guān)于脈名后世一直有著分歧，《脈經(jīng)》是24種，《瀕湖脈學(xué)》是27種。熊貓只是一個(gè)臨床大夫，沒(méi)有能力刪補(bǔ)前人的什么，所以只有按照比較公認(rèn)的27種脈名來(lái)說(shuō)了。
27種也不少了，一般人是很難記的（至少熊貓以為如此)。前人給我們提供了一個(gè)事半功倍的方法，就是“分類”。古脈法是以陰陽(yáng)分類的，后世的分類法很多，如清周學(xué)海以“位數(shù)形勢(shì)、微甚兼獨(dú)”八字表示：“位數(shù)形勢(shì)者，正脈之提綱也”，“微甚兼獨(dú)，變脈之提綱也”。熊貓以為還是下面的分法似乎理想一些。
1，以位置分：浮、沉、伏。
2，以形狀分：滑、澀、弦、緊、革、牢、動(dòng)、散。
3，以速率分：數(shù)、緩、遲。
4，以節(jié)律分；結(jié)、代、促。
5，以寬窄分：洪、細(xì)。
6，以力度加位置（或?qū)捳?分：實(shí)、芤、虛、濡、弱、微。
至于長(zhǎng)短則不必分了。
脈象的分類是為了便于掌握，切忌把別人的分類當(dāng)成什么圣旨之類的東西，學(xué)脈者真正應(yīng)該自己分類才能體會(huì)更深。熊貓的又一謬論是：學(xué)會(huì)了27脈臨床未必會(huì)診脈，因?yàn)槊}象很少按照脈書的 描述出現(xiàn)，出現(xiàn)的多為相兼脈和復(fù)合脈；但是不掌握27脈肯定不會(huì)診脈。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:12 資料 文集 短消息
| 寸關(guān)尺與臟腑的配屬：
1，與臟的配屬基本一致：左寸--心；關(guān)--肝；尺---腎。
右寸---肺；關(guān)-脾；尺---腎、命門。
右尺的配屬稍有區(qū)別：《脈經(jīng)》《千金方》《脈理求真》《脈確》《醫(yī)宗金鑒》〈醫(yī)宗必讀〉等為腎、〈脈如〉〈脈確 〉〈瀕湖脈學(xué)〉〈四言舉要〉等為命門。
2，與腑的配屬有一些分歧：左寸：小腸、心包絡(luò)、（tan)中；
左關(guān)：膽；
左尺：膀胱、大腸、小腸、小腹、腰膝。
右寸：大腸、胸中、膈；
右關(guān)：胃；
右尺：三焦、命門、大腸、小腸。
此分歧在大小腸和三焦，因文字較多，各家觀點(diǎn)不再一一轉(zhuǎn)錄�！淳霸廊珪翟唬骸皟纱绮克^上以侯上也，故凡頭面咽喉口赤頸項(xiàng)肩背之疾皆侯于此。兩尺部所謂下以侯下也，故凡腰腹陰道及腰膝之病，皆侯于此”。多數(shù)醫(yī)家以為寸口侯的是五臟之氣，而非為五臟之位，所以當(dāng)以臟腑表里關(guān)系分侯為宜。故為心包絡(luò)在左寸、三焦配屬右尺。兩經(jīng)相表里內(nèi)寄相火，厥陰之火宜降，三焦之火宜升。大小腸兩腑皆為至陰之腑，腑氣宜通而忌實(shí)，經(jīng)氣宜清而忌熱，故大小腸應(yīng)侯在尺。
熊貓以為不宜拘泥：太陰下利時(shí)可于尺部見，然心火下移小腸時(shí)可于左寸見；痔瘡時(shí)也可見于右寸等，說(shuō)明〈脈經(jīng)〉確也不是無(wú)的放失。臨床當(dāng)以病癥結(jié)合來(lái)看。
人迎氣口脈的診法和主病是醫(yī)家爭(zhēng)論最多的問(wèn)題之一�！秲�(nèi)》是喉旁的人迎與寸口的對(duì)比，《脈經(jīng)》“關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口”，人迎侯外感，氣口侯內(nèi)傷。爭(zhēng)論的焦點(diǎn)：一是關(guān)前一分的位置到底何在，是把寸關(guān)尺各三等份的關(guān)前一分還是關(guān)入寸部；二是外感與內(nèi)傷的區(qū)別。不在贅述。
值得提出的是左右對(duì)比的診法還是具有實(shí)用價(jià)值的，如王氏所言：“凡左脈弱，右脈強(qiáng)，主汗多，遺精，肝郁等證；右脈弱，左脈強(qiáng)，主易怒，腹痛----”。當(dāng)脈診稍有基礎(chǔ)后應(yīng)當(dāng)觀察左右強(qiáng)弱的對(duì)比。
熊貓?bào)w會(huì)：西醫(yī)膽囊疾�。ㄑ装Y、結(jié)石)、糖尿病、乳腺（增生、癌證)疾病、可于人迎侯之；食道疾�。ㄈ缡车姥�、食道息室、食道癌)可于氣口侯之。
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發(fā)表于 2006/12/23 23:15 資料 文集 短消息
| 熊貓以為28脈很難完全掌握，因?yàn)橛械拿}象作為個(gè)體的一個(gè)醫(yī)生可能一輩子也沒(méi)有機(jī)會(huì)遇到。但是臨床常見的熊貓以為是綱領(lǐng)的八脈是完全能夠熟練掌握的。既；浮、沉、數(shù)、遲、滑、澀、虛、實(shí)。
1，浮脈。《內(nèi)》描述季節(jié)脈稱浮脈為毛脈。其脈形之描述很多，如如落榆莢、如風(fēng)吹毛、如水漂木等等�！睹}經(jīng)》“舉之有余，按之不足”比較公認(rèn)。需要與“無(wú)根”相鑒別：浮脈是“按之稍減而不空”，按之力減是芤脈和虛脈，無(wú)根是按之突然消失的感覺(jué)。
熊貓?bào)w會(huì)：用一根木筷子放在水盆中體會(huì)浮脈，用一根蔥管或止血帶體會(huì)芤脈。
用現(xiàn)在的白話說(shuō)就是：浮脈只是表示脈體的位置淺表，沒(méi)有其他任何別的（諸如力度、脈體的寬窄、節(jié)律、速率等)因素參與。只要找好浮脈，那沉脈也就掌握了。
浮脈可以和很多脈構(gòu)成相兼脈，如浮數(shù)、浮細(xì)、浮洪、浮弦緊等。原則上不與沉脈相兼，但不同部位可以互見，如傷寒的“陽(yáng)浮而陰弱”。
| | 引用 報(bào)告 回復(fù) | | [論壇推薦] 蔚藍(lán)網(wǎng)熱賣： 劉力紅 李陽(yáng)波 開啟中醫(yī)之門- 運(yùn)氣學(xué)導(dǎo)論 |
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| #8
發(fā)表于 2006/12/23 23:15 資料 文集 短消息
| 沉脈。沉與浮是一對(duì)應(yīng)脈�！秲�(nèi)》在描述季節(jié)脈稱沉脈為石脈，所謂“春弦、夏洪、秋毛、冬石”。前人對(duì)沉脈的論述基本一致，大體宗《脈經(jīng)》：“舉之不足，按之有余”。與“舉之有余，按之不足”形成對(duì)比。
白話說(shuō)就是沉脈與浮脈一樣，也是只表明脈的位置深，在下，近于筋骨。沒(méi)有其他任何別的因素的參與。因?yàn)闆](méi)有其他因素的參與，所以可以和浮脈以外的任何脈構(gòu)成相兼脈。
| | 引用 報(bào)告 回復(fù) | | [論壇推薦] 蔚藍(lán)網(wǎng)熱賣： 劉力紅 李陽(yáng)波 開啟中醫(yī)之門- 運(yùn)氣學(xué)導(dǎo)論 |
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| #9
發(fā)表于 2006/12/23 23:16 資料 文集 短消息
| 伏脈。與沉脈相同性質(zhì)，只是比沉脈位置還要深一些。歷代文獻(xiàn)對(duì)此分歧不大，基本宗《脈經(jīng)》之說(shuō)：“極重指按之，著骨乃得”。
自此重指著骨乃得為伏脈的定說(shuō)。
白話說(shuō)：伏脈雖與沉脈同類，但與沉脈還是有著一些區(qū)別：伏脈比沉脈的位置更深，需重按至骨；伏脈一般比較細(xì)小，與其它脈構(gòu)成兼脈的機(jī)會(huì)不多。
| | 引用 報(bào)告 回復(fù) | | [論壇推薦] 當(dāng)當(dāng)熱賣：開啟中醫(yī)之門：運(yùn)氣學(xué)導(dǎo)論 作者：李陽(yáng)波 講述，劉力紅 等整理 |
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| #10
發(fā)表于 2006/12/23 23:18 資料 文集 短消息
| 脈從速率上分為數(shù)--常--緩---遲。常為平脈，數(shù)、緩、遲為病脈。這三種脈都是單純的速率的快慢，沒(méi)有其它因素的參與。
古人沒(méi)有鐘表，所以以醫(yī)者的呼吸記數(shù)患者的脈搏，醫(yī)者的一呼一吸為一息。一息六至為數(shù)、一息五至為常、一息四至為緩、一息三至為遲。
一息六至，實(shí)際包括六至以上，所以古人還有“六數(shù)、七極、八脫、九死、十歸墓”之說(shuō)。一息三至，實(shí)際還包括三至以下，“三至為遲，二至為敗”。
熊貓以為，臨診時(shí)還是以西醫(yī)記數(shù)脈搏的方法好一些：次數(shù)/分鐘。拋開數(shù)、遲的描述（或在數(shù)、遲的描述之后)，直接記錄脈搏次數(shù)。
熊貓推算了一下，大概脈搏次數(shù)的數(shù)值與數(shù)脈、遲脈的關(guān)系：大于85次/分鐘為數(shù)脈；85--60次/分鐘為平脈；60--50次/分鐘為緩脈；小于50次/分鐘為遲脈。
強(qiáng)調(diào)：數(shù)、緩、遲脈只是速率（每分鐘跳動(dòng)的次數(shù))的不同，沒(méi)有其他任何因素的參與。
強(qiáng)調(diào)：以每分鐘脈搏的次數(shù)分別數(shù)、平、緩、遲只是為了更好的理解，臨床千萬(wàn)不可拘泥。需結(jié)合患者的年齡、性別、區(qū)域、季節(jié)、體質(zhì)等因素。因?yàn)橐粋�(gè)重體力勞動(dòng)者他的正常脈在50多次或60次，他到70次就應(yīng)該算是數(shù)脈；相反一個(gè)養(yǎng)尊處優(yōu)者平脈在70多80多次，他在60次時(shí)就應(yīng)該算遲脈。
| | 引用 報(bào)告 回復(fù) | | [論壇推薦] 當(dāng)當(dāng)推薦：真空拔罐器 |
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| #11
發(fā)表于 2006/12/23 23:20 資料 文集 短消息
| 緩脈。
緩脈是常脈“胃、神、根”的主要的表現(xiàn)形式，《景岳全書》：“凡從容和緩，浮沉得中者，此平人之正脈”�！渡蚴献鹕鷷罚骸昂途彾鴦�，無(wú)浮沉徐疾微弱之偏既為胃氣脈”。
緩脈亦可是病脈�！对\家正眼》：“緩為胃脈，來(lái)往和勻，取其兼見，方可斷證”。
緩脈 在《傷寒》中的描述與后世醫(yī)家的不同，“陽(yáng)脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽(yáng)同等者，名曰緩也。”基本沒(méi)有脈形的描述�！睹}訣刊誤》（元---戴啟宗)提出“一息四至”。以后諸家基本宗此說(shuō)。
熊貓以為構(gòu)成緩脈的條件有二：
1，有至數(shù)的要求：一息四至；
2，有脈形的要求：柔和。
| | 引用 報(bào)告 回復(fù) | | [論壇推薦] 蔚藍(lán)網(wǎng)熱賣： 吳清忠著 人體使用手冊(cè) |
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| #12
發(fā)表于 2006/12/23 23:22 資料 文集 短消息
| 脈按節(jié)律分為“結(jié)、代、促”。
1，結(jié)脈：結(jié)脈為脈節(jié)律不整的脈象之一，《傷寒》：結(jié)脈為脈律不正的脈象之一，“脈按之來(lái)緩，而時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰結(jié)。又，脈來(lái)動(dòng)而中止，更來(lái)小數(shù)，中有還者反動(dòng)，名曰結(jié)，陰也”�！峨y》：“結(jié)者，脈來(lái)去時(shí)一止，無(wú)常數(shù)，名曰結(jié)也”。在緩脈的基礎(chǔ)上加不整的節(jié)律。至后世干脆把結(jié)脈的緩改為遲緩者有之，把結(jié)脈的緩改為可伴有遲脈、緩脈或常脈者也有之。
熊貓以為：結(jié)脈是在不快的、或常、或緩、或遲的脈律中出現(xiàn)的沒(méi)有定數(shù)的一個(gè)歇止。
2，代脈：為節(jié)律失常的脈象之一。一般文獻(xiàn)把除結(jié)、促之外的所有節(jié)律不整的脈象統(tǒng)統(tǒng)歸于代脈。因此代脈的構(gòu)成也需要有“結(jié)脈是在不快的、或常、或緩、或遲的脈律中出現(xiàn)的沒(méi)有定數(shù)的一個(gè)歇止�！钡倪@樣一個(gè)條件。與結(jié)脈的區(qū)別是結(jié)脈沒(méi)有定數(shù)、代脈是“良久方至”。比如正常節(jié)律是1、2、3、4、5、6，結(jié)脈是1、2、3停，再來(lái)比4早；而代脈是1、2、3停，再來(lái)最早是5或5以后，但一般不會(huì)超過(guò)6。
代脈的節(jié)律表現(xiàn)有三：一為脈來(lái)動(dòng)中止，不能自還，良久方至。（如上所述)二為定數(shù)中止，如二聯(lián)率、三聯(lián)率；三為乍疏乍密，乍大乍小，沒(méi)有任何規(guī)律，如房顫等。
3，促脈：為節(jié)律不整的脈象之一。后世脈法與古脈法意見不一：
后世脈法：促脈是在數(shù)脈的基礎(chǔ)上時(shí)一止而沒(méi)有常數(shù)。“必時(shí)一止復(fù)來(lái)者如趨之蹶也，故徐疾不常”。
古脈法：《經(jīng)》云：“-----寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。-----”。以及《傷寒》涉及促脈有四（原文不錄)，都是指脈搏急促，而沒(méi)有“一止”之意。
| | 引用 報(bào)告 回復(fù) | | [論壇推薦] 蔚藍(lán)網(wǎng)熱賣： 李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯 |
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| #13
發(fā)表于 2006/12/23 23:23 資料 文集 短消息
| 脈從寬窄（大小)上分為洪、細(xì)脈。
洪脈：《內(nèi)經(jīng)》稱其為“鉤”，是心之脈象，也是季節(jié)脈的夏季脈�！秲�(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》在論病脈時(shí)常用大、洪大之稱謂，后世脈法的一些醫(yī)家把洪和大作為兩種脈分別敘述，熊貓以為洪與大其實(shí)是一種脈：洪脈。
關(guān)于“鉤”脈，《外科精義》：“如洪水之波浪涌起，浮沉取之有力，其中微曲如環(huán)如鉤”，“微曲如環(huán)如鉤”是一種描述，臨床實(shí)難體會(huì)。
熊貓以為洪脈的指征為：
1，脈體寬大，與細(xì)脈的細(xì)小相對(duì)。其寬大程度因體質(zhì)、年齡、高矮、胖瘦、病情而不同。
2，洪脈只有脈體寬大這一個(gè)條件。脈診專著的“如波濤洶涌、滔滔滿指”為其脈形的描述。
細(xì)脈：細(xì)脈與小脈在古脈法里經(jīng)常一起出現(xiàn)，《脈經(jīng)》把細(xì)、小合并成細(xì)脈。
細(xì)脈之指征為：
1，脈體細(xì)小，與脈體寬大的洪脈相對(duì)。
2，細(xì)脈只有脈體細(xì)小這一個(gè)條件。
3，洪細(xì)程度的變化可如后示：----洪（大)----中（常脈)-----細(xì)（小)----。
4，細(xì)脈與微脈的區(qū)別：細(xì)脈常有，盡管細(xì)小，但連續(xù)不斷，如流水、如線；而微脈是若有若無(wú)、模糊不清。
| | 引用 報(bào)告 回復(fù) | | [論壇推薦] 蔚藍(lán)熱賣： 黃元御醫(yī)學(xué)全書 |
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| #14
發(fā)表于 2006/12/23 23:24 資料 文集 短消息
| 長(zhǎng)、短脈：
長(zhǎng)脈：《瀕湖脈學(xué)》：“過(guò)于本位脈名長(zhǎng)”。
問(wèn)題：
1，長(zhǎng)脈到底有多長(zhǎng)，《難經(jīng)》“---遂上魚為溢為外關(guān)內(nèi)格，----遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，---故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也�！卑焉萧~入尺作為長(zhǎng)脈的必要條件。《醫(yī)碥》：“溢出三指之外為長(zhǎng)”。熊貓以為《難經(jīng)》把上魚入尺作為長(zhǎng)脈是不太恰當(dāng)?shù)�，況臨診所見上魚者眾多，其脈象肯定不是真臟脈，也沒(méi)有“人不病而死”的可能。熊貓于“上魚”之脈做了很大的發(fā)揮擴(kuò)展，用于頸椎病和頸椎相關(guān)疾病的診治。
2，長(zhǎng)脈是可見于寸關(guān)尺三部還是關(guān)部不可見。《診家正眼》、《古今醫(yī)統(tǒng)》、《脈訣刊誤》等描述了關(guān)部的長(zhǎng)脈，而其他的醫(yī)家都認(rèn)為關(guān)部不可見長(zhǎng)脈。熊貓以為兩派的觀點(diǎn)皆可取，但是有前提條件：長(zhǎng)脈與緩脈一樣，即可是常脈也可是病脈。常脈者其關(guān)部不可見，病脈者關(guān)部可見。其依據(jù)臨床中是肝硬化脾腫大者其右關(guān)可見明顯長(zhǎng)脈（伴弦硬或弦緊)深入尺部，腹水者也有此長(zhǎng)脈，只是不如脾大者明顯。
3，《四明心法》的提法另有深意：“有形體之長(zhǎng)，有往來(lái)之長(zhǎng)，謂來(lái)有余韻也，此脈最善”。形體之長(zhǎng)是指脈體、往來(lái)之長(zhǎng)是指以脈之神氣悠長(zhǎng)。脈貴為有神，故“此脈最善”。
長(zhǎng)脈的條件：只有一個(gè)條件：過(guò)于本位。正常布指，常脈時(shí)超過(guò)三指，病脈時(shí)可分別超過(guò)單個(gè)指頭。
短脈：與長(zhǎng)脈相對(duì)�！对\家樞要》：“短，不長(zhǎng)也，兩頭無(wú)中間有，不及本位�！薄睹}訣刊誤》：“以其陰陽(yáng)不及本位，故曰短，若關(guān)中短，上為寸脈下不至關(guān)，下為尺脈上不至關(guān)，是陰陽(yáng)絕脈，此皆不治決死，故關(guān)中不以短脈為診”。
短脈的條件：就是一個(gè)條件，正常布指，而脈不能滿三指。
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| #15
發(fā)表于 2006/12/23 23:25 資料 文集 短消息
| 脈按照形狀可分：滑、澀、弦、緊、革、牢、動(dòng)、散。
滑脈：與澀脈相對(duì)，以脈體的形狀而言：“流利如珠便是滑”《脈確》。
滑脈的條件：只有一個(gè)就是：比常脈流利，如盤走珠。而不當(dāng)有其他任何條件的參與。
澀脈：與滑脈相對(duì)，以脈體的形狀而言：“進(jìn)退維艱，往來(lái)滯澀，謂之澀脈�！薄夺t(yī)宗金鑒》。還有醫(yī)家以“病蠶食葉”、輕刀刮竹“等形容。
澀脈的條件：只有一個(gè)就是：比常脈不流利。不當(dāng)有其他任何條件。
滑澀的流利程度可如下表示：---滑脈---常脈----澀脈--。
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| #16
發(fā)表于 2006/12/23 23:26 資料 文集 短消息
| 弦脈：弦脈在《內(nèi)》、《難》、《傷寒》中皆為季節(jié)脈（微弦)、病的弦脈和肝的真臟脈（純弦)。因此大體在程度上分為三種：正常的季節(jié)脈（微弦)---“軟弱招招，如揭長(zhǎng)竿末梢”；病態(tài)的弦脈----“盈實(shí)而滑，如循長(zhǎng)竿”；肝的真臟脈（死脈)---“急益勁，如新張弓弦”。
在所有的脈象中唯弦脈最難掌握，除季節(jié)脈和真臟脈以外，如病態(tài)的弦脈在程度上區(qū)別就很大。如高血壓者早期弦可兼實(shí)、滑、洪、數(shù)等，二、三期高血壓其弦可兼沉、遲、細(xì)等；肝炎早期弦可兼數(shù)、洪、虛、散等，慢遷肝可兼散、細(xì)、虛、沉等；膽囊疾病于人迎可有弦短如豆的指感；而乳腺疾病在人迎可見弦細(xì)緊稍長(zhǎng)進(jìn)入寸的脈象；而糖尿病者早期左關(guān)可見弦兼洪、滑、實(shí)的脈象，后可見弦兼細(xì)、緊、沉、弱而無(wú)根的脈象。
弦脈的條件：按前人如弓弦、絲弦、箏弦的描述，弦脈的條件有三：
1，端直以長(zhǎng)，長(zhǎng)度比較長(zhǎng)；
2，脈管端直，按之不移；
3，比常脈稍稍有力。
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| #17
發(fā)表于 2006/12/23 23:27 資料 文集 短消息
| 緊脈：緊脈為《傷寒》里重要脈象之一。
《脈訣刊誤》：“《內(nèi)經(jīng)》曰急不曰緊，曰‘來(lái)而左右彈人手’。有緊脈之狀而無(wú)緊脈之名。至仲景曰：‘緊者如轉(zhuǎn)索無(wú)�！�。又‘緊脈從何而來(lái)，假若亡汗若吐、以肺里寒，假令咳者，坐飲冷水，假令下利，以胃中虛寒’。皆因寒而脈緊，故脈急為寒，脈緊為寒至。王舒和《脈經(jīng)》則又增加切繩狀，故愚和三書所論以形容之，左右彈人手者，緊脈來(lái)之狀，左右彈人手也，轉(zhuǎn)索無(wú)常者，索之轉(zhuǎn)動(dòng)不長(zhǎng)在一處，或緊轉(zhuǎn)在左或緊轉(zhuǎn)在右。此舉指而得緊脈之狀也。切繩狀者，繩以兩股三股糾合為徽纏，又以物切之，其展轉(zhuǎn)之緊，得之于按指而見，以指按脈，猶如切繩，合此三者論之方備”。
熊貓以為構(gòu)成緊脈的條件有二：
1，弦而有力的脈形；
2，脈象緊束而又不穩(wěn)定，如切繩狀、轉(zhuǎn)索無(wú)常、左右彈人手等。
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| 革脈：
《傷寒》：“脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，虛寒相博，此名為革”。
《瀕湖脈學(xué)》：“革脈弦而芤，如按鼓皮”。
熊貓以為革脈的條件有二：
1，有弦脈之稍有力；
2，有芤脈之邊有力而中空。
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| 牢脈：
《脈訣刊誤》：“似沉似伏，實(shí)大而長(zhǎng)微弦”。
〈醫(yī)宗必讀〉：“兼弦長(zhǎng)實(shí)大之四象合為一脈也，但于沉侯取也”。
牢脈的條件上述明白無(wú)誤，熊貓無(wú)須贅言。
補(bǔ)充：革脈如按鼓皮，其外實(shí)是假，內(nèi)虛是真；牢脈的弦大實(shí)長(zhǎng)沉是里真寒實(shí)。
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| 動(dòng)脈：
〈傷寒〉：“陰陽(yáng)相博名曰動(dòng)，陽(yáng)動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱，形冷惡寒者，此三焦傷也。若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無(wú)頭尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖者，名曰動(dòng)也”。
后世脈學(xué)著作對(duì)于動(dòng)脈的條件無(wú)大分歧，但在動(dòng)脈出現(xiàn)部位存有異議，相當(dāng)一部分認(rèn)為動(dòng)脈只出現(xiàn)在關(guān)部（或多見于關(guān)部)。熊貓以為：從“陽(yáng)動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱，”“數(shù)脈見于關(guān)上，”來(lái)看，寸關(guān)尺三部皆可出現(xiàn)。
動(dòng)脈的條件：動(dòng)搖不定的滑、數(shù)、有力的綜合條件。其“厥厥動(dòng)搖”、“如豆”、“無(wú)頭尾”可謂形象的描述。
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－－－－－－－－－－－大熊貓
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散脈：散脈在〈內(nèi)〉、〈難〉經(jīng)里分別作為季節(jié)脈、疾病向愈脈和死脈闡述。不錄。
〈脈經(jīng)〉：“大而散，散者氣實(shí)血虛，有表無(wú)里。”
〈外科精義〉：“散脈之診，似浮而散，按之則散而欲去，舉之則大而無(wú)力”。
〈脈理求真〉：“散則舉之散漫，按之無(wú)有，或如吹毛，或如散葉，或如懸雍，或如羹上肥，或如火薪燃，來(lái)去不明，根蒂無(wú)有。
散脈的條件：脈體往往較大，邊界不清，散漫無(wú)力。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #22發(fā)表于 2006/12/23 23:35 資料 文集 短消息
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以力度加位置（或?qū)捳?分：實(shí)、芤、虛、濡、弱、微。
實(shí)脈：與虛脈相對(duì)應(yīng)�！稙l湖脈學(xué)》：“浮沉皆得，脈大而長(zhǎng)微弦，應(yīng)指幅幅然�！�
實(shí)脈的條件：
1，大；
2，長(zhǎng)；
3，微弦；
4，有力。
芤脈：《脈經(jīng)》：“芤脈脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實(shí)�！�
《診家樞要》：“浮大而軟，尋之中空旁實(shí)，旁有中無(wú)，診在浮舉重按之間”。
芤脈的條件：
1，��；
2，大；
3，軟；
4，中間空虛無(wú)有，兩邊稍有力。
芤脈的補(bǔ)充：
1，芤脈與弦脈合成革脈；
2，一些脈學(xué)著作把“中空”解釋為浮沉取皆有而中取沒(méi)有，熊貓基本不同意這個(gè)說(shuō)法。
虛脈：《脈經(jīng)》：“遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然空”。
虛脈的條件：
1，大；
2，軟而無(wú)力，為中取明顯不足，沉取則無(wú)；（應(yīng)與無(wú)根脈相鑒別，無(wú)根脈為按之突然消失)
3，浮。
虛脈的補(bǔ)充：遲不作為虛脈的條件，因臨床虛脈與數(shù)脈相兼機(jī)會(huì)多見，再有就是虛脈主虛而遲脈主寒。
濡脈：《脈經(jīng)》：“軟脈極細(xì)而浮細(xì)------一曰按之無(wú)有，舉之有余。一曰細(xì)小而軟，軟一作濡，曰濡者如帛衣在水中，輕手相得”。
濡脈的條件：
1，浮；
2，細(xì)；
3，無(wú)力。
弱脈：《瀕湖脈學(xué)》：“弱脈極軟而沉細(xì)，按之乃得，舉手無(wú)有”。
弱脈的條件：
1，沉；
2，細(xì)；
3，無(wú)力。
濡脈和弱脈都有細(xì)、無(wú)力的條件，二者的區(qū)別就在于濡脈浮而弱脈沉。
微脈：《脈經(jīng)》：“極細(xì)而軟，或欲絕，若有若無(wú)------一曰小也，一曰手下快，一曰浮而博，一曰按之如欲絕”�！短孛}秘訣》：“微者最細(xì)而弱，重指尋之，宛然如毛發(fā)，隱隱澀澀疑不可狀，在于有無(wú)間”。
微脈的條件：
1，細(xì)；
2，無(wú)力；
3，若有若無(wú)，指下感覺(jué)在于有無(wú)間。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #23發(fā)表于 2006/12/23 23:51 資料 文集 短消息
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熊貓整理“戲說(shuō)脈”之后世脈法的脈名與脈形至此完畢。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #24發(fā)表于 2006/12/24 06:43 資料 個(gè)人空間 短消息
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2006/12/24 00:51
呵呵.....整理到凌晨零時(shí)51分，辛苦了！
收藏，謝謝！
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #25發(fā)表于 2006/12/24 13:05 資料 個(gè)人空間 短消息
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好心血貼子.留著慢慢學(xué).謝謝樓主.真國(guó)寶也......大熊貓 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #26發(fā)表于 2007/1/2 21:40 資料 個(gè)人空間 短消息
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寫了四個(gè)月提煉出來(lái)的精華，絲絲入扣、有條不紊，
只可惜，真正學(xué)習(xí)的人不多。
中醫(yī)四診之一呵，別錯(cuò)過(guò)。
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #27發(fā)表于 2007/1/2 22:33 資料 個(gè)人空間 短消息
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《素問(wèn)‧脈要精微論篇第十七》
黃帝問(wèn)曰：診法何如？岐伯對(duì)曰：診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過(guò)之脈。
切脈動(dòng)靜而視精明，察五色，觀五藏有餘不足，六府強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
夫脈者，血之府也，長(zhǎng)則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細(xì)則氣少，澀則
心痛，渾渾革至如湧泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #28發(fā)表于 2007/1/2 22:38 資料 個(gè)人空間 短消息
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﹝續(xù)﹞
帝曰：脈其四時(shí)動(dòng)奈何，知病之所在奈何，知病之所變奈何，知病乍在內(nèi)奈何，知病乍在外奈何，請(qǐng)問(wèn)此五者，可得聞乎。
岐伯曰：請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也。萬(wàn)物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽(yáng)之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動(dòng)，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí)，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時(shí)。微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時(shí)為宜，補(bǔ)寫勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽(yáng)。
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #29發(fā)表于 2007/1/2 22:41 資料 個(gè)人空間 短消息
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﹝續(xù)﹞
尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺裏以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲；右，外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左，外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
粗大者，陰不足陽(yáng)有餘，為熱中也。來(lái)疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾；來(lái)徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽(yáng)氣受也。有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也；沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也；浮而散者為眴仆。諸浮不躁者皆在陽(yáng)，則為熱，其有躁者在手。諸細(xì)而沉者皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數(shù)動(dòng)一代者，病在陽(yáng)之脈也，泄及便膿血。諸過(guò)者，切之，澀者陽(yáng)氣有餘也，滑者陰氣有餘也。陽(yáng)氣有餘，為身熱無(wú)汗，陰氣有餘，為多汗身寒，陰陽(yáng)有餘，則無(wú)汗而寒。推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
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狀態(tài) 離線 #30發(fā)表于 2007/1/2 22:48 資料 個(gè)人空間 短消息
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《難經(jīng)》
「十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？然：寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之脈動(dòng)也。」
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #31發(fā)表于 2007/1/3 00:07 資料 文集 短消息
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海韻所帖為古代脈法。為辯已病、知未病、決死生、定吉兇之脈法。
想掌握古代脈法請(qǐng)先掌握陰陽(yáng)、五行、精氣、農(nóng)歷歷法、六經(jīng)、臟腑等基本概念。
海韻是不是在催我呀。古代脈法是最難學(xué)的，也是最難說(shuō)的。等懶懶的熊貓什么時(shí)候勤快了再說(shuō)吧。
今天就說(shuō)一句：辯已病、知未病用六經(jīng)；決死生、定吉兇用臟腑。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #32發(fā)表于 2007/1/3 21:23 資料 個(gè)人空間 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/3 01:07:
海韻所帖為古代脈法。為辯已病、知未病、決死生、定吉兇之脈法。
想掌握古代脈法請(qǐng)先掌握陰陽(yáng)、五行、精氣、農(nóng)歷歷法、六經(jīng)、臟腑等基本概念。
海韻是不是在催我呀。古代脈法是最難學(xué)的，也是最難說(shuō)的。等懶懶的熊貓什么時(shí)候勤快了再說(shuō)吧。
今天就說(shuō)一句：辯已病、知未病用六經(jīng)；決死生、定吉兇用臟腑。
嘿嘿！
新年新事，學(xué)生敲盆等老師了 ... ... 呵呵！
看看醫(yī)醫(yī)金針，再回頭看看大熊貓，不難心中了了：
「古代脈法最難學(xué)，古代脈法也最好用！」這是末學(xué)2006年於民間中醫(yī)最大的收獲！
也是解決「指下難明」的好方法，哈哈！
﹝中醫(yī)脈學(xué) 歷史流行語(yǔ)：心中了了，指下難明。﹞
掌握陰陽(yáng)、五行、精氣、農(nóng)歷歷法、六經(jīng)、臟腑等基本概念。
頭大、頭大，不過(guò) .............概念尚可「默默練兵」；
今天就說(shuō)一句：辯已病、知未病用六經(jīng)；決死生、定吉兇用臟腑。
死得、死得，用六經(jīng)，要熟讀《傷寒論》；用臟腑，要貫通《金匱要略》，
窮一生精力的！
蘭心素問(wèn)
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狀態(tài) 離線 #33發(fā)表于 2007/1/3 22:32 資料 文集 短消息
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回32樓
“今天就說(shuō)一句：辯已病、知未病用六經(jīng)；決死生、定吉兇用臟腑。
死得、死得，用六經(jīng)，要熟讀《傷寒論》；用臟腑，要貫通《金匱要略》，
窮一生精力的！”
是的，是的。
“掌握陰陽(yáng)、五行、精氣、農(nóng)歷歷法、六經(jīng)、臟腑等基本概念。
頭大、頭大，不過(guò) .............概念尚可「默默練兵」；”
這些是基本功。如同司機(jī)要學(xué)會(huì)把方向盤，農(nóng)民要學(xué)會(huì)握鋤頭，教師要學(xué)會(huì)寫粉筆字一樣。然而這些基本的東西尤其是陰陽(yáng)、五行、精氣都是屬于哲學(xué)范疇的東西，必須和標(biāo)地物結(jié)合才有意義。
想找個(gè)恰當(dāng)?shù)谋扔�，惜心有余而力未逮，好吃的熊貓還是拿吃來(lái)比喻吧。雖然粗俗，可還是一個(gè)亙古通用的，“放之四海而皆準(zhǔn)”的比喻。
“陰平陽(yáng)秘，其人乃壽”——一個(gè)哲學(xué)的命題。運(yùn)用湯藥、導(dǎo)引、針灸、按摩等維持“陰平陽(yáng)秘”達(dá)到“其人乃壽”的目的------中醫(yī)的任務(wù)。
“人不吃飯會(huì)餓死”----一個(gè)哲學(xué)的命題----千古不變的真理。在這個(gè)真理的指導(dǎo)下，人們?yōu)榱瞬火I死，就要解決吃飯問(wèn)題。于是就有了農(nóng)民，農(nóng)民要解決種子、農(nóng)田、水源、肥料等問(wèn)題，要掌握歷法，以確定何時(shí)播種、播什么種、何時(shí)澆水、何時(shí)施肥、何時(shí)鋤槽、何時(shí)收割等等；于是有了商人，商人把收獲的糧食運(yùn)到需要的地方；于是有了工廠，工廠把商人運(yùn)來(lái)的糧食加工，再通過(guò)商人把加工的糧食販賣到各家各戶；于是有了家庭主婦，她們把糧食作成可口的 飯菜。于是人們可以吃飯了，不會(huì)餓死了。
“陰平陽(yáng)秘”和“人不吃飯會(huì)餓死”可以理解為同為哲學(xué)命題。而中醫(yī)師運(yùn)用各種能夠運(yùn)用的手段來(lái)求得“陰平陽(yáng)秘”和農(nóng)民、商人、工廠工人、家庭主婦共同完成的把飯菜送到人們嘴邊以求“不餓死”的道理是不是極其相似？
由此是不是可以看出，如果農(nóng)民不去探討用什么種子高產(chǎn)、用什么肥料高產(chǎn)、什么時(shí)間播種才有收獲，商人不去探討如何用最低的成本（收購(gòu)成本、運(yùn)輸成本等)來(lái)獲取利益，工廠不去研究如何用最低 的成本加工出最好的糧食產(chǎn)品，家庭主婦不去嘗試如何做出好吃的飯菜，那將會(huì)如何？假定他們都去探討研究高深的哲學(xué)命題，比如人不吃飯為什么會(huì)餓死，幾天才會(huì)餓死，有水喝幾天會(huì)死，氣溫15度和37度時(shí)死亡時(shí)間死亡機(jī)理的區(qū)別等等等等又會(huì)如何？不用熊貓說(shuō)大家都會(huì)明白，那就是我們的祖先早就餓死了，就不會(huì)有我們?nèi)祟惖难永m(xù)直到現(xiàn)在。呵呵，反看我們的中醫(yī)們，古往今來(lái)有多少人在研究醫(yī)之本身，又有多少人反復(fù)的說(shuō)陰陽(yáng)這個(gè)哲學(xué)話題，似乎只要掌握了陰陽(yáng)就可以“陰平陽(yáng)秘’了，就成為中醫(yī)”大家‘了，就可以橫行天下了。
欲說(shuō)還休，卻道天涼好個(gè)秋！ 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #34發(fā)表于 2007/1/4 08:51 資料 個(gè)人空間 短消息
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易中天說(shuō)：中醫(yī)是一門藝術(shù)，不但結(jié)果是藝術(shù)，其過(guò)程也是藝術(shù)——行為藝術(shù)！西醫(yī)發(fā)展到最后是機(jī)器治人，把病人往機(jī)器上一擱，處方就出來(lái)了（當(dāng)然是化學(xué)合成劑或手術(shù))。中醫(yī)把脈治病的事兒，他們不懂，所以也理解不了（——就像藝術(shù)不是人人都能領(lǐng)悟和感受的)
這是我在昨日電視中看到的。
順便問(wèn)點(diǎn)初級(jí)問(wèn)題（因?yàn)槲也皇菍W(xué)醫(yī)的)：
中附，指的應(yīng)該是關(guān)位吧？尺內(nèi)指是寸向么？寸內(nèi)指的是尺向么？關(guān)位之內(nèi)外如何辨呢？“上而不下，腰足清也”又作何解？
[ Last edited by 酸杏 on 2007/1/4 at 10:37 ] 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #35發(fā)表于 2007/1/4 21:33 資料 文集 短消息
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酸杏所發(fā)當(dāng)為《素問(wèn)--脈要精微論》里的內(nèi)容。我的《內(nèi)經(jīng)》不在手邊，即便在手邊如果把原文發(fā)上來(lái)也要2小時(shí)。記得從“尺內(nèi)兩旁則季肋也”到“腰脊痛而身有痹也”（大意如此，原文記不太清了)好象是兩段，有幾百字吧。這些內(nèi)容確實(shí)值得說(shuō)說(shuō)，所以請(qǐng)酸杏如果可能把原文發(fā)上來(lái)。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #36發(fā)表于 2007/1/4 23:28 資料 個(gè)人空間 短消息
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http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=103
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
脈要精微論篇第十七
黃帝問(wèn)曰：診法何如？岐伯對(duì)曰：診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過(guò)之脈。
切脈動(dòng)靜而視精明，察五色，觀五藏有余不足，六府強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
夫脈者，血之府也，長(zhǎng)則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細(xì)則氣少，澀則心痛，渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹
雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。夫精明者，所以視萬(wàn)物，別白黑，審短長(zhǎng)。以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣。
五藏者，中之守也，中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也。衣被不斂，言語(yǔ)善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉(cāng)廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
夫五藏者，身之強(qiáng)也，頭者精明之府，頭頃視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。
岐伯曰：反四時(shí)者，有余為精，不足為消。應(yīng)太過(guò)，不足為精；應(yīng)不足，有余為消。陰陽(yáng)不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。
帝曰：脈其四時(shí)動(dòng)奈何，知病之所在奈何，知病之所變奈何，知病乍在內(nèi)奈何，知病乍在外奈何，請(qǐng)問(wèn)此五者，可得聞乎。岐伯曰：請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也。萬(wàn)物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽(yáng)之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動(dòng)，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí)，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時(shí)。微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始，始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時(shí)為宜，補(bǔ)寫勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽(yáng)。
是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼，陽(yáng)盛則夢(mèng)大火燔灼，陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺毀傷；上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墮；甚飽則夢(mèng)予，甚饑則夢(mèng)��；肝氣盛則夢(mèng)怒，肺氣盛則夢(mèng)哭；短蟲多則夢(mèng)聚眾，長(zhǎng)蟲多則夢(mèng)相擊毀傷。
是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。
心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言；其耎而散者，當(dāng)消環(huán)自已。肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血；其耎而散者，當(dāng)病灌汗，至今不復(fù)散發(fā)也。肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其耎而散色澤者，當(dāng)病溢飲，溢飲者喝暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色赤，當(dāng)病折髀；其耎而散者，當(dāng)病食痹。脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣；其耎而散色不澤者，當(dāng)病足胻腫，若水狀也。腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；其而散者，當(dāng)病少血，至今不復(fù)也。
帝曰：診得心脈而急，此為何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當(dāng)有形也。帝曰：何以言之。岐伯曰：心為牡藏，小腸為之使，故曰少腹當(dāng)有形也。帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實(shí)則脹，虛則泄。
帝：病成而變何謂?岐伯曰：風(fēng)成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風(fēng)為飧泄，脈風(fēng)成為癘，病之變化，不可勝數(shù)。
帝曰：諸
癰腫筋攣骨痛，此皆安生。岐伯曰：此寒氣之腫，八風(fēng)之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時(shí)之病，以其勝治之，愈也。
帝曰：有故病五藏發(fā)動(dòng)，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎。岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也。徵其脈小色不奪者，新病也；徵其脈不奪其色奪者，此久病也；徵其脈與五色俱奪者，此久病也；徵其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。
尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲；右，外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左，外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也�！ 〈执笳撸幉蛔汴�(yáng)有余，為熱中也。來(lái)疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾；來(lái)徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽(yáng)氣受也。有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也；沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也；浮而散者為（目旬)仆。諸浮不躁者皆在陽(yáng)，則為熱，其有躁者在手。諸細(xì)而沉者皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數(shù)動(dòng)一代者，病在陽(yáng)之脈也，泄及便膿血。諸過(guò)者，切之，澀者陽(yáng)氣有余也，滑者陰氣有余也。陽(yáng)氣有余，為身熱無(wú)汗，陰氣有余，為多汗身寒，陰陽(yáng)有余，則無(wú)汗而寒。推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
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狀態(tài) 離線 #37發(fā)表于 2007/1/5 22:07 資料 文集 短消息
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謝謝古月把原文貼上來(lái)。
“尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲；右，外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左，外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。”
《內(nèi)經(jīng)》是遍身診的，當(dāng)時(shí)還沒(méi)有寸關(guān)尺的概念，《難經(jīng)》才采用“獨(dú)取寸口”之法。但是沒(méi)有“關(guān)”的位置，“關(guān)”只是寸尺的分界點(diǎn)，為“陰出陽(yáng)入”之關(guān)口�！睹}經(jīng)》才正式采用“寸關(guān)口”之名稱。所以 《內(nèi)經(jīng)》里的“尺”不是“寸關(guān)尺”的“尺”，而是“尺膚診”的“尺”�！爸懈缴稀⑸细缴稀币膊皇侵浮瓣P(guān)、寸”，仍然是“尺膚診”的內(nèi)容。到后世脈法，《內(nèi)經(jīng)》的脈法被賦予了一些新的含義，比如“三部九侯”，《內(nèi)經(jīng)》是遍身診的方法，后世脈法則變?yōu)椤按珀P(guān)尺”三部的浮中沉取法了。故此我們也可以把這段經(jīng)文的“尺、中附上、上附上”理解為“尺、關(guān)、寸”。
“推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也�！贝硕巍吧�、下”似與上段“中附上、上附上”的“上、下”相反，大概因《內(nèi)經(jīng)》非一人所著所以有一些不和諧之處。這種情況在其它一些地方也可見到�！都滓呀�(jīng)》則把“上而不下，”改為“下而不上”、把“下而不上”改為“上而不下”。熊貓以為該以《甲已經(jīng)》為準(zhǔn)。
熊貓依據(jù)“推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也（應(yīng)改為‘上而不下’)”引申出頸椎病的脈診，對(duì)于長(zhǎng)期不能確診之頸椎病以及以他病為首要癥狀的頸椎病（如偏
頭痛、美尼爾、
失眠、
耳鳴、眼睛脹痛、頭部昏沉、心前區(qū)不適等)常能迅速做出診斷和鑒別診斷。故研究古脈法有非常實(shí)用之價(jià)值。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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“尺內(nèi)指是寸向么？寸內(nèi)指的是尺向么？關(guān)位之內(nèi)外如何辨呢”
這是古脈法中的“推法”，后世已經(jīng)失傳。后世脈法對(duì)“內(nèi)、外、里”等解釋不能令人滿意。一般把“里、內(nèi)”理解為沉取，把“外”理解為浮取。也有把“里、外”理解為脈管之左右。
象前段時(shí)間
三七和劉志杰討論“左升右降”一樣，中醫(yī)似乎沒(méi)有尺膚部方位（上下、里外、內(nèi)外)的明確規(guī)定。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #39發(fā)表于 2007/1/6 00:56 資料 短消息
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請(qǐng)問(wèn)大熊貓先生：您覺(jué)得下帖中“古脈黃”先生的說(shuō)法如何？
關(guān)于遲脈的疑問(wèn)
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=23787
請(qǐng)問(wèn)脈的寸、關(guān)、尺具體在哪個(gè)位置？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=10241
古書上的人迎脈現(xiàn)在有人用嗎？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=34433
（按：我追縱古脈黃先生的帖子到這里，才知大熊貓先生和古脈黃先生交流過(guò)了，不過(guò)還是很貪心的希望大熊貓先生再談一些……感恩！)
大處著眼，小處著手；多聞闕疑，求同存異。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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元冷月
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狀態(tài) 離線 #40發(fā)表于 2007/1/6 10:43 資料 短消息
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謝謝大熊貓先生!收藏學(xué)習(xí)ING
－－－－－－－－－－－海韻
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狀態(tài) 離線 #41發(fā)表于 2007/1/6 15:02 資料 個(gè)人空間 短消息
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脈學(xué)深?yuàn)W，如何執(zhí)簡(jiǎn)馭繁？熊貓老師有很好的論述：
QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2006/12/24 00:09:
4#
1，臨床中脈象變化繁多，如何執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，前人們有著很好的見解。
清周學(xué)海指出：“ 脈有四種，位數(shù)形勢(shì)而已 ”，“ 浮沉尺寸也；數(shù)者，遲數(shù)結(jié)促也；形者，長(zhǎng)短廣狹厚薄粗細(xì)剛?cè)�，猶算學(xué)家之有線面體也；勢(shì)者，斂舒伸縮進(jìn)退起伏之有盛衰也。勢(shì)因形顯，斂舒成形于廣狹，伸縮成形于長(zhǎng)短，進(jìn)退成形于前后，起伏成形于高下，而盛衰則貫穿于諸勢(shì)之中，以為綱領(lǐng)者也 ”。
可以理解為：診脈時(shí)先定位，以分寸關(guān)尺、浮中沉；然后數(shù)息，以定遲數(shù)結(jié)代；再后辯形，以定大小弦滑；最后審勢(shì)，確定陰陽(yáng)進(jìn)退、虛實(shí)盛衰。
《診家樞要》則指出：“察脈須識(shí)上下來(lái)去至止六字。上者為陽(yáng)，來(lái)者為陽(yáng)，至者為陽(yáng)；下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者由尺部上于寸口，陽(yáng)生與陰也；下者自寸口下于尺部，陰生于陽(yáng)也。來(lái)者自骨肉之分，出于皮膚之際，氣之生也；去者自皮膚之際，還于骨肉之分，氣之降也。應(yīng)曰至，去為止”。
這是一個(gè)簡(jiǎn)單而實(shí)用的方法，因?yàn)椤吧舷聛?lái)去至止”把變化繁多的脈象概括無(wú)余。
2，關(guān)于平脈。
后世脈學(xué)欠缺的是沒(méi)有正常人的“平脈”系列，所論述的都是病脈。然關(guān)于“平脈”的散論很多�！秲�(nèi)經(jīng)》論述的四季脈和《傷寒論》的“辯脈法第一”，“平脈法第二”基本相似。
熊貓以為平脈條件有二，一為脈應(yīng)四時(shí)，春弦夏洪秋毛冬石。不應(yīng)四時(shí)者為��；二為脈的胃、神、根。
胃：經(jīng)曰：“ 有胃則生，無(wú)胃則死 ”。張景岳解釋說(shuō)：“ 胃氣既人之陽(yáng)氣，陽(yáng)氣衰則胃氣弱，陽(yáng)氣散則胃氣敗，此既死生之大本也 ”。然胃氣無(wú)形，《脈里求真》曰：“胃氣中和，旺于四季，其在春宜微弦而和，夏宜微洪而和，秋宜微浮而和，冬宜微沉而和”。
一般講，健康人的胃氣不必求形，病人的胃氣則要在從容和緩、至數(shù)勻齊之中求得。故《三指禪》云：“ 將緩字口詠之，心維之，手摩之，反復(fù)詳玩，久久緩歸指上，以此權(quán)度諸脈，了如指掌”。
神： “ 善為脈者，貴在察神，不在察形。察形者，形千形萬(wàn)不得其要，察神者，惟一惟精，獨(dú)見其真也”。
神，多數(shù)醫(yī)家把“胃氣”看做神，也有把至數(shù)勻齊和脈有力看做神。
根： 《醫(yī)宗必讀》曰：“兩尺為腎部，沉侯之六部皆腎也。然兩尺之無(wú)根與沉取之無(wú)根，總之，腎水絕也”。
可見，尺部為根，沉取也為根。
3，“ 察獨(dú) ”
經(jīng)云：“察九侯、獨(dú)小者病、獨(dú)大者病、獨(dú)疾者病、獨(dú)遲者病、獨(dú)熱者病、獨(dú)寒者病、獨(dú)陷下者病”。
此雖為遍診法的察獨(dú)，然《難經(jīng)》已經(jīng)把她悄悄的移到寸關(guān)尺之上了。張景岳把“獨(dú)”分解成部位之獨(dú)、脈體之獨(dú)、脈氣之獨(dú)三部分。
“ 部位之獨(dú)，謂諸部無(wú)恙、唯此稍乖，乖處藏邪，此其獨(dú)也。臟器之獨(dú)也，不得以部位為拘也，如諸見洪者，皆是心脈，諸見弦者，皆是肝脈，肺之浮、脾之緩、腎之石、五臟之中各有五臟，五臟互見，獨(dú)乖者病，乖而強(qiáng)者，既本臟之有余，乖而弱者，既本臟之不足，此臟氣之獨(dú)也。脈體之獨(dú)者，如經(jīng)所云：獨(dú)小者病，獨(dú)大者病---”。
可說(shuō)把“察獨(dú)”解釋的明明白白。
把大熊貓的心得都標(biāo)出來(lái)，學(xué)習(xí)脈法就有路可循了，
與有緣人共享！
[ Last edited by 海韻 on 2007/1/6 at 16:06 ]
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/5 23:07:
作者: 大熊貓 時(shí)間: 2007/1/5 23:07
謝謝古月把原文貼上來(lái)。
“尺內(nèi)兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲；右，外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；左，外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也�！�
《內(nèi)經(jīng)》是遍身診的，當(dāng)時(shí)還沒(méi)有寸關(guān)尺的概念，《難經(jīng)》才采用“獨(dú)取寸口”之法。但是沒(méi)有“關(guān)”的位置，“關(guān)”只是寸尺的分界點(diǎn)，為“陰出陽(yáng)入”之關(guān)口�！睹}經(jīng)》才正式采用“寸關(guān)口”之名稱。所以 《內(nèi)經(jīng)》里的“尺”不是“寸關(guān)尺”的“尺”，而是“尺膚診”的“尺”�！爸懈缴稀⑸细缴稀币膊皇侵浮瓣P(guān)、寸”，仍然是“尺膚診”的內(nèi)容。
到后世脈法，《內(nèi)經(jīng)》的脈法被賦予了一些新的含義，比如“三部九侯”，《內(nèi)經(jīng)》是遍身診的方法，后世脈法則變?yōu)椤按珀P(guān)尺”三部的浮中沉取法了。故此我們也可以把這段經(jīng)文的“尺、中附上、上附上”理解為“尺、關(guān)、寸”。
“推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也�！� 此段 “上、下” 似與上段 “中附上、上附上” 的 “上、下”相反，大概因《內(nèi)經(jīng)》非一人所著所以有一些不和諧之處。這種情況在其它一些地方也可見到�！都滓呀�(jīng)》則把“上而不下，”改為“下而不上”、把“下而不上”改為“上而不下”。熊貓以為該以《甲已經(jīng)》為準(zhǔn)。
熊貓依據(jù)“推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也（應(yīng)改為‘上而不下’)” 引申出頸椎病的脈診，對(duì)于長(zhǎng)期不能確診之頸椎病以及以他病為首要癥狀的頸椎�。ㄈ�
偏頭痛、美尼爾、失眠、耳鳴、眼睛脹痛、頭部昏沉、心前區(qū)不適等)常能迅速做出診斷和鑒別診斷。故研究古脈法有非常實(shí)用之價(jià)值。
大熊貓老師博學(xué)深研矣！
請(qǐng)教：
是否「推而下之，上而不下」，故頸椎病之脈象常是右寸長(zhǎng)、長(zhǎng)而入魚際？
且，愚下能否以此推理而認(rèn)知脈象之：
推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。
推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。﹝── 內(nèi)外不用改吧？ ── 末學(xué)問(wèn) ﹞
推而上之，下而不上，腰足清也。﹝── 「清」為何意？ ── 末學(xué)問(wèn) ﹞
推而下之，上而不下，頭項(xiàng)痛也。
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
祈請(qǐng)賜教！
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #43發(fā)表于 2007/1/6 17:13 資料 個(gè)人空間 短消息
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「古代脈法和後世脈法」之問(wèn)
末學(xué) 海韻問(wèn)：
熊貓老師，這二句話是否您要講的核心﹝不過(guò)您未講傷寒脈﹞：
古代脈法對(duì) 脈象主病 是與“證”結(jié)合起來(lái) 以 辯病位、病理、病機(jī)、病之進(jìn)退轉(zhuǎn)歸的，尤以辯病機(jī)為重點(diǎn)。
后世脈法則是將脈象與主病確定了對(duì)應(yīng)關(guān)系，由此形成了后世脈法的定例，使靈活多變的脈法成為固定僵化的模式，失去了古脈法的精髓。
讀「戲說(shuō)脈」幾天，我發(fā)現(xiàn)大熊貓還沒(méi)寫古世脈法，有些失望。
大熊貓老師答：
不要著急。寫戲說(shuō)脈的目的是提供一個(gè)自以為還可以讓初學(xué)者接受的簡(jiǎn)便的脈象的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)閭蛢?nèi)經(jīng)里好多都是有脈名而無(wú)脈象。寫戲說(shuō)脈是為志一講傷寒、為有緣人學(xué)傷寒做鋪墊。
學(xué)傷寒脈很難。現(xiàn)在的人學(xué)好傷寒，基本可以達(dá)到辨證論治（比后世的著作水平要高)的水平。但是傷寒還有一個(gè)層次，就是辨證病機(jī)。所謂治未病者、所謂決死生者，靠什么？就是傷寒脈法，平脈法、辯脈法和條文里的脈法。這個(gè)才是高層次的�？上е两窈苌儆腥四芾斫獾竭@一步。還在洋洋自得的大侃特侃什么陰陽(yáng)五行五運(yùn)六氣，殊不知“術(shù)有專攻業(yè)有專精”，更不知〈傷寒論〉的書眼就是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。這是不能貫通圓通傷寒的根本原因。也就造成了使用經(jīng)方如“守株待
兔”，偶一幸中則沾沾自喜，而不能靈活運(yùn)用的弊端。（都在提倡中醫(yī)的思維方式，可是這是中醫(yī)的思維方式嗎？)
你可以看看三七的論脈，他坦言對(duì)脈理解不多，可他論脈確實(shí)達(dá)到了比較高的水準(zhǔn)。這也是熊貓推崇他的原因之一。
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #44發(fā)表于 2007/1/7 16:31 資料 個(gè)人空間 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 以明 at 2007/1/6 01:56:
39
請(qǐng)問(wèn)大熊貓先生：您覺(jué)得下帖中“古脈黃”先生的說(shuō)法如何？
關(guān)于遲脈的疑問(wèn)
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=23787
請(qǐng)問(wèn)脈的寸、關(guān)、尺具體在哪個(gè)位置？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=10241
古書上的人迎脈現(xiàn)在有人用嗎？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=34433
（按：我追縱古脈黃先生的帖子到這里，才知大熊貓先生和古脈黃先生交流過(guò)了，不過(guò)還是很貪心的希望大熊貓先生再談一些……感恩！)
學(xué)中醫(yī)半年，循你所指，回頭再看古脈黃先生的論脈，另有一番感悟！
三番五次，直至今天總算真正明白熊貓老師說(shuō)的「古代脈法和後世脈法」之不同。
在千年來(lái)以訛傳訛的的脈法中，能發(fā)現(xiàn)中醫(yī)脈診瑰寶的真貎、並把它請(qǐng)到現(xiàn)代來(lái)、應(yīng)用到中診實(shí)踐中，實(shí)是「苦讀有方、難能可貴」。皇天不負(fù)有心人矣！
如果以流派而言，古脈黃和大熊貓同出一轍、同屬古脈法，有別於現(xiàn)今中醫(yī)界橫流的現(xiàn)代脈法。但以「派內(nèi)有別」而言，大熊貓與古脈黃又略有不同。
古脈黃先生比較執(zhí)著，主張採(cǎi)用古脈法，並以寸口、人迎、趺陽(yáng)三部九候遍診法來(lái)辨證求本。
而熊貓老師則較平和，既取古脈法之神，也用「獨(dú)取寸口以決生死吉兇之法」。
縱觀歷史，人類的知識(shí)分為經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、科學(xué)三個(gè)階段。﹝注：「科學(xué)」有別於「科學(xué)主義」。﹞
故大熊貓老師取古脈法之神，採(cǎi)「獨(dú)取寸口以決生死吉兇之法」，再加其本人三十年臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)踐，是可以形成自己獨(dú)特的脈法的。
那麼古脈法之神是甚麼呢？
張仲景說(shuō)：「善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)�！埂赶葎e陰陽(yáng)」，仲師已作了很好的注釋和結(jié)論。
個(gè)人看法，當(dāng)否？還請(qǐng)?zhí)骱屠蠋焸冎附獭?
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #45發(fā)表于 2007/1/8 21:35 資料 文集 短消息
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回39樓
請(qǐng)問(wèn)大熊貓先生：您覺(jué)得下帖中“古脈黃”先生的說(shuō)法如何？
關(guān)于遲脈的疑問(wèn)
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=23787
古脈黃先生說(shuō)
“寸脈手取，關(guān)脈頸取
首先明確：寸脈在手部太淵取，主陰．關(guān)脈在頸部人迎取，主陽(yáng)
然后：寸脈沉遲為陰寒盛陽(yáng)閉，
關(guān)脈小緊數(shù)為陽(yáng)虛陰澀．
最后：脈數(shù)頻率不同常見西醫(yī)的房顫脈象，易理解”
熊貓與古脈黃先生有一些分歧看法。首先在《傷寒》自序中提到《內(nèi)》、《難》，而《難》已完成了“獨(dú)取寸口”；再：《傷寒》雖還保留著《內(nèi)》色與脈的結(jié)合，保留著遍身診，但在《傷寒》行文中凡單提脈或寸口脈者都指“寸口”而不是遍身診。再：如果是房顫，該是特別明顯的“促脈”。
對(duì)于此條熊貓的理解是：
沉遲指的是速率，是不快，是比慢還要慢，所以為遲；“關(guān)上小緊數(shù)”是脈形，這個(gè)“數(shù)”不是指的速率，不是快慢，是脈來(lái)的形態(tài)，脈形是小緊數(shù)的形態(tài)。參閱熊貓以前說(shuō)的“上下來(lái)去至止”當(dāng)可明白。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #46發(fā)表于 2007/1/8 22:46 資料 個(gè)人空間 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/8 22:35:
回39樓
請(qǐng)問(wèn)大熊貓先生：您覺(jué)得下帖中“古脈黃”先生的說(shuō)法如何？
關(guān)于遲脈的疑問(wèn)
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=23787
熊貓與古脈黃先生有一些分歧看法。首先在《傷寒》自序中提到《內(nèi)》、《難》，而《難》已完成了“獨(dú)取寸口”；再：《傷寒》雖還保留著《內(nèi)》色與脈的結(jié)合，保留著遍身診，但在《傷寒》行文中凡單提脈或寸口脈者都指“寸口”而不是遍身診。再：如果是房顫，該是特別明顯的“促脈”。
《金匱》灌
胸痹篇有「【15.20】 胸痹，喘息、咳唾、胸背痛，寸脈沉遲，關(guān)上小緊數(shù)者，栝蔞
薤白白酒湯主之�！�
對(duì)于此條熊貓的理解是：
沉遲指的是速率，是不快，是比慢還要慢，所以為遲；“關(guān)上小緊數(shù)”是脈形，這個(gè)“數(shù)”不是指的速率，不是快慢，是脈來(lái)的形態(tài)，脈形是小緊數(shù)的形態(tài)。參閱熊貓以前說(shuō)的“上下來(lái)去至止”當(dāng)可明白。
...
學(xué)習(xí)、思考中 ... ...
胸痹是否現(xiàn)在的冠心��？
心動(dòng)脈堵塞受阻、脈遲慢，供血不足，心緊痛 ... ...
[ Last edited by 海韻 on 2007/1/9 at 13:02 ]
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #47發(fā)表于 2007/1/8 23:58 資料 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/8 22:35:
…在《傷寒》自序中提到《內(nèi)》、《難》，而《難》已完成了“獨(dú)取寸口”；再：《傷寒》雖還保留著《內(nèi)》色與脈的結(jié)合，保留著遍身診，但在《傷寒》行文中凡單提脈或寸口脈者都指“寸口”而不是遍身診。…
謝謝大熊貓老師的指導(dǎo)！
故知仲圣是善于抉擇與繼承的，再次的說(shuō)明了不讀《內(nèi)》、《難》就不可能讀懂《傷寒》。
再加上：同樣的，不讀《本經(jīng)》也必然看不懂《傷寒》方…
就這樣，四大經(jīng)典，成了醫(yī)家一輩子的功課。
. 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #48發(fā)表于 2007/1/9 06:56 資料 短消息
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這樣的貼子就是好，對(duì)于我們這些初學(xué)者有著不可言語(yǔ)的好處，感謝樓主的努力！
辛苦了��！ 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #49發(fā)表于 2007/1/9 21:15 資料 文集 短消息
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“胸痹是否現(xiàn)在的冠心病？
心動(dòng)脈堵塞受阻、脈遲慢，供血不足，心緊痛 ... ...”
如果與西醫(yī)的疾病名相對(duì)應(yīng)，那“胸痹”肯定包括冠心�。�
心絞痛型、急性
心肌梗塞型)的部分癥型。但不是冠心病的全部，其中也包括冠心病以外的一些疾病，如
肋間神經(jīng)痛等。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #50發(fā)表于 2007/1/9 21:19 資料 文集 短消息
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回古月和楓林十月：
在浩瀚的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的海洋中，我們都是小學(xué)生。愿我們一起努力學(xué)習(xí)。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #51發(fā)表于 2007/1/9 21:24 資料 文集 短消息
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回以明：
關(guān)于遲脈的疑問(wèn)
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=23787
請(qǐng)問(wèn)脈的寸、關(guān)、尺具體在哪個(gè)位置？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=10241
古書上的人迎脈現(xiàn)在有人用嗎？
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=34433
后兩個(gè)問(wèn)題不用回復(fù)了吧。不知第一個(gè)問(wèn)題的回復(fù)是否滿意？ 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #52發(fā)表于 2007/1/9 21:31 資料 文集 短消息
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“是否「推而下之，上而不下」，故頸椎病之脈象常是右寸長(zhǎng)、長(zhǎng)而入魚際？
且，愚下能否以此推理而認(rèn)知脈象之：
推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。
推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。﹝── 內(nèi)外不用改吧？ ── 末學(xué)問(wèn) ﹞
推而上之，下而不上，腰足清也。﹝── 「清」為何意？ ── 末學(xué)問(wèn) ﹞
推而下之，上而不下，頭項(xiàng)痛也。
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也�！�
頸椎病的脈象除右寸上至魚際外還有一個(gè)條件就是必定是陰脈。
后面的問(wèn)題你的理解是對(duì)的。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #53發(fā)表于 2007/1/9 21:33 資料 文集 短消息
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回元冷月：我們一起學(xué)習(xí)提高。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #54發(fā)表于 2007/1/10 16:02 資料 短消息
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Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/9 22:24:
后兩個(gè)問(wèn)題不用回復(fù)了吧。不知第一個(gè)問(wèn)題的回復(fù)是否滿意？
非常感謝熊貓老師！
您在第一個(gè)問(wèn)題的解說(shuō)中，已把關(guān)鍵點(diǎn)出來(lái)了。
看《傷寒》脈法，有時(shí)提到“寸口”，有時(shí)提到其他，末學(xué)經(jīng)常感到非常困惑。
先生說(shuō) ：
“《傷寒》自序中提到《內(nèi)》、《難》，而《難》已完成了“獨(dú)取寸口”；再：《傷寒》雖還保留著《內(nèi)》色與脈的結(jié)合，保留著遍身診，但在《傷寒》行文中凡單提脈或寸口脈者都指“寸口”而不是遍身診。”
這些話讓末學(xué)受益良多，經(jīng)先生一點(diǎn)，再回去看《序》，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)《序》中已給了提示了。
當(dāng)然，末學(xué)也很感謝古脈黃先生提出他的心得。
大處著眼，小處著手；多聞闕疑，求同存異。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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來(lái)自 雲(yún)海之間
狀態(tài) 離線 #55發(fā)表于 2007/1/13 18:48 資料 個(gè)人空間 短消息
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大熊貓老師：您好！
趕快發(fā)新貼談古代脈法和傷寒脈法吧，我正在學(xué)傷寒，有好多問(wèn)題要問(wèn)。
比如今晚﹝07/01/13﹞學(xué)【小建中湯】，下面的「陽(yáng)脈澀，陰脈弦」如何理解？
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
附：
【7.72】 傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯。不差者，與小
柴胡湯。（方見上)
【7.74】 傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。（方見上)
【9.93】 諸黃，小便自利者，當(dāng)以
虛勞法，小建中湯主之。
數(shù)條與【小建中湯】癥相關(guān)的脈法：
【2.1】 問(wèn)曰：脈有陰陽(yáng)，何謂也？師曰：凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽(yáng)也；凡脈沉、澀、遲、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見陰脈者死。
【1.50】 問(wèn)曰：病有灑淅惡寒，而復(fù)發(fā)熱者，何也？師曰：陰脈不足，陽(yáng)往從之；陽(yáng)脈不足，陰往乘之也。何謂陽(yáng)脈不足？師曰：假令寸口脈微，名曰陽(yáng)不足。陰氣上入陽(yáng)中，則灑淅惡寒也。何謂陰脈不足？師曰：假令②尺脈弱，名曰陰不足。陽(yáng)氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。其脈澀者，榮氣微也；其脈浮而汗出如
流珠者，衛(wèi)氣衰也。榮氣微者，加燒針則血留不行，更發(fā)熱而躁煩也。
【9.71】 趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)。浮數(shù)相搏，大便則鞕，其脾為約，
麻子仁丸主之。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
仲師曰：
凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽(yáng)也；
凡脈沉、澀、遲、弦、微，此名陰也。
凡陰病見陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見陰脈者死。
然而，我有一本教科書卻說(shuō)：
「寸脈澀，主氣虛血少；尺脈弦，主里寒、主痛。腹中急、痛，急，拘急、痙攣。這其中既含有氣虛血少，中焦虛寒，寒凝脾絡(luò)，脾絡(luò)不通之因素，也可能同時(shí)包含氣滯邪結(jié)，痹阻脾絡(luò)，脾絡(luò)滯塞之因素�！�
顯然，這里以關(guān)前之「寸」候上，為陽(yáng)；以關(guān)後之「尺」候下，為陰。
這樣分析陽(yáng)脈、陰脈對(duì)嗎？
[ Last edited by 海韻 on 2007/1/13 at 20:59 ]
蘭心素問(wèn)
耐心是一株很苦的植物，但果實(shí)卻十分甜美。 ──德國(guó)諺語(yǔ) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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大熊貓
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狀態(tài) 離線 #56發(fā)表于 2007/1/13 20:48 資料 文集 短消息
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“顯然，這里以關(guān)前之「寸」候上，為陽(yáng)；以關(guān)後之「尺」候下，為陰。
這樣分析陽(yáng)脈、陰脈對(duì)嗎？”
這樣理解是對(duì)的�！秱访}的位置是以關(guān)為界，關(guān)前（包括后世脈法的寸和關(guān)靠近寸的一半)侯上侯陽(yáng)；關(guān)后（包括后世脈法的尺和關(guān)靠近尺部的一半)以侯陰侯下。
但是這種理解只是《傷寒。脈的一半。另一半是浮取以侯陽(yáng)，沉取以侯陰。
關(guān)于古脈法不是不想說(shuō)，而是不好說(shuō)。如果不從頭說(shuō)起那絕對(duì)是不好理解，假如從頭說(shuō)起，那就要從陰陽(yáng)、五行、精氣、歷法說(shuō)起。尤其是五行是很不好說(shuō)的，照熊貓打字的速度大概需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能說(shuō)完。而熊貓是懶懶的，所以才沒(méi)有說(shuō)。呵呵。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #57發(fā)表于 2007/1/15 17:02 資料 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2006/12/24 00:12:
人迎氣口脈的診法和主病是醫(yī)家爭(zhēng)論最多的問(wèn)題之一�！秲�(nèi)》是喉旁的人迎與寸口的對(duì)比，《脈經(jīng)》“關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口”，人迎侯外感，氣口侯內(nèi)傷。爭(zhēng)論的焦點(diǎn)：一是關(guān)前一分的位置到底何在，是把寸關(guān)尺各三等份的關(guān)前一分還是關(guān)入寸部；二是外感與內(nèi)傷的區(qū)別。不在贅述。
值得提出的是左右對(duì)比的診法還是具有實(shí)用價(jià)值的，如王氏所言：“凡左脈弱，右脈強(qiáng)，主汗多，遺精，肝郁等證；右脈弱，左脈強(qiáng)，主易怒，腹痛----”。當(dāng)脈診稍有基礎(chǔ)后應(yīng)當(dāng)觀察左右強(qiáng)弱的對(duì)比。
熊貓?bào)w會(huì)：西醫(yī)膽囊疾�。ㄑ装Y、結(jié)石)、糖尿病、乳腺（增生、癌證)疾病、可于人迎侯之；食道疾�。ㄈ缡车姥�、食道息室、食道癌)可于氣口侯之。
非常感謝熊貓老師的好貼，最近剛好在看《瀕湖脈學(xué)》，由于是自學(xué)，有許多不理解的地方。熊貓老師這里提到的人迎，是指關(guān)前一分的左面嗎？還是頸部的人迎？謝謝了。
另有一個(gè)關(guān)于脈象的帖子，一直無(wú)人解答，冒昧請(qǐng)老師指點(diǎn)。
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=39361&fpage=3
不甚感謝~！ 引用 報(bào)告 回復(fù)
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大熊貓
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狀態(tài) 離線 #58發(fā)表于 2007/1/15 21:13 資料 文集 短消息
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回樓上：自《脈經(jīng)》后的脈學(xué)著作均為獨(dú)取寸關(guān)尺，故《瀕湖脈學(xué)》的人迎是左關(guān)前一分。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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霜中菊
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狀態(tài) 離線 #59發(fā)表于 2007/1/16 09:17 資料 個(gè)人空間 短消息
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“上工望而知之，中工問(wèn)而知之”，慚愧，本人乃下下工，切而不知。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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大熊貓
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狀態(tài) 離線 #60發(fā)表于 2007/1/16 21:49 資料 文集 短消息
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回樓上：尺有所短，寸有所長(zhǎng)。熊貓關(guān)注過(guò)你所有的帖子，愿我們一起為中醫(yī)搖旗吶喊。
“霜中菊”不知這個(gè)名字的意義何在？是否“待到秋后九月八，百花殺后我花發(fā)”之意。如是，則熊貓喜歡，因?yàn)榈讱馐�。底氣十足是自己�?shí)力佐證。共勉！
－－－－－－－－－－－大熊貓
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狀態(tài) 離線 #61發(fā)表于 2007/1/16 21:50 資料 文集 短消息
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“另有一個(gè)關(guān)于脈象的帖子，一直無(wú)人解答，冒昧請(qǐng)老師指點(diǎn)。
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=39361&fpage=3”
已在原帖處回復(fù)，請(qǐng)查看。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #62發(fā)表于 2007/1/17 08:20 資料 短消息
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QUOTE:
Originally posted by 大熊貓 at 2007/1/16 22:50:
“另有一個(gè)關(guān)于脈象的帖子，一直無(wú)人解答，冒昧請(qǐng)老師指點(diǎn)。
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=39361&fpage=3”
已在原帖處回復(fù)，請(qǐng)查看。
正在學(xué)習(xí)中，非常感謝。
只是覺(jué)得《思考中醫(yī)》，《瀕湖脈學(xué)》等書都有錯(cuò)誤，真是有些困惑了。呵呵，真的是“盡信書不如無(wú)書”嗎？因?yàn)槭亲詫W(xué)，所以一切所學(xué)皆來(lái)源于書本和網(wǎng)絡(luò)。越學(xué)越?jīng)]自信，慚愧。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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霜中菊
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狀態(tài) 離線 #63發(fā)表于 2007/1/17 10:04 資料 個(gè)人空間 短消息
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上帖乃學(xué)生肺腑之言，老師對(duì)脈學(xué)已盡在掌握，就不要難為學(xué)生了。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #64發(fā)表于 2007/3/7 11:51 資料 個(gè)人空間 短消息
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大熊貓老師說(shuō)：
“計(jì)劃周四（2007年3月8日)晚7:30說(shuō)說(shuō)脈診的注意事項(xiàng)(參看"熊貓戲說(shuō)脈整理帖"的前半部分,(至具體脈名前的部分)如果時(shí)間可以繼續(xù)說(shuō)四季之常脈.既春弦夏洪秋毛冬石.”
意即：2007年3月8日 晚7:30 上課可能的內(nèi)容，大約在本帖的 1-6樓，特別是前四樓。
其他課程資料，及聽課感想、建議等，請(qǐng)?jiān)谙绿N：
大熊貓老師古脈法課程資料專帖
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=43838
[ Last edited by 古月 on 2007/3/7 at 13:04 ]
UC講堂活動(dòng)日程表(請(qǐng)點(diǎn)我)
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狀態(tài) 離線 #65發(fā)表于 2007/4/6 01:45 資料 個(gè)人空間 短消息
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已講出的講座依序如下：
第一講：2007/3/1 中醫(yī)的思維方式
第二講：2007/3/8 脈診的注意事項(xiàng)、四季之常脈：春弦
第三講：2007/3/15 續(xù)講四季之常脈：夏洪秋毛冬石
以下將依序講出：
【色診】>【決死生脈】>【如何順應(yīng)四時(shí)】（約一次)>【傷寒脈法】（約６－８次)
第四講：2007/03/22 【色診(第一)】
第五講：2007/03/29 【色診(第二)】
第六講：2007/04/05 【決死生之脈(第一)】
第七講：2007/04/12 【決死生之脈(第二)】（預(yù)告)
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論壇各版面簡(jiǎn)介(請(qǐng)點(diǎn)我) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #66發(fā)表于 2007/8/3 03:25 資料 個(gè)人空間 短消息
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thanks 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #67發(fā)表于 2007/9/28 08:16 資料 短消息
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因?yàn)榈昧?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/edu/200904/109222.shtml" target="_blank">過(guò)敏性鼻炎,而偶然結(jié)識(shí)了民間中醫(yī)網(wǎng),雖然我的病還沒(méi)有制好,但對(duì)中醫(yī)的興趣卻越來(lái)越濃了,謝謝民間中醫(yī) 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #68發(fā)表于 2007/11/1 20:11 資料 短消息
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學(xué)習(xí)！ 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #69發(fā)表于 2007/11/1 20:18 資料 短消息
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狀態(tài) 離線 #70發(fā)表于 2007/11/2 09:36 資料 短消息
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學(xué)習(xí)了，謝謝 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #71發(fā)表于 2007/11/2 21:23 資料 文集 短消息
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共同學(xué)習(xí)。 引用 報(bào)告 回復(fù)
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狀態(tài) 離線 #72發(fā)表于 2008/1/24 17:23 資料 短消息
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－－－－－－－－－－－呵呵，好東西
