秦子曰∶酸主乎火,軟主乎濕。內(nèi)經(jīng)云∶疼酸驚駭,皆屬于火。又云∶大筋軟短,皆因于濕。詳考何經(jīng)致病,則陽(yáng)明主多,故治痿獨(dú)取陽(yáng)明,以其主潤(rùn)宗筋、束骨而利機(jī)關(guān)也。謹(jǐn)按陽(yáng)明經(jīng)外感,有風(fēng)濕,有濕溫,則令人遍身酸軟。陽(yáng)明經(jīng)內(nèi)傷,有痰飲、有濕火,亦令人遍身酸軟。其病發(fā)作如瘧疾之有定期,或一日,或間日而發(fā)。若發(fā)于寅卯時(shí),乃是肝膽經(jīng)火。若發(fā)于辰巳時(shí),又是太陽(yáng)經(jīng)病,二者皆陽(yáng)明之兼病也。
【風(fēng)濕酸軟之癥】頭痛額痛,一身盡痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),四肢酸軟,骨節(jié)煩疼,日晡發(fā)熱劇
【風(fēng)濕酸軟之因】或流衍之紀(jì),風(fēng)雨連綿;或沖風(fēng)冒雨,陰雨襲人;虺孙L(fēng)露臥,陰濕之邪,傳入經(jīng)絡(luò),則遍身酸軟之癥作矣。
【風(fēng)濕酸軟之脈】左脈浮大,或反沉伏,太陽(yáng)風(fēng)濕;右脈浮大,或反f1411.cn/rencai/沉伏,陽(yáng)明風(fēng)濕,
【風(fēng)濕酸軟之治】頭痛身痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),癥兼陽(yáng)明者,羌活勝濕湯,倍加防風(fēng)、干葛。
痛目痛,鼻干不眠,日晡劇者,陽(yáng)明經(jīng)癥也,干葛湯,加蒼術(shù)、防風(fēng)。發(fā)汗已,多汗,加秦艽、木瓜。若時(shí)寒時(shí)熱,少陽(yáng)見(jiàn)癥者,小柴胡湯,加防風(fēng)、蒼術(shù)。久不愈者,《圣惠方》用柴胡以治肝膽之酸軟,重用秦艽而得捷效,以酸軟無(wú)有不兼陽(yáng)明者也。
羌活勝濕湯 治太陽(yáng)少陽(yáng)濕溫。
羌活 防風(fēng) 柴胡 蒼術(shù) 川芎 茯苓 豬苓 澤瀉 黃柏 甘草
干葛湯 治陽(yáng)明經(jīng)癥。
小柴胡湯 見(jiàn)內(nèi)傷酸軟。
圣惠方 治少陽(yáng)陽(yáng)明酸軟,神效。
柴胡(一兩) 秦艽(一兩) 甘草(三錢) 原方。
家秘治濕勝,加蒼術(shù)。有熱,加黃柏。有風(fēng),加防風(fēng)。通加木瓜,以引經(jīng),奇驗(yàn)。
【濕溫酸軟之癥】頭痛項(xiàng)強(qiáng),骨節(jié)煩疼,發(fā)熱多汗,兩脛逆冷,遍身酸軟,煩悶引飲,胸滿嘔吐,此濕溫酸軟之癥也。
【濕溫酸軟之因】地之濕氣上升,天之熱氣下降,濕溫之氣,充塞兩間,人為濕熱所傷
【濕溫酸軟之脈】左脈浮數(shù),太陽(yáng)濕溫。右關(guān)脈數(shù),陽(yáng)明濕溫。六脈弦數(shù),少陽(yáng)濕溫。
【濕溫酸軟之治】頭痛項(xiàng)強(qiáng),骨節(jié)煩疼,兩脛逆冷,太陽(yáng)表癥也,羌活防風(fēng)湯。有汗者,合神術(shù)湯。發(fā)熱多汗,煩躁煩渴,陽(yáng)明經(jīng)癥也,葛根湯,合神術(shù)湯。寒熱往來(lái),胸滿嘔吐,少陽(yáng)經(jīng)癥也,小柴胡合神術(shù)湯。陽(yáng)明少陽(yáng)合病者,圣惠方絕妙。
羌活防風(fēng)湯
羌活 防風(fēng) 甘草 陳皮
神術(shù)湯 通治濕溫。
蒼術(shù) 石膏
干葛湯 見(jiàn)前條。
小柴胡湯 見(jiàn)后痰飲酸軟條。
圣惠方 見(jiàn)前條。家秘治酸軟要方。
【痰飲酸軟之癥】胸次不寬,惡心飽悶,時(shí)或四肢重滯,不能舉動(dòng),或背心一片,冰冷如石,時(shí)或間日而發(fā)作如瘧,此痰飲酸軟之癥也。
【痰飲酸軟之因】飲食過(guò)飽,停積中焦,熱氣勝則成頑痰結(jié)痰,水氣勝則成留飲伏飲,聚于胃中,攻注手足肩背,則酸軟等癥作矣。
【痰飲酸軟之脈】右關(guān)脈滑,胃家有痰。左關(guān)弦滑,肝膽留涎。脈滑不數(shù),留飲伏飲。
【痰飲酸軟之治】右關(guān)脈滑,惡心飽悶者,桔梗湯、平胃二陳湯。背心一片如冰者,水煮金花丸。四肢不能舉動(dòng),便實(shí)者,指迷丸。間日發(fā)作者,平胃二陳湯。左關(guān)弦數(shù),脅下作脹
桔梗湯
平胃二陳湯
半夏 陳皮 蒼術(shù) 濃樸 甘草 白茯苓
水煮金花丸
上為細(xì)末,白面為丸。
指迷丸
半夏 茯苓 陳皮 甘草 枳殼 玄明粉
膽星湯 家秘治膽火成痰,四肢酸軟。
小柴胡湯
柴胡 黃芩 陳皮 甘草 人參
【積熱酸軟之癥】四肢煩疼,時(shí)或重滯,手足心時(shí)冷時(shí)熱,或發(fā)熱如瘧,時(shí)或清爽,時(shí)或倦怠,時(shí)或身重,如負(fù)重物,小便黃赤,大便乍難乍易,此積熱酸軟之癥也。
【積熱酸軟之因】或膏粱積熱,濕熱甚于腸胃之中,或飲酒使內(nèi),熱氣聚于脾中而不散,或多飲茶湯,水濕久積于內(nèi),則成積熱酸軟之癥矣。
【積熱酸軟之脈】多見(jiàn)弦數(shù),弦主脾病,數(shù)主脾熱。右關(guān)弦數(shù),腸胃積熱。左脈弦數(shù),
【積熱酸軟之治】膏粱積熱,梔連二陳湯、清胃湯。熱氣聚于脾中者,梔連戊己湯。木火乘脾者,龍膽瀉肝湯。
梔連二陳湯
家秘用此方。清胃家痰火,胸前飽悶,加蒼、樸。
清胃湯 治胃中有火無(wú)痰。
升麻 川黃連 山梔 甘草 丹皮
口干渴,加干葛。唇焦消水,加石膏。
梔連戊己湯
山梔 川黃連 白芍藥 甘草
家秘用此方,清脾火,f1411.cn/wszg/兼清肝火。
龍膽瀉肝湯 治肝膽實(shí)火。
龍膽草 黃芩 山梔 知母 天門冬 麥門冬 柴胡 人參 甘草 川黃連
酸軟痿攣,病在筋脈。方書以為肝經(jīng)所主,然細(xì)詳病情,實(shí)陽(yáng)明經(jīng)主病者多。以陽(yáng)明為宗筋之會(huì),主束骨而利機(jī)關(guān),且陽(yáng)明為水谷之海,濕熱本于此。濕熱在經(jīng),未變?cè)餆,濕主乎柔,則發(fā)酸軟,濕熱變?cè),則燥主乎剛,燥傷血脈,筋勁脈強(qiáng)。二癥起病相同,傳變各別,故治法各異。治痿攣,用清潤(rùn)宗筋,治酸軟,主清燥宗筋,家秘平胃散、蒼獨(dú)三妙丸,合圣惠方,治酸軟之大法也。