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某 素有痰喘舊證，前以辛溫開飲，極著成效。又以勞 感邪，于九日前忽先寒后熱，繼但熱不寒，刻今熱勢雖衰，而淋淋汗出，欲寐未寐之際， 如夢語，肢搐引動，咽中作痛，喉關偏右白糜星布。脈數(shù)濡滑，舌絳赤，苔黃罩灰。此由邪濕內(nèi)蒸，所有濁痰，悉化為火，致肺胃之陰津消灼。陰分愈虧，則火熱愈熾，有虛脫之虞。勉擬泄熱和陰一法。謀事在人，成事在天。
金石斛（四錢) 朱茯神（三錢) 北沙參（五錢) 大元參（三錢) 光杏仁（三錢) 冬瓜子（三錢)煨石膏（三錢) 制半夏（一錢五分) 炒黃川貝（一錢五分) 枇杷葉（四片) 青蘆管（八錢) 竹瀝（四錢)濂珠（三分) 川貝（五分) 犀黃（三厘三味研末吹喉) 枇杷葉并鮮竹茹代茶。
【二診】 泄熱和陰，而清肺胃，咽痛糜腐大退。的屬痰熱化火爍陰。藥既應手，姑宗前法擴充。
北沙參（五錢) 大麥冬（三錢) 煨石膏（三錢) 川貝母（二錢) 生薏仁（三錢) 炒蔞皮（三錢)光杏仁（三錢) 冬瓜子（四錢) 青蘆管（八錢) 竹瀝（四錢)
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雷（左) 脾腎兩虧，飲食生痰，痰阻為喘者久。茲值春升之際，痰憑木火之勢而化為熱，以致竟夜不能交睫。脈左尺不藏，苔黃舌紅。龍相亦動。擬潛陽和陰，參以苦泄。
川雅連（四分酸棗仁三錢同炒) 肥知母（三錢) 炒枳殼（七分) 制半夏（一錢五分鹽水炒) 鮮竹茹（一錢五分) 茯苓神（各二錢) 上濂珠（三分) 真川貝（五分二味研細末調(diào)服)
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左 平素痰多，交夏君火行令，火與痰合，遂致彌漫心竅，言語不能自如。今神識雖清，而健忘胃鈍，左關脈滑。此痰阻于中，心腎不相交通。欲交心腎，當祛濁痰。
參須（一錢) 制半夏（一錢五分) 陳膽星（五分) 橘紅（一錢) 栝蔞仁（三錢炒) 遠志（八分)茯苓神（各二錢) 九節(jié)菖蒲（五分) 枳實（一錢) 姜竹茹（一錢) 竹瀝（六錢滴入姜汁少許)
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某 中虛挾痰，痰熱化風，撼擾神舍。心中跳動，則火從上升。脈象虛弦。填補其下，以涵濡肝木，礙于在上之痰熱，而利不勝弊。惟介類以潛之。
生牡蠣 決明 白蒺藜 塊辰砂 法半夏 朱茯神 磁石 鉤鉤 橘紅 雞子黃 大淡菜
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王（左) 眩暈足麻，甚至昏仆。肝陽挾痰上逆，恐成癇厥。
制半夏 枳實 天麻 白僵蠶 獨活 茯苓 薄橘紅 竹茹 鉤鉤 炒菊花 秦艽
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某 素有痰火，一二年一發(fā)，發(fā)則詈人擲物，自以為癇也。曰、非癇也。夫癇者，發(fā)則暴仆，不知人事，口吐涎沫，聲如豬羊鳴也。
制南星（六分) 辰茯神 煨天麻 橘紅 鹽炒竹茹 天竺黃 白蒺藜 九節(jié)菖蒲 郁金 鎮(zhèn)心丸（一丸化服)
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盛（右) 凡虛里之穴，其動應衣，宗氣泄越之征。中流無砥柱之權，肝陽從而撼擾，神舍因而不寧。擬補中氣以御肝木。
鹽水炙綿 吉林參 云茯苓 阿膠珠 土炒白芍 遠志肉 塊辰砂 左牡蠣 龍齒 金器
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又 補中以御木，育陰以柔肝，神呆如昨，時多恐怖，心中自覺窒而不開。脈左寸沉滯，關部細弦，尺中小澀，右寸滑而濡軟，關部滑而帶弦，尺脈較勁。皆中氣臟陰有虧，挾痰內(nèi)蔽之象。夫既虧矣，何復生痰。
蓋肝稟將軍之性，其剛柔之用，正施之則主一身之生發(fā)，逆施之則為火風之厲階。今當產(chǎn)后未滿百日，血虛氣弱，肝木偏亢，遂為虛里跳動。厥陽上旋，則清津濁液，悉為陽氣所煉，凝結成痰。心為離火，火本下降，與水相交者也。今陽氣且從上旋，心火何能獨降，心胸清曠之區(qū)，轉為陽火燔蒸之地，窒悶之由實在于此。譬如酷暑之時，獨居斗室，雖曠達之士，亦且悶不能堪，所謂悶者，皆陽之悶也。夫至陽悶于中，灼液成痰，神明為痰火所擾，便是不能自主之局。所最難者，陽可以熄，火可以降，痰可以豁，而三者之藥，無不戕賊元氣。今以水虧不能涵濡，氣虛不能制伏，然后有肝陽之升，痰熱之蔽。消之降之，前者未定，后者又來。若補之涵之，則遠水不能濟急也。大藥之似乎虛設者為此。茲從補養(yǎng)之中，參入治痰之品，標本并顧。未識勃然欲發(fā)之陽，能得漸平否。備正。
吉林參（一錢) 龍齒（五錢) 九節(jié)菖蒲（五分) 塊辰砂（三錢) 茯苓神（各二錢) 清阿膠（二錢)焦遠志（八分) 辰砂拌麥冬（三錢) 川貝（二錢) 炒松生地（四錢) 馬寶（先化服一分)
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又 每至動作，虛里輒大跳動，內(nèi)經(jīng)謂其動應衣，宗氣泄也。病之著眼處，當在于此，所以前診脈細弦而并不洪大，與病相應，直認其為中氣虛而不能制木，致魂不安謐，神不守舍。欲遵經(jīng)訓，似非補其中氣，交其心神不可也。乃投之罔效，其中必有曲折。此次偶服攻劫之方，大吐大下。今診右部之脈轉滑微大，寸脈依然細滯。因思肝用在左在于 脅，肝郁之極，氣結不行，由 脅而蔓及虛里，氣郁則痰滯，滯則機竅不宣，是神機不運，在乎痰之多寡，痰踞機竅之要地，是以阻神明、亂魂魄。然而吐下之后，神志而未靈爽者，蓋腸胃直行之道，積痰雖一掃而空，至竅絡紆回之處，非郁開氣行，痰不得動也。今才經(jīng)吐下，理應休息數(shù)日，乘此以四七湯開其郁結，參入芳香以宣竅絡。旬日之后，再用攻法。即請裁奪行之。
上川樸（一錢二分) 磨蘇梗（一錢) 廣玉金（三錢) 制半夏（三錢) 茯苓（四錢) 九節(jié)菖蒲（七分)姜（二片) 棗（二枚)
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又 心虛膽怯，神不自持，多疑寡斷，痰火之藥，無一不進，迄無應效。即心腎不濟一層，亦經(jīng)小試，未見寸功，幾成棘手難明之局。深究其理，虛里之跳動，究系病起之根，若非宗氣之泄，即是肝氣之郁，可不待言。吾人肝主左升，膽主右降，肝升則化為心血，膽降則化為相火。今肝經(jīng)之氣，郁而不舒，則左升失其常度，而心血無以生長，當升不升，肝木愈郁而f1411.cn/zhuyuan/愈實。肝為藏魂之地，又為藏血之海，經(jīng)行血降，郁塞稍開，神魂稍定。而木氣之升泄，仍難合度，心血日少，所以心虛若怯。無理處求理，如以上所述，似與病情不能為謬。擬升泄肝木，使上化心血，而心虛或能漸復，木升則郁解，而肝實或f1411.cn/zhicheng/可漸疏。茍心神可以自持，魂能安宅，便是佳境也。
柴胡（七分) 生甘草（三分) 杭白芍（二錢) 茯苓神（各二錢) 酒炒當歸（二錢) 野于術（二錢)撫川芎（一錢) 丹參（二錢) 煨姜（二片) 西血珀（五分) 上沉香（二分) 上湘軍（六分三味研細用炒茺蔚子四錢煎湯調(diào)服)
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方（左) 頭脹眩暈火升，頻帶燥渴，痰多脈滑此痰濕化火生風，與陰虛陽亢者有間也。
栝蔞仁（三錢) 煨天麻 甘菊花 白蒺藜 枳實 石決明 茯苓神 姜汁 竹瀝（五錢) 白金丸（四分)
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徐（左) 閱病單皆痰火為患。痰一日不去，則火一日不寧，即神色一日不楚。邵筱 龍虎丸，內(nèi)有信石之猛，詢諸其弟，云服之雖解似痰非痰之物，痰即下行，神識理宜立楚，而猶呆鈍如昨。此必因痰濁入于心胞絡中，猛攻之藥，不能屈曲搜剔故也。擬方如下。
上濂珠（一錢) 陳膽星（四分) 明玳瑁（四分) 西血珀（七分) 明雄黃（四分) 巴霜（六厘去凈油)
研為細末，每服四分空心服。
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左 昨進化痰護神，多言呼唱，較昨稍定，然猶未能寐，腹中氣滿不舒。脈兩關弦滑。良以肝火挾痰內(nèi)擾，肝經(jīng)之氣，亦散漫不平，心神為之搖撼。既得應手，再守前意出入。
朱茯神 陳膽星 香附 橘紅 真珠母 川楝子 制半夏 龍齒 當歸龍薈丸（一錢) 礞石滾痰丸（二錢二丸和合先服) 上濂珠（二分) 西血珀（二分) 辰砂（七厘三味研末臨臥服)
復診 便解神清得寐。前方去二丸，加塊辰砂竹茹。
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左 清化痰熱，心胸烙熱稍平，胃納略起，頭暈亦減，然行動氣仍上逆。痰火內(nèi)踞，本虛標實，治愈不易，聊作緩兵之計而已。
炒玉竹 海蛤粉 炒蔞皮 桔梗 茯苓 川貝母光杏仁 炒竹茹 廣橘紅（一錢五分) 生姜（五分二味用蜜水一杯同煎至干微炒入煎)
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某 痰火交熾，曾經(jīng)糊亂。今神識雖清，而左脈弦大。肝膽之火，尚未寧靜。
朱茯神（三錢) 竺黃（三錢) 制半夏（一錢五分) 陳膽星（三分) 杏仁泥（三錢) 郁金（一錢五分)炒棗仁（一錢五分) 鉤鉤（三錢后入) 煨決明（四錢) 橘紅（一錢) 粉丹皮（一錢五分) 遠志肉（五分)
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顧（左) 向有痰飲，茲感風溫，先發(fā)咽痛，風化為火，與痰相合，以致痰火交熾，肺腎之氣不能相通。氣喘難臥，痰聲漉漉，心胸煩悶異常，常欲露胸泄悶，兩顴紅赤。而脈象濡細，舌苔浮紅罩霉。氣陰已虧，而痰火獨盛，恐難以草木為功。勉擬育陰化痰，以通肺腎。即請商裁。
阿膠珠（三錢) 天冬（三錢) 靈磁石（四錢 ) 川貝（一錢五分) 茯神（三錢) 生地炭（四錢)秋石（五分) 海蛤粉（四錢) 陳海蟄（一兩) 珠粉（三分) 川貝（三分二味研末先調(diào)服)
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李（右) 痰火時升時降。再開展氣化，良以氣有余即是火也。
光杏仁（三錢打) 郁金（一錢五分) 丹皮（二錢) 枳殼（一錢) 山梔（三錢姜汁炒黑) 栝蔞（二錢)澤瀉（一錢五分) 桔梗（一錢) 炒竹茹（一錢) 車前子（三錢) 枇杷葉（一兩去毛)
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張（左) 中脘漸舒，痰多脈滑。由濕生痰，由痰生火，由火生風，以知痰為火之本，風為火之媒。治病必求其本。
制半夏（一錢五分) 煨天麻（一錢五分) 廣皮（一錢) 豬苓（二錢) 蠶砂（三錢包)陳膽星（五分) 白茯苓（三錢) 白術（二錢) 澤瀉（二錢) 清氣化痰丸（三錢)
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吳（左) 驚動膽木，木火蒸痰，窒礙靈府。怔忡不寧，神情呆鈍�；敌[，參以鎮(zhèn)墜。
制半夏（一錢五分) 廣橘紅（一錢) 廣玉金（一錢五分) 塊辰砂（三錢包) 陳膽星（五分) 白茯苓（三錢) 遠志肉（五分) 炒棗仁（二錢打) 九節(jié)菖蒲（二分) 金器（一件懸煎)
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某 神情昏憒，言語無倫，唇朱兼紫。脈滑而弦。此痰火肝陽交熾。擬泄熱化痰。
羚羊片（二錢) 菖蒲（五分) 橘紅（一錢) 當歸（一錢五分) 陳膽星（五分) 遠志（五分)枳實（一錢) 天麻（一錢五分) 天竺黃（三錢) 丹皮（一錢) 竹瀝（一錢沖) 龍薈丸（四錢)
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江（右) 怒火如狂，六脈弦數(shù)。肝火擾攘，心神為之不寧。擬護神化痰熄肝。
竺黃 決明 丹皮 塊辰砂 川貝 山梔膽星 茯神 生鐵落 金器 濂珠（三分) 玳瑁（一分五厘二味研末先服)
