官．謂所司之事也．無病則各效其職．有病則自失所司．
心者君主之官．神明出焉．
人身知覺運(yùn)動(dòng)．無一不本于心．故百體皆為之臣而心為君主也．西醫(yī)言人心．只是頑然一物．不能司知覺運(yùn)動(dòng)．其司知覺運(yùn)動(dòng)者．全在腦髓．嘗割兔腦f1411.cn/Article/．剜其腦之后筋．則身縮．可知司運(yùn)動(dòng)者．是腦后筋．剜其腦之前筋．則叫號(hào)．可知司知覺者．是腦前筋．以此擬人．亦無不然．予謂西醫(yī)此說．非也．人身破一皮．拔一毛．無不痛縮叫號(hào)者．何必剜腦氣筋而后身縮叫號(hào)哉．蓋西醫(yī)知髓而不知髓是何物．內(nèi)經(jīng)云．腎主髓．髓者腎精所生．腎與心．原互為功用．髓筋通于心．乃腎交于心．合為離卦中含坎水之象所以能司神明也．詳心藏神注．即如西醫(yī)所云腦后筋．剜之亦不知叫號(hào)．必其筋不與心通故也．西醫(yī)又言腦有筋．通于心．當(dāng)是彼所謂腦前筋．司知覺者也．夫因其與心通故司知覺則司知覺者仍是此心．設(shè)以知覺為腦所司何以不通心之腦筋．剜之亦不叫號(hào)哉．即彼之說．刺彼之謬可不辨而自明矣．蓋腎足則髓足．髓筋入心以水濟(jì)火真精內(nèi)含則真光外發(fā)神明于是出焉．蓋心屬火有光髓屬腎水．能收引光．氣心神上注于腦髓則光氣相照而事物曉．然參看上腎藏志注尤明．
肺者相傅之官．制節(jié)出焉．
心為君主．肺在心外．以輔相之心火恐其大過．則肺有清氣以保護(hù)之．如師傅之輔助其君也．故稱相傅之官．究其跡象．則因心血回入于肺．得肺氣吹出．血中濁氣．則復(fù)變紅而．返入于心．在內(nèi)經(jīng)乃營(yíng)血與衛(wèi)會(huì)于肺中之說又即相傅之官．所司職事也．西醫(yī)則云．回血返入肺中．吹出血中炭氣．則紫色退而變?yōu)槌嘌畯?fù)入于心．肺是淘汰心血之物．此即內(nèi)經(jīng)肺為相傅之義．但中國(guó)不名炭氣．只名濁氣也．心火太過．則氣有余而上逆下注．心火不足．則下泄．上為飲咳．皆不得其制節(jié)之故也．惟肺制心火．使不太過．節(jié)心火．不使不及．則上氣下便無不合度．
肝者將軍之官．謀慮出焉．
凡人身之陰陽．陰主靜．靜則有守．陽主動(dòng)．動(dòng)則有為．肝為厥陰經(jīng)．乃陰之盡也．故其性堅(jiān)忍而有守厥陰中見少陽．陰盡陽生．膽火居于肝中．陰中含陽．陽氣發(fā)動(dòng)故能有為謀慮從此而出．所以稱為將軍之官．故肝氣橫者．敢為狂亂．肝氣虛者．每存懼怯．
膽者中正之官．決斷出焉．
西醫(yī)言苦膽汁．乃肝血所生中國(guó)舊說．皆謂膽司相火．乃肝木所生之氣．究之有是氣．乃有是汁．二說原不相悖．惟西醫(yī)言人之懼與不懼．不關(guān)于膽．而又不能另指一所．實(shí)未知膽為中正之官故也．蓋以汁論．則膽汁多者．其人不懼．以氣論．則膽火旺者．其人不懼．太過者不得乎中．則失其正．是以有敢為橫暴之人．不及者．每存懼怯．亦不得乎中正也．膽氣不剛不柔．則得成為中正之官．而臨事自有決斷．以肝膽二者合論．肝之陽藏于陰故主謀．膽之陽出于陰．故主斷．
膻中者臣使之官．喜樂出焉．
膻即胸前膈膜．周回連著脅脊．以遮濁氣．膈膜名膻．而居膻之中者．則是心包絡(luò)．舊注以膈為膻中不知膈遮濁氣．只是上焦一大膜耳．不能代心宣化何得名臣使之官惟心包絡(luò)．則相心布令．居于膻膈之中故名膻中屬相火．又主血．以血濟(jì)火．則和而不烈．故主喜樂．心憂者包絡(luò)之火不宣也．心過喜者包絡(luò)之火太盛也．西醫(yī)言心上．半有夾膜裹之．即包絡(luò)之謂也．但西醫(yī)不知包絡(luò)．所司何事．
脾胃者．倉(cāng)廩之官．五味出焉．
各臟腑．各名一官．惟脾胃兩者．合名一官．何也．蓋胃主納谷脾主消谷．二者相合．而后成功．故脾與胃．統(tǒng)稱倉(cāng)廩之官．言脾胃．主消納五谷也．而又云．五味出焉者．蓋五谷備具五味．一入胃中．即化為汁液從脾之．油膜散走達(dá)五臟出焉者．出脾胃而達(dá)諸臟腑營(yíng)衛(wèi)也．胃不納谷．則五味不入胃．屬陽宜燥之．脾不化谷．則五味不能達(dá)于各臟．脾屬陰宜滋之．
小腸者．受盛之官．化物出焉．
盛音承．貯也．小腸上接于胃．凡胃所納之物．皆受盛于小腸之中．西醫(yī)云．小腸通體皆是油膜相連．其油膜中．皆有微絲血管．與小腸通膽之苦汁．從微絲血管注入腸中以化食物脾之甜肉汁．亦注入．小腸化物而物所化之精汁．即從膜中出小腸而達(dá)各臟．故曰化物出焉．王清任醫(yī)林改錯(cuò)．以附小腸者．為雞冠油．更名氣府．謂為元?dú)馑妫骰嬍常恢獌?nèi)經(jīng)明言．小腸者受盛之官．化物出焉．已實(shí)指．小腸之氣化矣其附小腸之油膜．即中焦也．屬之于脾．小腸又系心之腑．其相通之路則從油膜．中之絲管上膈達(dá)包絡(luò)以達(dá)于心．心遺熱于小腸．則化物不出．為痢為淋．脾陰．不足則中焦不能受盛膈食便結(jié)．三焦相火不足不能薰．化水谷則為溏瀉西醫(yī)又有小腸發(fā)炎之癥．即中國(guó)之泄痢腸癰等癥．中國(guó)近說．水入小腸．然后從闌門下飛渡入膀胱．西醫(yī)斥其非也．水從胃已散出．走連網(wǎng)中．詳下三焦注．然則小腸中所受盛者．只是食物．乃陰質(zhì)也．飲主化氣．食主化血．食物在小腸．皆化為液以出于連網(wǎng)遂上奉心而生血．所以小腸為心之腑．乃心所取材處也．
大腸者．傳道之官．變化出焉．
變化出三字．謂小腸中物至此．精汁盡化變?yōu)樵闫啥銎渌阅艹鲋剩畡t賴大腸為之傳道．而大腸所以能傳道者．以其為．肺之腑．肺氣下達(dá)故能傳道是以理大便必須調(diào)肺氣也．另詳五臟所合條．
腎者．作強(qiáng)之官．伎巧出焉．
西醫(yī)云．人之才智．均出于腦髓人之筋力．均出于腦氣筋究問腦髓何物則西醫(yī)不知也．蓋髓者．腎精所生精足則髓足．髓在骨內(nèi)髓足．則骨強(qiáng)．所以能作強(qiáng)而才力．過人也．精以生神．詳見心藏神注．精足神強(qiáng)．自多伎巧．髓不足者力不強(qiáng)．精不足者智不多西醫(yī)論髓之法多．而治髓之法少．以不知髓是腎所生是以無從施治．也中國(guó)近醫(yī)．則又知腎不知髓反為西醫(yī)所笑．不知古圣內(nèi)經(jīng)已有髓海論骨空論．又將腎與髓合論之．甚矣．古圣人千．古莫及矣．
三焦者．決瀆之官水道出焉．
焦古作 ．即人身之膜膈所以行水也．今醫(yī)皆謂水至小腸下口．乃滲漏入膀胱．非也醫(yī)林改錯(cuò)．西醫(yī)．均笑斥之．蓋自唐以后．皆不知三焦為何物．西醫(yī)云．飲水入胃．胃之四面．皆有微絲血管．吸出所飲之水．散走．膈膜達(dá)于連網(wǎng)油膜之中而下入膀胱．西醫(yī)所謂連網(wǎng)．即是膈膜．及俗所謂網(wǎng)油并周身之膜．皆是也網(wǎng)油連著．膀胱水因得從網(wǎng)．油中滲入膀胱即古所名三焦者．決瀆之官．水道出焉是矣．三焦之根出于腎中．兩腎之間．有油膜一條．貫于脊骨．名曰命門．是為焦原從此系發(fā)生板油．連胸前之膈．以上循胸中．入心包絡(luò)．連肺系上咽．其外出．為手背胸前之腠理．是為上焦從板油連及雞冠油．著于小腸．其外出為腰腹之腠理．是為中焦從板油連及網(wǎng)油．后連大腸前連膀胱．中為胞室．
其外出為臀脛少腹之腠理．是為下焦．人飲之水．由三焦而．下膀胱．則決瀆通快如三焦不利．則水道閉外為腫脹矣．
西醫(yī)知連網(wǎng)之形甚悉．然不名三焦．又不知連網(wǎng)源頭．并其氣化若何．皆不知也．
膀胱者．州都之官．津液藏焉．氣化則能出焉．
凡人飲食之水．無不入于膀胱．膀胱如人身之洲渚．故曰州都之官．人但知膀胱主溺．而不知水入膀胱．化氣上行．則為津液．其所剩余質(zhì)．乃下出而為溺．經(jīng)文所謂氣化則能出者．謂出津液非出溺也．氣化二字．自唐以下．無人知之吾于此特詳言曰．火交于水即化為氣觀西法以火煎水．而取輕氣即是火交于水．化氣之一證．人身之水火．如何交哉．蓋人心主火．人鼻吸入之氣．乃天陽也．亦屬火．西醫(yī)云．氣從鼻入．其管入肺．歷心系．循背脊．以下入腎系．又從腎系達(dá)連網(wǎng)．以至于臍下．按西醫(yī)所說．吸入之路推究其理．則知吸入者．是天陽．屬火也．歷心系則引心火而并下入臍下．即氣海也女子名為胞宮．經(jīng)云膀胱者．胞之室．胞即油膜一大夾室．能伸能縮．實(shí)大過于膀胱胞與膀胱只隔一間又全在微絲血管與膀胱．相通凡人吸入之天陽合心火下．至胞中則蒸動(dòng)膀胱之水化而為氣與西法以火煎．水取氣無異夫此膀胱之水．既化為氣．則透出．膀胱入于胞中上循臍旁．氣沖上膈入肺．而還出于口鼻上出之氣．著漆石．則為露珠在口舌臟腑之中．則為津液且氣之退場(chǎng)門鼻．其顯然者也．又外出于皮毛以薰膚潤(rùn)．肌而為汗．所謂氣化則津液．能出者此也．老人溺多．化氣少而水質(zhì)多．壯者溺少．化氣多而水質(zhì)少也．西醫(yī)但言氣從肺歷心系而至臍下．未言出氣之路其意以為仍由原路而出．不知非也．蓋氣之出路實(shí)循氣沖上達(dá)于膈而出于肺．西醫(yī)云胸膈乃助肺扇動(dòng)呼吸之物．不知膈為出氣之路．非入氣之路不得混言扇動(dòng)．呼吸也夫吸從脊入．督脈主之．呼從膈出．任脈主之．吸入陽也．火交于水也．呼出陰也．氣仍可返為水也．呼吸循環(huán)．道家以為秘訣．醫(yī)家昧其指歸．惟內(nèi)經(jīng)氣化則能出矣．一語明明指破．何注家多不識(shí)耶．火不足以蒸水．則津液不升．氣不得化．水不足以濟(jì)火．則津液干枯．小水不下．
按上言臟腑所合．只有五臟六腑．此條出蘭臺(tái)秘典論．又添出膻中一臟．是為六臟六腑．論乃備矣．且腎具水火中系屬火為命門故上條云．少陽屬腎．謂三焦相．火其根在命門也．腎上連肺謂金水相生．而膀胱為之府也．又曰故將兩臟．是腎與命門又可分為兩臟而配三焦．膀胱之兩腑矣．難經(jīng)以左為腎．右為命門．自有取義．然則言五臟六腑者．舉其要也．言六臟六腑者．備其物也．再加命門．而為七臟六腑．又其零也．蓋天地陰陽奇耦．不無零正．參伍錯(cuò)綜．以盡其變．人之臟腑應(yīng)之．所以經(jīng)有奇經(jīng)．而臟腑亦有零奇歟．
