雍曰.辨脈者.辨傷寒之脈也.平脈者.平眾脈也.今辨脈法中.雖有意相槎椏者.世以仲景之法.只此二篇.垂百世之師范.雖王叔和撰次.一字不敢妄易.仍舊次第錄之.其問答.皆仲景本文也.
仲景問曰.脈有陰陽.何謂也.答曰.凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑.此名陽也.脈沉、澀、弱、伏、(一作弦)微.此名陰也.凡陰病見陽脈者生.陽病見陰脈者死.雍曰.此謂陰脈陽脈.非謂脈之陰陽也.
又問曰.脈有陽結(jié)陰結(jié)者.何以別之.答曰.其脈浮而數(shù).能食不大便者.此為實(shí).名曰陽結(jié)也.期十七日當(dāng)劇.其脈沉而遲.不能食.身體重.大便反硬者.名曰陰結(jié)也.期十四日當(dāng)。
又問曰.病有灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者何.答曰.陰脈不足.陽往從之.陽脈不足.陰往乘之.曰.何謂陽不足.答日.假令寸口脈微.名曰陽不足.陰氣上入陽中.則灑淅惡寒也.曰.何謂陰不足.答曰.尺脈弱.名曰陰不足.陽氣下陷入陰中.則發(fā)熱也.陽脈浮.陰脈弱(浮一作微)者.則血虛.血虛則筋急也.其脈沉者.營(yíng)氣微也.其脈浮而汗出如流珠者.衛(wèi)氣衰也.營(yíng)氣微者.加燒針.則血流f1411.cn/wsj/不行.更發(fā)熱而躁煩也.
又曰.脈藹藹如車蓋者.名曰陽結(jié)也.(一云秋脈)
又曰.脈累累如循長(zhǎng)竿者.名曰陰結(jié)也.(一云夏脈)
又曰.脈瞥瞥如羹上肥者.陽氣微也.
又曰.脈縈縈如蜘蛛絲者.陽氣衰也.(一云陰氣)
又曰.脈綿綿如瀉漆之絕者.亡其血也.
又曰.脈來緩.時(shí)一止復(fù)來者.名曰結(jié).脈來散.時(shí)一止復(fù)來者.名曰促.(一作縱)脈陽盛則促.陰盛則結(jié).此皆病脈.
又曰.陰陽相搏.名曰動(dòng).陽動(dòng)則汗出.陰動(dòng)則發(fā)熱.形冷惡寒者.此三焦傷也.若數(shù)脈見于關(guān)上.上下無頭尾.如豆大.厥厥動(dòng)搖者.名曰動(dòng)也.
又曰.陽脈浮大而濡.陰脈浮大而濡.陰脈與陽脈同等者.名曰緩也.
又曰.脈浮而緊者.名曰弦也.弦者.狀如弓弦.按之不移也.脈緊者.如轉(zhuǎn)索無常也.
又曰.脈弦而大.弦則為減.大則為芤.減則為寒.芤則為虛.寒虛相搏.此名為革.婦人則f1411.cn/shiti/半產(chǎn)漏下.男子則亡血失精.
又問曰.病有戰(zhàn)而汗出.因得解者.何也.答曰.脈浮而緊.按之反芤.此為本虛.是以發(fā)戰(zhàn).以脈。十(dāng)汗出而解也.若脈浮而數(shù).按之不芤.此人本不虛.若欲自解.但汗出耳.不發(fā)戰(zhàn)也.
又問曰.病有不戰(zhàn)而汗出解者.何也.答曰.脈大而浮數(shù).故知不戰(zhàn)汗出而解也.雍曰.即前問不芤之證.
又問曰.病有不戰(zhàn)不汗出而解者.何也.答曰.其脈自微.此以曾經(jīng)發(fā)汗.若吐.若下.若亡血.以內(nèi)無津液.此陰陽自和.必自愈.故不戰(zhàn)不汗出而解也.
又問曰.傷寒三日.脈浮數(shù)而微.病患身涼和者.何也.答曰.此為欲解也.解以夜半.脈浮而解者. 然汗出也.脈數(shù)而解者.必能食也.脈微而解者.必大汗出也.
又問曰.脈病欲知愈未愈者.何以別之.答曰.寸口、關(guān)上、尺中三處.大、小、浮、沉、遲、數(shù)同等.雖有寒熱不解者.此脈陰陽為和平.雖劇當(dāng)愈.
又曰.立夏得洪大脈.(洪一作浮)是其本位.其人病身體苦疼重者.須發(fā)其汗.若明日身不疼不重者.不須發(fā)汗.若汗 然自出者.明日便解矣.何以言之.立夏脈洪大.是其時(shí)脈.故使然也.四時(shí)仿此.
又問曰.凡病欲知何時(shí)得.何時(shí)愈.答曰.假令夜半得病.明日日中愈.日中得。拱胗我匝灾罩械貌∫拱胗撸躁柕藐巹t解也.夜半得病明日日中愈者.以陰得陽則解也.
又曰.寸口脈浮為在表.沉為在里.?dāng)?shù)為在腑.遲為在臟.假令脈遲.此為在臟也.
又曰.趺陽脈浮而澀.少陰脈如經(jīng)者.其病在脾.法當(dāng)下利.何以知之.若脈浮大者.氣實(shí)血虛也.今趺陽脈浮而澀.故知脾氣不足.胃氣虛也.以少陰脈弦而浮(一作沉)才見.此為調(diào)脈.故稱如經(jīng)也.若反滑而數(shù)者.故知當(dāng)屎膿也.
又曰.寸口脈浮而緊.浮則為風(fēng).緊則為寒.風(fēng)則傷衛(wèi).寒則傷營(yíng).營(yíng)衛(wèi)俱。枪(jié)煩疼.可發(fā)其汗.
又曰.趺陽脈遲而緩.胃氣如經(jīng)也.趺陽脈浮而數(shù).浮則傷胃.?dāng)?shù)則動(dòng)脾.此非本。t(yī)特下之所為也.營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷.其數(shù)先微.脈反但浮.其人必大便硬.氣噫而除.何以言之.本以數(shù)脈動(dòng)脾.其數(shù)先微.故知脾氣不治.大便硬.氣噫而除.今脈反。鋽(shù)改微.邪氣獨(dú)留.心中則饑.邪熱不殺谷.潮熱發(fā)渴.?dāng)?shù)脈當(dāng)遲緩.脈因前后度數(shù)如法.病者則饑.?dāng)?shù)脈不時(shí).則生惡瘡也.
又師曰.病患脈微而澀.此為醫(yī)所病也.大發(fā)其汗.又?jǐn)?shù)大下之.其人亡血.病當(dāng)惡寒.后乃發(fā)熱無休止時(shí).夏月盛熱.欲著覆衣.冬月盛寒.欲裸其身.所以然者.陽微則惡寒.陰弱則發(fā)熱.此醫(yī)發(fā)其汗.使陽氣微.又大下之.令陰氣弱.五月之時(shí).陽氣在表.胃中虛冷.以陽氣內(nèi)微.不能勝冷.故欲著覆衣.十一月之時(shí).陽氣在里.胃中煩熱.以陰氣內(nèi)弱.不能勝熱.故欲裸其身.又陰脈遲澀.故知亡血也.
又曰.脈浮而大.心下反硬.有熱屬臟者攻之.不令發(fā)汗.屬腑者不令溲數(shù).溲數(shù)則大便硬.汗多則熱愈.汗少則便難.脈遲尚未可攻.
又曰.脈浮而洪.身汗如油.喘而不休.水漿不下.形體不仁.乍靜乍亂.此命絕也.又未知何臟先受其災(zāi).若汗出發(fā)潤(rùn).喘不休者.此為肺先絕也.陽反獨(dú)留.形體如煙熏.直視搖頭者.此為心絕也.唇吻反青.四肢 習(xí)者.此為肝絕也.環(huán)口黧黑.柔汗發(fā)黃者.此為脾絕也.溲便遺失.狂言.目反直視者.此為腎絕也.又未知何臟陰陽前絕.若陽氣前絕陰氣后竭者.其人死.身色必青.陰氣前絕陽氣后竭者.其人死.身色必赤.腋下溫.心下熱也.
又曰.寸口脈浮大.而醫(yī)反下之.此為大逆.浮則無血.大則為寒.寒氣相搏.則為腸鳴.醫(yī)乃不知.而反飲冷水.令汗大出.水得寒氣.冷必相搏.其人即KT .(音壹)
又曰.趺陽脈。t為虛.浮虛相搏.故令氣KT .言胃氣虛竭也.脈滑則為噦.此為醫(yī)咎.責(zé)虛取實(shí).守空迫血.脈。侵性镎撸佤玻
又曰.諸脈浮數(shù).當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒.若有痛處.飲食如常者.蓄積有膿也.
又曰.脈浮而遲.面熱赤而戰(zhàn)惕者.六七日當(dāng)汗出而解.反發(fā)熱者瘥遲.遲為無陽.不能作汗.其身必癢也.
又曰.寸口脈陰陽俱緊者.法當(dāng)清邪中于上焦.濁邪中于下焦.清邪中上.名曰潔也.濁邪中下.名曰渾也.陰中于邪.必內(nèi) 也.表氣微虛.里氣不守.故使邪中于陰也.陽中于邪.必發(fā)熱頭痛.項(xiàng)強(qiáng)頸攣.腰痛脛酸.所謂陽中霧露之氣.故曰清邪中上.濁邪中下.陰氣為 .足膝逆冷.便溺妄出.表氣微虛.里氣微結(jié).三焦相溷.內(nèi)外不通.上焦怫郁.臟氣相熏.口爛食 也.中焦不治.胃氣上沖.脾氣不轉(zhuǎn).胃中為濁.營(yíng)衛(wèi)不通.血凝不流.若衛(wèi)氣前通者.小便赤黃.與熱相搏.因熱作使.游于經(jīng)絡(luò).出入臟腑.熱氣所過.則為癰膿.若陰氣前通者.陽氣厥微.陰無所使.客氣內(nèi)入.嚏而出之.聲 咽塞.寒厥相追.為熱所擁.血凝自下.狀如豚肝.陰陽俱厥.脾氣孤弱.五液注下.下焦不闔.清便下重.令便數(shù)難.臍筑湫痛.命將難全.
又曰.脈陰陽俱緊者.口中氣出.唇口干燥.蜷臥足冷.鼻中涕出.舌上苔滑.勿妄治也.到七日以來.其人微發(fā)熱.手足溫者.此為欲解.或到八日以上.反大發(fā)熱者.此為難治.設(shè)使惡寒者.必欲嘔也.腹內(nèi)痛者.必欲利也.
又曰.脈陰陽俱緊.至于吐利.其脈獨(dú)不解.緊去人安.此為欲解.若脈遲.至六七日不欲食.此為晚發(fā).水停故也.為未解.食自可者.為欲解.病六七日.手足三部脈皆至.大煩.而口噤不能言.其人躁擾者.必欲解也.若脈和.其人大煩.目重.臉內(nèi)際黃者.此欲解也.
又曰.脈浮而數(shù).浮為風(fēng).?dāng)?shù)為虛.風(fēng)為熱.虛為寒.風(fēng)虛相搏.則灑淅惡寒也.
又曰.脈浮而滑.浮為陽.滑為實(shí).陽實(shí)相搏.其脈數(shù)疾.衛(wèi)氣失度.浮滑之脈數(shù)疾.發(fā)熱汗出者.此為不治.
又曰.傷寒咳逆上氣.其脈散者死.謂其形損故也.