承示救時要略一書，久欲奉還，以便刊布。然有難焉者。方至刊布，人必深信，設(shè)有差池，則輾轉(zhuǎn)貽誤，必得于寒熱兩癥，一見即可人人了然，然后可以活人而全生命。即如救時要略一f1411.cn/shiti/書，其方法審癥，悉遵王孟英霍亂論原文，刪繁就簡，并未竄改�；魜y論云、熱癥多，寒癥少，若寒癥不過十中之一二耳。孟英原有一定之據(jù)，如熱癥則于未病前數(shù)日，先有目中流火、肛門灼熱等象預(yù)先知覺，則既病之后，更無論矣。然溯同治元二三四年間，修在常熟之梅里鎮(zhèn)，后又遷于蕩口鎮(zhèn)，此處人煙幅集，四月至八九月，霍亂之癥，沿門闔境，每日多則治二三十人，少則十?dāng)?shù)人，歷見發(fā)作之時，一吐一瀉，無不四肢厥冷，冷汗粘指，脈伏不起，大煩大渴，羅紋縐陷，甚則目陷失音。雖投白虎得生之熱癥，未必于未病之前，先顯火象，既病后亦未必皆目中流火、肛門灼熱也。投理中四逆得生之寒癥，未必不煩不渴，神情未必安靜，與熱癥亦相近似。盂英辨寒熱二證，筆之于書，深覺其簡明之極矣。然竟有村醫(yī)見肢冷脈伏，不問其口渴如何，舌色如何，亂投四逆而霍亂向愈者。亦有肢冷脈伏，大煩大渴，渴而能飲，一派火熱之狀，投白虎及地漿而竟斃者。三十年親經(jīng)閱歷，則知熱痧于未病之前，先見有火象之說，殊難為信。唯一經(jīng)芳開，熱象發(fā)現(xiàn)，然后按熱痧用藥，此言最確。特?zé)嵯笪幢亻T門見到，有數(shù)項即足為據(jù)耳。蓋熱癥必有濕邪外遏，寒癥本屬陰寒閉塞陽氣，如行軍散、紅靈丹、蘇合丸、紫雪、玉樞丹等芳開之品，一遇病起即脈伏肢冷，或汗出淋淋，即急選用。雖有清開溫開之異，設(shè)逢熱癥，投以蘇合之溫開，亦能見效。夫以溫治熱，固屬抱薪救火，然能開發(fā)其抑遏，則火熱可以透露，故以熱治熱，亦可回生。寒癥而投以清開，則陰邪凝澀，便使開藥不能應(yīng)手，大能為禍也。大抵初起之時，不問寒熱，概用芳開，芳開之后，隨所見之象治之，是當(dāng)生者能使起矣。施送藥餌，似宜備以上所列溫開之藥，使火熱之氣，透于濕外，陰凝之氣，宣暢營運。然后給以病情單一紙，單上開明服開藥之后，若見書中所載諸熱象，是為熱痧，輕則以地漿水調(diào)六一散不時服，重則以理中白虎湯，或白虎湯，或竹葉石膏湯進(jìn)之，方藥即載于病情之后。
若見書中所載諸寒象，則以理中湯，或附子理中湯、吳茱萸湯、四逆湯進(jìn)之，方藥亦載于病情之后�；蚣匆圆∏閱巫靼�，與開藥相附送人亦可。最可惡者，隨便呼名，如絞腸痧爛喉痧吊腳痧癟螺痧之類。霍亂之甚者，羅紋無有不癟，經(jīng)云f1411.cn/kuaiji/、衛(wèi)氣者所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合者也。既經(jīng)霍亂，則衛(wèi)氣閉塞，自致分肉不溫而肢冷，皮膚不充而羅紋癟陷，開合失司而汗出淋淋，萬病一律。譬如以手入水浸多時，濕氣抑遏，則衛(wèi)氣閉阻，羅紋即癟矣。而妄立癟螺吊腳等名目，茍司命者識見不定，即為所惑。臨癥而無所折衷，以為一年有一年之時癥殊不知霍亂二字，統(tǒng)概一切。凡醫(yī)能究心于此辨認(rèn)無差，自可十全為上。臆見如左，不揣愚昧，敬以縷陳。
