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癥因脈治:酸軟論

秦子曰∶酸主乎火,軟主乎濕。內(nèi)經(jīng)云∶疼酸驚駭,皆屬于火。又云∶大筋軟短,皆因于濕。詳考何經(jīng)致病,則陽(yáng)明主多,故治痿獨(dú)取陽(yáng)明,以其主潤(rùn)宗筋、束骨而利機(jī)關(guān)也。謹(jǐn)按陽(yáng)明經(jīng)外感,有風(fēng)濕,有濕溫,則令人遍身酸軟。陽(yáng)明經(jīng)內(nèi)傷,有痰飲、有濕火,亦令人遍身酸軟。其病…

秦子曰∶酸主乎火,軟主乎濕。內(nèi)經(jīng)云∶疼酸驚駭,皆屬于火。又云∶大筋軟短,皆因于濕。詳考何經(jīng)致病,則陽(yáng)明主多,故治痿獨(dú)取陽(yáng)明,以其主潤(rùn)宗筋、束骨而利機(jī)關(guān)也。謹(jǐn)按陽(yáng)明經(jīng)外感,有風(fēng)濕,有濕溫,則令人遍身酸軟。陽(yáng)明經(jīng)內(nèi)傷,有痰飲、有濕火,亦令人遍身酸軟。其病發(fā)作如瘧疾之有定期,或一日,或間日而發(fā)。若發(fā)于寅卯時(shí),乃是肝膽經(jīng)火。若發(fā)于辰巳時(shí),又是太陽(yáng)經(jīng)病,二者皆陽(yáng)明之兼病也。

外感酸軟

風(fēng)濕酸軟

【風(fēng)濕酸軟之癥】頭痛額痛,一身盡痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),四肢酸軟,骨節(jié)煩疼,日晡發(fā)熱

【風(fēng)濕酸軟之因】或流衍之紀(jì),風(fēng)雨連綿;或沖風(fēng)冒雨,陰雨襲人;虺孙L(fēng)露臥,陰濕之邪,傳入經(jīng)絡(luò),則遍身酸軟之癥作矣。

【風(fēng)濕酸軟之脈】左脈浮大,或反沉伏,太陽(yáng)風(fēng)濕;右脈浮大,或反f1411.cn/rencai/沉伏,陽(yáng)明風(fēng)濕,

【風(fēng)濕酸軟之治】頭痛身痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),癥兼陽(yáng)明者,羌活勝濕湯,倍加防風(fēng)干葛。

痛目痛,鼻干不眠,日晡劇者,陽(yáng)明經(jīng)癥也,干葛湯,加蒼術(shù)、防風(fēng)。發(fā)汗已,多汗,加秦艽、木瓜。若時(shí)寒時(shí)熱,少陽(yáng)見(jiàn)癥者,小柴胡湯,加防風(fēng)、蒼術(shù)。久不愈者,《圣惠方》用柴胡以治肝膽之酸軟,重用秦艽而得捷效,以酸軟無(wú)有不兼陽(yáng)明者也。

羌活勝濕湯 治太陽(yáng)少陽(yáng)濕溫。

羌活 防風(fēng) 柴胡 蒼術(shù) 川芎 茯苓 豬苓 澤瀉 黃柏 甘草

干葛湯 治陽(yáng)明經(jīng)癥。

干葛 升麻芍藥 甘草

小柴胡湯 見(jiàn)內(nèi)傷酸軟。

圣惠方 治少陽(yáng)陽(yáng)明酸軟,神效。

柴胡(一兩) 秦艽(一兩) 甘草(三錢) 原方。

家秘治濕勝,加蒼術(shù)。有熱,加黃柏。有風(fēng),加防風(fēng)。通加木瓜,以引經(jīng),奇驗(yàn)。

濕溫酸軟

【濕溫酸軟之癥】頭痛項(xiàng)強(qiáng),骨節(jié)煩疼,發(fā)熱多汗,兩脛逆冷,遍身酸軟,煩悶引飲,胸滿嘔吐,此濕溫酸軟之癥也。

【濕溫酸軟之因】地之濕氣上升,天之熱氣下降,濕溫之氣,充塞兩間,人為濕熱所傷

【濕溫酸軟之脈】左脈浮數(shù),太陽(yáng)濕溫。右關(guān)脈數(shù),陽(yáng)明濕溫。六脈弦數(shù),少陽(yáng)濕溫。

【濕溫酸軟之治】頭痛項(xiàng)強(qiáng),骨節(jié)煩疼,兩脛逆冷,太陽(yáng)表癥也,羌活防風(fēng)湯。有汗者,合神術(shù)湯。發(fā)熱多汗,煩躁煩渴,陽(yáng)明經(jīng)癥也,葛根湯,合神術(shù)湯。寒熱往來(lái),胸滿嘔吐,少陽(yáng)經(jīng)癥也,小柴胡合神術(shù)湯。陽(yáng)明少陽(yáng)合病者,圣惠方絕妙。

羌活防風(fēng)湯

羌活 防風(fēng) 甘草 陳皮

神術(shù)湯 通治濕溫。

蒼術(shù) 石膏

干葛湯 見(jiàn)前條。

小柴胡湯 見(jiàn)后痰飲酸軟條。

圣惠方 見(jiàn)前條。家秘治酸軟要方。

內(nèi)傷酸軟

痰飲酸軟

【痰飲酸軟之癥】胸次不寬,惡心飽悶,時(shí)或四肢重滯,不能舉動(dòng),或背心一片,冰冷如石,時(shí)或間日而發(fā)作如瘧,此痰飲酸軟之癥也。

【痰飲酸軟之因】飲食過(guò)飽,停積中焦,熱氣勝則成頑痰結(jié)痰,水氣勝則成留飲伏飲,聚于胃中,攻注手足肩背,則酸軟等癥作矣。

【痰飲酸軟之脈】右關(guān)脈滑,胃家有痰。左關(guān)弦滑,肝膽留涎。脈滑不數(shù),留飲伏飲。

【痰飲酸軟之治】右關(guān)脈滑,惡心飽悶者,桔梗湯、平胃二陳湯。背心一片如冰者,水煮金花丸。四肢不能舉動(dòng),便實(shí)者,指迷丸。間日發(fā)作者,平胃二陳湯。左關(guān)弦數(shù),脅下作脹

桔梗湯

枳殼 桔梗 半夏 陳皮

平胃二陳湯

半夏 陳皮 蒼術(shù) 濃樸 甘草 白茯苓

水煮金花丸

半夏 膽星 天麻 雄黃

上為細(xì)末,白面為丸。

指迷丸

半夏 茯苓 陳皮 甘草 枳殼 玄明粉

膽星湯 家秘治膽火成痰,四肢酸軟。

陳膽星 柴胡 黃芩 陳皮 甘草 青黛 海石

小柴胡湯

柴胡 黃芩 陳皮 甘草 人參

積熱酸軟

【積熱酸軟之癥】四肢煩疼,時(shí)或重滯,手足心時(shí)冷時(shí)熱,或發(fā)熱如瘧,時(shí)或清爽,時(shí)或倦怠,時(shí)或身重,如負(fù)重物,小便黃赤,大便乍難乍易,此積熱酸軟之癥也。

【積熱酸軟之因】或膏粱積熱,濕熱甚于腸胃之中,或飲酒使內(nèi),熱氣聚于脾中而不散,或多飲茶湯,水濕久積于內(nèi),則成積熱酸軟之癥矣。

【積熱酸軟之脈】多見(jiàn)弦數(shù),弦主脾病,數(shù)主脾熱。右關(guān)弦數(shù),腸胃積熱。左脈弦數(shù),

【積熱酸軟之治】膏粱積熱,梔連二陳湯、清胃湯。熱氣聚于脾中者,梔連戊己湯。木火乘脾者,龍膽瀉肝湯。

梔連二陳湯

山梔黃連 陳皮 甘草 半夏 白茯苓

家秘用此方。清胃家痰火,胸前飽悶,加蒼、樸。

清胃湯 治胃中有火無(wú)痰。

升麻 川黃連 山梔 甘草 丹皮

口干渴,加干葛。唇焦消水,加石膏。

梔連戊己湯

山梔 川黃連 白芍藥 甘草

家秘用此方,清脾火,f1411.cn/wszg/兼清肝火。

龍膽瀉肝湯 治肝膽實(shí)火。

膽草 黃芩 山梔 知母 天門冬 麥門冬 柴胡 人參 甘草 川黃連

酸軟痿攣,病在筋脈。方書以為肝經(jīng)所主,然細(xì)詳病情,實(shí)陽(yáng)明經(jīng)主病者多。以陽(yáng)明為宗筋之會(huì),主束骨而利機(jī)關(guān),且陽(yáng)明為水谷之海,濕熱本于此。濕熱在經(jīng),未變?cè)餆,濕主乎柔,則發(fā)酸軟,濕熱變?cè),則燥主乎剛,燥傷血脈,筋勁脈強(qiáng)。二癥起病相同,傳變各別,故治法各異。治痿攣,用清潤(rùn)宗筋,治酸軟,主清燥宗筋,家秘平胃散、蒼獨(dú)三妙丸,合圣惠方,治酸軟之大法也。

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