傷寒傷暑二證，流毒天地，沿襲古今，人率習(xí)而不察，據(jù)其外證，頭痛身痛，發(fā)熱惡寒等證相同，皆混于象，而不審內(nèi)景，不觀乎時(shí)，因一名之曰寒，而不知其岐多端，甚不可一律論者，寒之傷人也。一二日在膚宜汗，三四日在胸宜吐，五六日在臟宜下，確有定期可據(jù)者。若暑則變幻無(wú)常，入發(fā)難測(cè)，不可尋想，彼暴中之激烈，扁鵲不及 指而投咀，久伏之深毒，長(zhǎng)桑不能隔膚而見(jiàn)臟，最為難察而難救已，即尋常之感，亦難覺(jué)知，非若傷寒之有定期定證，可據(jù)可療者，不拘表里，不以漸次，不論臟腑，冒暑蒸毒，從口鼻入者，直中心胞絡(luò)經(jīng)，先煩悶，后身熱，行坐近日，熏爍皮膚肢體者，實(shí)時(shí)潮熱煩渴，入肝則眩暈頑麻，入脾則昏睡不覺(jué)，入肺則喘咳痿 ，入腎則消渴，非專心主而別臟無(wú)傳入也。中暑歸心，神昏卒倒，暑傷肉分，周身煩躁，或如針刺，或有赤腫，蓋天氣浮于地表，故人氣亦浮于肌表也。
冒暑入腸胃，腹痛惡心，嘔瀉，伏暑即冒暑，久而藏伏三焦腸胃之間，熱傷氣而不傷形，旬日莫覺(jué)，變出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中滿，瘧痢煩渴，腹痛下血等。（自入肝至此，采《醫(yī)學(xué)入門(mén)》。)并主治法，皆以清內(nèi)火為主，而解表兼之，寒之中人乘其虛，暑則虛實(shí)并中，而實(shí)更劇。蓋氣血強(qiáng)盛之人，內(nèi)已有伏火，加之外火炎炎相合，故焦灼為甚，經(jīng)虛處寒棲之，經(jīng)實(shí)處暑棲之，寒凌其弱，而暑親其類也。又藜藿常被寒，惟膏粱獨(dú)能御，若暑則不問(wèn)膏粱藜藿，而咸能勝之侮之，雖廣廈累冰，蕙質(zhì)生粟，輕羅紈綺，冷冷玉樹(shù)，一犯其烈焰，詎能卻之乎？是以知暑氣之毒甚于寒，乃古人專以寒為殺厲之氣，而不及暑何也？試觀寒病至七八日方危，暑病則有危在二三日間者，甚至朝發(fā)暮殆，暮發(fā)朝殆，尤有頃刻忽作，拯求不及者。如暑風(fēng)、干霍亂之類，然則暑之殺厲之氣，視寒尤甚，彰明較著矣。寒病止一途，察脈審候，執(zhí)古方以療之易為力。暑證多歧，中熱中 ，中內(nèi)中外，甚者為厥，為風(fēng)，為癲癇，即發(fā)則泄瀉、霍亂、干霍亂，積久后發(fā)則瘧、痢、瘡瘍，種種病名，約有十余科，皆暑為厲，則暑殺厲之氣，視寒不幾倍哉！除暴中暴發(fā)，久伏后發(fā)，不可度量，其余受發(fā)，亦有漸次焉。蓋盛夏之時(shí)，熱毒郁蒸，無(wú)論動(dòng)得靜得，其初入人也，不識(shí)不知，外之流火，與內(nèi)之陽(yáng)氣驟遇而爭(zhēng)，陽(yáng)氣不服，先昏憒倦疲，及火與氣合，氣不能勝，火力雖漸散，為外熱燒灼不已，氣耗f1411.cn/yaoshi/而血枯，故燥渴、痞塞、腹痛諸惡證作焉。此其變化，或乍或久，人莫自覺(jué)，醫(yī)家亦不能辨，至病深而后施治，故難速愈。宜早辨而早治之，則易愈而取效速。
霖按∶此篇辨暑證，精細(xì)入微，辨?zhèn)扔形幢M。然寒暑辨易，溫暑辨難，請(qǐng)?jiān)敎厥钪妫匝a(bǔ)司農(nóng)未盡之義。《素問(wèn)·熱論》曰∶凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑，暑當(dāng)與汗出勿止。此節(jié)經(jīng)義不明久矣，詮釋家多以冬傷于寒，伏寒化熱，發(fā)于夏至前為溫病，發(fā)于夏至后為暑病，暑即熱也。溫為熱之漸，熱為溫之甚解。殊不知傷寒為外感通稱，故上經(jīng)有熱病類傷寒之文，越人作傷寒有五之辨，此言凡病傷寒而成溫者，謂溫病熱病之類乎作寒者，非謂先病傷寒，轉(zhuǎn)輾不愈f1411.cn/jianyan/，而成溫成熱也。且此一節(jié)也，亦專論伏氣而言，當(dāng)作兩截看。凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫為一截，蓋言凡病類乎傷寒之溫病，在夏至前發(fā)者，乃冬至后陽(yáng)熱被嚴(yán)寒殺厲之氣折伏，至春夏間因感觸發(fā)，謂之病溫，后夏至日者為病暑，暑當(dāng)與汗出勿止為一截，此即夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧之互詞，夏至陰生，人身所伏者陰氣，遇天日之陽(yáng)熱，蒸地氣以上騰，人在氣交中，感之為暑病，熱濕相搏，熱蒸濕為汗，熱清則汗止，故曰當(dāng)與汗出勿止也。夫溫暑之治，其清熱雖同，而一宜兼益陰，一宜兼滲濕，陰陽(yáng)之機(jī)有間，安可概論？泥執(zhí)暑為熱病，熱乃溫之甚者，非也。
