人身之內(nèi),凡火有五。心火、陽明燥火、三焦壯火、雷火、龍火是也。心火宜清,燥火宜潤,壯火宜寒以瀉之,雷火微則斂以平之,甚則溫以和之,龍火宜從其性,以熱導(dǎo)之。
古人治火,用石膏、川連兩許者,勢不得不用也。蓋人身惟火為患最毒,火之毒莫甚于命門相火,相火在下為少火,少火生氣,逆而在上則為壯火,壯火食氣。然命門之火起,一因于君不主令,相火橫逆,一因于陽明接引,而燥金化為烈火,與肝木相并而焚,則一身上下三焦無非火矣。倘少用寒藥,如以一杯水,傾入紅鍋,不惟無益,且將立破其鍋,非多用何能救?蓋用川連者,治君相合橫也;用石膏者,治燥金合木也。頭上有火,清陽不升,火炎于上也。高者治宜越之,補中益氣湯加荊芥三分,蔓荊子五分。
驗案
一人頭不痛,身不熱,無表癥,但火郁懊 ,無可奈何,大便或閉或痢。方用川連一錢瀉其火,枳實一錢損至高之滯氣,白術(shù)一錢扶其胃,三味煎服遂愈。
一女人六月間昏睡不言,身熱不動,兩手脈上盛下澀。澀者陽氣有余,盛大為火,火證也。冷水調(diào)益元散主之。
一人七月病,上辰昏暈,下午不言,昏睡一日不醒,人叫不應(yīng),身涼不食,不寒不熱,皆曰陰證。議用附子理中湯、四逆湯。診其脈,沉小滯伏,內(nèi)有火邪,小便一二日不解,此火證也。不從,又延至夜不醒,曰∶此真火也。其妻曰∶前日房事,如何是火?予曰∶夜有房事內(nèi)虛,又勞熱甚,天干熱從虛入,則陽氣將絕,以水救之則可。取冷水一桶,飲至五碗,病者曰渴,飲至七碗,大汗如雨,病者曰餓,要吃粥一碗,用補中益氣湯加炮姜、澤f1411.cn/pharm/瀉,溫中一婦五月間,身涼,自言內(nèi)熱,水瀉二月,一日數(shù)次,小水絕無,大便皆水。自言上熱極、下凍死,腰腿足俱冷,腹痛如冰,或一時發(fā)熱,不欲近衣,或一時怕冷,遍身盡熱,夜至天明,面目紅腫,藥之不愈。自小至大,六脈洪大,此伏火也;鹦匝咨,故上熱下冷耳!用四物湯加柴胡、葛根、升麻、甘草、梔子、黃柏、黃芩二帖。小水行瀉止,復(fù)發(fā)牙疼,三日不愈,用黃 建中湯加附子,一服愈。
一婦四十余歲,身體肥大,病后漸瘦,內(nèi)覺火熱外如冰冷,自汗出,手見冷水即麻木不仁,頭面筋搐而痛,骨節(jié)疼痛手不可近,牙根出膿血,舌強硬,右手不能舉動, 臂肘皆強痛,饑不欲食,小便如飴,噯氣作酸,坐臥不安,惡風(fēng)便難。脈浮候細澀,中脈緩弱,左手弱于右手。病已五、六年,病癥多端,由陰精不奉,陽精不降,上盛下虛,陽中陰虛也。宜補陽中之陰,六味湯主之。
一人胸前常跳,頭耳左邊鳴,肺脈緊數(shù)。此肺虛不能生腎水,木火妄動,氣血不歸原也。血不歸原,心火妄動,故心跳;氣不歸原,肝木動,故耳鳴。左右者,陰陽之道路也。在左,木火為陽也,宜用歸脾湯養(yǎng)心血,斂火下行,心血足則心火不刑金,金能平木,肝氣自平也一婦左三脈洪滑有力,右三脈短澀,嘔吐胸飽,小便痛而泄,經(jīng)水乃至,不通不泄,經(jīng)水不至。此肝木有余,火行土位,故經(jīng)、瀉并行也。用白芍二兩,瀉土中之木;甘草一兩以緩肝;香附三錢,木香一錢,理痛止吐;益母草、延胡索各一兩以行血滯;山藥糊丸以補脾。肝氣有余,脾氣不足,故肝氣動而脾受克也。經(jīng)水未行屬少陰,已行屬厥陰,行后屬太陰。經(jīng)、瀉并行,肝氣動也;肝之動,土受克也;克則不能運濕而瀉,克則氣血不調(diào)而痛。故平肝一婦六月卒死,遍身冷而無汗,六脈俱伏,三日不醒,但未氣絕耳。眾用四逆、理中亦納。四日后診之,仍無脈驗。人一、二日www.med126.com無脈立死,今三日不死,此脈伏也,熱極似寒耳。
用水濕青布放身上一時許,身熱,內(nèi)吃冷水五、六碗。反言渴,又一碗,大汗出,出后,用補中益氣湯加黃柏十帖愈。