正瘧疾多頭痛，病退起床，似無病也。似瘧疾，寒不甚，熱不深，亦有寒少而熱極輕者有頭痛，一日一次，不思飲食，口不知味，倦怠無力，自汗身熱，身痛作脹，寒熱間作而無太過，亦有熱極而汗，汗至頸或半身而還者，病退不能起床，啞噥不識，雜病多端，難以盡述，作正瘧治之不死變勞，一二三年而愈，禍仍無已。正瘧疾作止有時，非若少陽傷寒往來之無定也，小柴胡湯正治之方。無汗求有汗則止，有汗求無汗則愈。得之于冬，邪舍于腎，藏之于心，熱縈于肺，太陰也，少氣煩冤，手足熱而嘔，脾也。先寒后熱，謂之寒瘧；先熱后寒，謂之溫瘧。二者不同，治從乎中，少陽也，渴者燥勝，不渴者濕勝。又經(jīng)云∶夏傷于暑，秋生 瘧。夏暑汗不出者，秋生 瘧，此夏時有傷陽氣，以致少陽陽氣不舒，皆少陽虛也。四時之瘧，當順其時令，夏氣上行，秋氣下行。先寒后熱，太陽陽明，白虎湯加桂枝。
天氣上行，宜用下行，不宜瀉肺，宜瀉相火，頭來加川芎，背來加桂枝，腰來加年膝，腳來加木瓜、苡仁，俱用小柴胡為主，兼五苓散。食傷加青皮、草果；身體作脹無汗，人參敗毒散；有汗遍身疼痛，補中益氣湯加黃 。久病補而不愈者，作虛損治之，腰足冷痛，二陳加桂、附，一日一次，傳于陰分，宜八珍二陳加柴胡數(shù)帖，待傳陽易截，不然變勞。久病日日邪熱不退，莫過于益氣湯加附子，或十全大補湯。腹脹泄瀉，莫忘脾胃，宜加四君子湯。
太陽令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱， 然，熱止汗出難已，羌活生地湯、小陽明令人先寒灑淅，灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，見日月光火氣乃快，白虎湯加桂枝少陽令人體解，寒不甚，熱不甚，惡見人，見則惕惕然，熱多汗出甚，小柴胡湯。凡有太陰令人不樂，好太息，多寒熱，汗出，病至乃喜嘔，嘔出乃衰。四君子湯加陳皮、貝母。
少陰令人嘔吐甚，多寒熱、熱多寒少，欲閉戶而處，病難醫(yī)。小柴胡湯加細辛。
厥陰令人腰痛，少腹痛滿，小便不利，如癃狀，非癃也，便數(shù)，意恐懼，氣不足，腹中悒。延胡苦楝湯，苦柏一兩，苦楝二分，附子、桂心各二分，熟地一錢，饑服。
夫瘧者，因外感風寒、暑濕，內(nèi)傷飲食、勞役�；蝠囷枴⑸^度，以致脾胃不和，痰脘，蓋無痰不成瘧。脾胃屬土有信，去來不失其時，若移時或早或晚者，是邪無容地，將自好也。一日一發(fā)者，受病淺易治；間日發(fā)者，或二日連發(fā)住一日者，或間二日者，皆難治。
凡瘧疾初發(fā)，寒多熱少者，但寒不熱者，桂附二陳湯。
熱多寒少者，但熱不寒者，白虎湯加桂枝。
甘草八分，石膏八錢，知母一錢半，桂枝四分，元米一撮，一二帖必效。如前藥不能取效，用六君子加柴胡、黃芩，血虛加當歸、白芍。
瘧疾俱宜分利和解，柴胡、半夏、黃芩、甘草，虛加人參，有汗加黃 ，溫熱太重加五苓散利之，骨蒸加知母，服至四五帖必愈。或農(nóng)夫瘴氣發(fā)瘧，宜常山飲吐之，倘吐而不愈，作內(nèi)傷施治。
常山飲
常山 檳榔 知母 貝母 水煎，露一宿，來晨溫服。
瘧有發(fā)于夜者，有一二月不愈者，用首烏五錢，青皮二錢，丁香一二錢截之。服之不愈人參 白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 半夏柴胡（表虛不用) 黃芩 歸身（作泄不用) 白芍 噯氣加神曲，口鼻出血加丁香，腹痛加炮姜，煎服。
夫瘧氣者，并于陽者陽勝，并于陰者陰勝，陽勝則熱，陰勝則寒。蓋瘧者，是傷于暑，熱氣而并于經(jīng)中之氣分也；并于陰者，衛(wèi)中之寒邪，下而并于經(jīng)中之血分也。氣為陽為熱，營中之熱邪并之，兩熱相合故發(fā)熱；血為陰為寒，衛(wèi)中之寒邪并之，兩寒相合故寒。曰陽勝、陰勝，雖本經(jīng)之陰陽爭勝，是氣有以鼓之也。
治瘧之法，升其陽使不并于陰，則寒已。升其陽者，是散陽中之寒邪也，柴胡、葛根、羌活母、首烏之屬，為瀉熱中之品也。蓋并之則病，故分之乃愈也。
久瘧是元氣虛寒。蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發(fā)熱，陰火下流則寒熱交作�；蛲绿挡皇常瑧�(zhàn)栗泄瀉，手足厥冷，皆脾胃虛也。但補中益氣湯加減自愈。
久瘧無汗，用人參一兩，生姜四兩，煎服；或丁香一錢，人參三錢，此乃不截之截良方血熱而瘧一月不愈者，何首烏五錢，青皮二錢，水煎，來日先服。虛加人參、何首烏一錢五分，陳皮五分，甘草三分，茯苓一錢，知母一錢f1411.cn/zhuyuan/，烏梅三枚。
久瘧胃虛，人參、丁香各二錢，甘草、白術(shù)各一錢，煎服。脾虛滿悶，不思飲食，吐痰潮熱，俱用補中益氣湯加附子。小水不利加黃柏，勞瘧加鱉甲。
久瘧三五月，或半年不愈者，二陳湯加丁香、人參。瘧發(fā)時獨寒無熱，脈遲，用附子一枚，虛其表，不若用神曲。大抵瘧疾氣血兩虛，宜八珍、十全調(diào)理，然二陳前后俱不可缺。瘧關(guān)脈滑小，柴胡加常山、檳榔、青皮、草果截之；緊加干葛、蘇葉，數(shù)加黃芩、滑石，遲加附子，不出小柴胡正方加減。久瘧嘔吐惡心，用人參、陳皮、半夏、丁香四味煎服。用補不效，久而不愈，濕熱為害也，宜平胃散。
三日瘧一年半年不愈者，用朱砂、元參各一兩，蒼術(shù)、濃樸各四兩，常山，草果各一兩小兒不能服藥，用黃丹五錢，生礬三錢，胡椒二錢五分，麝香五厘，共末，好醋調(diào)敷男左女右手心，絹包手掌，藥熱自汗而愈。一方可效三人。
瘧久不止，用www.med126.com棗截之，方用丁香、常山各一兩，紫蘇二兩，全蝎三十，棗百枚，水同煮。人力大者五六枚，弱者三枚，小兒一二枚，臨來時嚼服效。
瘧久成痞，用大蒜搗爛，加麝少許，敷痞上一日見效。內(nèi)用馬料豆一斗，常煎服，或用似瘧一日一來，來則身脹要打者，屬脾虛不足，六君子湯。食噯加神曲，血虛加歸、芍五分，汗多加黃 七分，吐清痰加五味、肉桂各三分，惡心加炮姜三似瘧非瘧，日久不愈，并久痢中氣虛弱，用炮姜、附子、白術(shù)數(shù)十帖，必中氣足而后病邪不復，若一二帖效而遂已，病必再發(fā)。
內(nèi)傷似瘧，一日一次者，用白術(shù)五錢，歸身三錢，陳皮二錢，烏梅二枚，丁香公母各三粒。虛加人參五錢，冷水一碗，浸一宿，露過清晨，去渣溫服。
又方∶白術(shù)五錢，青皮、陳皮各三錢，冷水浸露，來日清晨煎服。
驗案
一人瘧疾初起，飲酒而睡，睡后即發(fā)熱，甚至昏憒，至夜方止，小便赤少，間二日一發(fā)，先寒后熱，嘔吐痰涎，不喜飲食，胃口嘈雜，食即欲嘔，體瘦手麻，口渴，喜飲熱湯。方用柴胡七分，益智五分，甘草三分，人參、桂枝、半夏、茯苓、芡實各一錢，煎服效。
一人大瘧年余，脈大有力，此頑痰在脾也。精神旺則正氣行而病愈，精神衰則邪氣勝而病作。二陳、小柴胡合而用之。
