醫(yī)理真?zhèn)?坎卦

坎卦詩(shī)

天施地潤(rùn)水才通，一氣含三造化工。

萬(wàn)物根基從此立，生生化化沐時(shí)中。

坎卦解

坎為水，屬陰，血也，而真陽(yáng)寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點(diǎn)真陽(yáng)，含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也。諸書(shū)稱為真陽(yáng)。真陽(yáng)二字f1411.cn/yishi/，各處講解字眼不同，恐初學(xué)看書(shū)，一時(shí)領(lǐng)悟不到，以致認(rèn)癥不清，今將各處字眼搜出，以便參究。真陽(yáng)二字，一名相火，一名命門火，一名龍雷火，一名無(wú)根火，一名陰火，一名虛火。發(fā)而為病，一名元?dú)獠患{，一名元陽(yáng)外越，一名真火沸騰，一名腎氣不納，一名氣不歸源，一名孤陽(yáng)f1411.cn/wszg/上浮，一名虛火上沖，種種名目，皆指坎中之一陽(yáng)也。一陽(yáng)本先天乾金所化，故有龍之名。一陽(yáng)落于二陰之中，化而為水，立水之極_{（是陽(yáng)為陰根也)}，水性下流，此后天坎卦定位，不易之理也。須知此際之龍，乃初生之龍_{（龍指坎中一陽(yáng)也)}，不能飛騰而興云布雨，惟潛于淵中，以水為家，以水為性，遂安其在下之位，而俯首于下也。若虛火上沖等癥，明系水盛_{（水即陰也)}，水盛一分，龍亦盛一分_{（龍即火也)}，水高一尺，龍亦高一尺，是龍之因水盛而游，非龍之不潛而反其常。故經(jīng)云：陰盛者，陽(yáng)必衰，即此可悟用藥之必扶陽(yáng)抑陰也。乃市醫(yī)一見(jiàn)虛火上沖等癥，并不察其所以然之要，開(kāi)口滋陰降火，自謂得其把握，獨(dú)不思本原陰盛_{（陰盛二字，指腎水旺)}陽(yáng)虛_{（陽(yáng)虛二字，指君火弱)},今不扶其陽(yáng)，而更滋其陰，實(shí)不啻雪地加霜，非醫(yī)中之庸手乎？余亦每見(jiàn)虛火上沖等癥，病人多喜飲熱湯，冷物全不受者，即此更足徵滋陰之誤矣。又有稱桂附為引火歸源者，皆未識(shí)其指歸，不知桂附干姜，純是一團(tuán)烈火，火旺則陰自消，如日烈而片云無(wú)。況桂附二物，力能補(bǔ)坎離中之陽(yáng)，其性剛烈至極，足以消盡僭上之陰氣。陰氣消盡，太空為之_（廊廊)〔廓朗〕，自然上下奠安，無(wú)偏盛也，豈真引火歸源哉！歷代注家，俱未將一陽(yáng)潛于水中底蘊(yùn)搜出，以致后學(xué)懵然無(wú)據(jù)，滋陰降火，殺人無(wú)算，真千古流弊，醫(yī)門大憾也。

【闡釋】八卦坎

為水，是一陽(yáng)居于二陰之中；離

為火，是一陰藏于二陽(yáng)之內(nèi)。古謂“天地生萬(wàn)物，水火最為先”，“五行各具形質(zhì)，而水火最為輕清”，即是此義。就水火而言，水又在火先。故《尚書(shū)·洪范》五行“一曰水也”，道書(shū)謂“天一生水，地二生火�！薄豆茏印に�地篇》說(shuō)：“水者，萬(wàn)物之準(zhǔn)也……萬(wàn)物之本原也�！边@種萬(wàn)物本原為水說(shuō)，當(dāng)比五行、八卦說(shuō)還要早�？藏栽�(shī)“天施地潤(rùn)水才通”，即是說(shuō)有了天地才有水，這天地水三氣上中下相通，實(shí)只一氣，所以說(shuō)是一氣含三，有水而后萬(wàn)物生化無(wú)窮，即是全詩(shī)大義。

坎水在人身雖屬陰血，但中有真陽(yáng)，為人立命的真種子。各家醫(yī)書(shū)有相火、命門火、龍雷火、無(wú)根火、陰火、虛火種種名稱，內(nèi)容雖彼此不盡相同，但大多指這腎中真陽(yáng)，與君火屬心有別。這真陽(yáng)如發(fā)而為病，多屬虛火上沖。鄭氏特別指出這等病人多喜飲熱湯，而全不受冷物，明是水盛逼陽(yáng)于上，用藥自當(dāng)扶陽(yáng)抑陰。一般醫(yī)生反以滋陰降火之法治之，實(shí)等于雪地加霜，鮮不誤人。又指出一般人認(rèn)桂、附為引火歸源之非是，而系借二物火熱剛烈之性，以補(bǔ)坎離中之陽(yáng)，而消滅僭上之陰氣，使上下無(wú)偏盛，疾病自然痊愈，這兩點(diǎn)都是值得重視的。最末幾句，謂滋陰降火，殺人無(wú)數(shù)，措辭未免過(guò)激。

虛火上沖之病最常見(jiàn)者，為現(xiàn)今醫(yī)學(xué)所稱之慢性咽炎、喉炎、口腔炎等，雖經(jīng)清熱解毒，滋陰降火等法治療，如六神丸、喉炎丸等，而病終不愈。筆者常用扶陽(yáng)抑陰，如甘草干姜湯、附子理中湯等方劑施治，每獲良效。