大意
大率驚悸屬痰與火．怔忡屬血虛有火．（丹溪)
內因
人之所主者心．心之所養(yǎng)者血．心血一虛．神氣失守．神去則舍空．舍空則郁而停痰．痰居心位．此驚悸之所以肇端也．（匯補)
外候
驚悸者．忽然若有驚．惕惕然心中不寧．其動也有時．怔忡者．心中惕惕然．動搖不靜．其作也無時．（正傳)
肝膽心虛
或因怒傷肝．或因驚入膽．母令子虛．而心血為之不足．或富貴汲汲．貧賤戚戚．憂思過度．或遇事煩冗．則心君亦為之不寧．皆致驚悸怔忡之癥．其脈弦者是也．（匯補)
f1411.cn/wszg/郁痰
或耳聞大聲．目見異物．遇險臨危．觸事喪志．大驚大恐．心為之忤．以致心虛停痰．使人有惕惕之狀．甚則心跳欲厥．其脈滑者是也．（匯補)
停飲
有停飲水氣乘心者．則胸中漉漉有聲．虛氣流動．水既上乘．心火惡之．故筑筑跳動．使人有怏怏之狀．其脈偏弦．（匯補)
氣虛
有陽氣內虛．心下空豁．狀若驚悸．右脈大而無力者是也．（匯補)
血虛
有陰氣內虛．虛火妄動．心悸體瘦．五心煩熱．面赤唇燥．左脈微弱．或虛大無力者是也．（匯補)
痰結
有膏粱濃味．積成痰飲．口不作干．肌膚潤澤如故．忽然驚惕而作悸．其脈弦滑有力者是也．（匯補)
氣郁
有郁悒之人．氣郁生涎．涎與氣搏．心神不寧．脈必沉結或弦者是也．（匯補)
陰火
有陰火上沖．頭暈眼花．耳鳴齒落．或腹中作聲．怔忡不已者．宜滋陰抑火．加養(yǎng)心之劑．久服不愈．為無根失守之火．脈必空豁．宜溫補方愈．（匯補)
脈法
寸口脈動而弱．動為驚．弱為悸．驚者其脈止而復來．其人目睛不轉．不能呼氣．（必讀)
治法
痰則豁痰定驚．飲則逐水蠲www.med126.com飲．血虛者．調養(yǎng)心血．氣虛者．和平心氣．痰結者．降下之．氣郁者．舒暢之．陰火上炎者．治其腎而心悸自已．若外物卒驚．宜行鎮(zhèn)重．又驚者平之．所謂平者．平昔所見所聞．使之習熟．自然不驚也．（匯補)
用藥
主以安神丸．心虛甚者．加茯神、人參．神不寧者．加柏子、棗仁、遠志．痰．加貝母、南星、半夏、石菖蒲．或用吐法．
水飲．宜用小半夏茯苓湯．氣虛．用參、 ．血虛．用四物．腎虛．用地黃湯．陽虛．用八味丸．痰結．用溫膽湯．
或滾痰丸．氣郁．用四七湯
【附：卑 】
有胸中痞塞．不欲飲食．心中常有所歉．愛居暗室．或倚門見人．即驚避無地．似失志狀．此為卑 之�。尚难蛔阏撸�人參養(yǎng)榮湯．脾胃不和者．六君子湯．加益智、遠志治之．
【附：失志】
有所求不遂．或過縱自悔．噓嗟夜語．若有所失．宜溫膽湯．加人參、柏子仁為丸．辰砂為衣．日進三次．
驚悸怔忡選方
朱砂安神丸 治心亂煩熱．胸中氣亂．兀兀欲吐．膈上伏熱．
黃連（一兩半) 朱砂（一兩) 生地 歸身（各一兩) 炙甘草（五錢)
末之．湯浸蒸餅丸．如黍米大．每服十五丸．津咽下．
鎮(zhèn)心丸 治心血不足．怔忡多夢．如墮崖谷．
棗仁（二錢半) 車前子 白茯苓 麥冬 五味 茯神肉桂（各一兩五錢) 熟地 龍齒 天冬 遠志 山藥（各一兩五錢) 人參 朱砂（為衣各一兩半)
蜜丸梧子大．每服三錢．空心米湯下．
定志丸遠志（一兩) 菖蒲（二兩) 茯神 茯苓（各三兩) 人參（一兩) 龍齒（一兩)
蜜丸．辰砂為衣．米湯下三錢．
琥珀養(yǎng)心丹 治心跳善驚．
琥珀（二錢半) 龍齒（ 另研一兩) 遠志 石菖蒲 茯神 人參棗仁（各五錢) 生地 歸身（各七錢) 黃連（三錢) 柏子仁（五錢) 朱砂（三錢另研)
牛黃（一錢另研)
歸脾湯（方見中風) 四七湯（方見氣癥) 天王補心丹（方見中風)
溫膽湯（千金)
半夏 枳實 竹茹 橘皮 甘草 白茯苓每服一錢至四錢．加姜棗煎服．心虛．加人參、酸棗仁．心內煩熱．加黃連、麥門冬．口燥舌干．去半夏加麥門冬、五味子、天花粉．表熱未消．加柴胡．內虛大便自利．去枳實、加白術．內熱心煩．加梔子．
