《原病式》列麻證在六氣燥金諸澀條下釋之曰∶物得濕則滑澤，干則澀滯，麻猶澀也。由水液聚少而燥澀，氣行壅滯而不得滑澤通行，氣強(qiáng)攻沖而為麻也。俗方治麻病，多用烏、附者，令氣行之暴甚，以故轉(zhuǎn)麻，因之沖開(kāi)道路以得通利而麻愈也。然六氣不必一氣獨(dú)為病，氣有相兼，若亡液為燥，或麻木無(wú)熱證，即當(dāng)此法。或風(fēng)熱勝濕為燥，因而病麻，則宜以退風(fēng)散熱，活血養(yǎng)液，潤(rùn)燥通氣之涼藥調(diào)之。東垣則曰麻者氣之虛也，真氣弱不能流通，填塞經(jīng)絡(luò)，四肢俱虛，故生麻木不仁�；蛟谑�，或在足，或通身皮膚盡麻者www.med126.com，皆以黃 、人參、白術(shù)、甘草、五味、芍藥、當(dāng)歸、升麻、柴胡之類(lèi)，隨時(shí)令所兼之氣出入為方，但補(bǔ)其虛，全不用攻沖之劑。竊詳劉李二公，生同時(shí)，居同地，無(wú)世運(yùn)方土之異宜，何乃凡病遽有補(bǔ)攻之別如此，蓋因悟入圣人之道不同。劉以人稟天賦本無(wú)虧欠，因邪入攪亂其氣而后成病，所以攻邪為要，邪退則正氣自安。李以人之真氣，榮養(yǎng)百骸，周于性命，凡真氣失調(diào)、少有所虧，則五邪六yin便得乘間而入，所以補(bǔ)正為要，正復(fù)則邪氣自卻。今宜酌量二公之法，當(dāng)攻當(dāng)補(bǔ)，從中調(diào)治，無(wú)執(zhí)泥其說(shuō)。丹溪又分麻木為二，以麻止習(xí)習(xí)然，尚無(wú)氣血攻沖不行之狀，木則氣血已痹不仁，莫知其痛癢也。癘風(fēng)初起者，其手足必先木，而后皮膚瘍潰。與夫癱瘓者，手足亦時(shí)麻木，當(dāng)自求之本門(mén)�！端貑�(wèn)》曰∶榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛，則不仁且不用�！鹅`樞》曰∶衛(wèi)氣不行則為麻木。東垣治麻痹，必補(bǔ)衛(wèi)氣而行之，蓋本諸此。渾身麻木不仁，或左或右，半身麻木，或面或頭，或手臂，或腳腿，麻木不仁，并神效黃 湯。皮膚間有麻木，此肺氣不行也，芍藥補(bǔ)氣湯。如肌肉麻，必待瀉營(yíng)氣而愈。如濕熱相合，四肢沉痛，當(dāng)瀉濕熱。治杜彥達(dá)左手右腿麻木，右手大指次指亦常麻木至腕，已三四年矣。諸醫(yī)不效，求治明之，明之遂制人參益氣湯，服二日便覺(jué)手心熱，手指中間如氣滿(mǎn)脹，至三日后，又覺(jué)兩手指中間皮肉如不敢觸者，似癢痛滿(mǎn)脹之意，指上瑟瑟，不敢用手擦旁觸之，此真氣遍至矣。遂于兩手指甲旁，各以三棱針一刺之，微見(jiàn)血如黍粘許，則痹自息矣。又為處第二第三服之大效。左腿麻木沉重，除濕補(bǔ)氣湯�！督饏T》方，血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃 桂枝五物湯主之。李正臣夫人病，診得六脈中俱弦，洪緩相合，按之無(wú)力。弦在其上，是風(fēng)熱下陷入陰中，陽(yáng)道不行。其證閉目則渾身麻木，晝減而夜甚，覺(jué)而目開(kāi)則麻木漸退，f1411.cn/rencai/久則絕止。常開(kāi)其目，此證不作，懼其麻木，不敢合眼，故不得眠。身體皆重，時(shí)有痰嗽，覺(jué)胸中常是有痰而不利，時(shí)煩躁，氣短促而喘，肌膚充盛，飲食大小便如常，惟畏麻木不敢合眼為最苦，觀其色脈形病相應(yīng)而不逆�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶陽(yáng)盛目而動(dòng)輕，陰病閉目而靜重。又云∶諸脈皆屬于目。《靈樞》曰∶開(kāi)目則陽(yáng)道行，陽(yáng)氣遍布周身，閉目則陽(yáng)道閉而不行，如晝夜之分，知其陽(yáng)衰而陰旺也。且麻木為風(fēng)，雖三尺之童皆以為然，細(xì)校之則非。如久坐而起，亦有麻木。假為繩系縛之人，釋之覺(jué)麻木作而不敢動(dòng)，久則自已。以此驗(yàn)之，非有風(fēng)邪，乃氣不行也。不須治風(fēng)，當(dāng)補(bǔ)其肺中之氣，則麻木自去矣。知其經(jīng)脈，陰火乘其陽(yáng)分，火動(dòng)于中為麻木也，當(dāng)兼去陰火則愈矣。時(shí)痰嗽者，秋涼在外，濕在上作也，當(dāng)實(shí)其皮毛以溫劑。身重脈緩者，濕氣伏匿而作也。時(shí)見(jiàn)躁作，當(dāng)升陽(yáng)助氣益血，微瀉陰火，去濕通行經(jīng)脈，調(diào)其陰陽(yáng)則已。
非五臟六腑之本有邪也，補(bǔ)氣升陽(yáng)和中湯主之。李夫人，立冬嚴(yán)霜時(shí)得病，四肢無(wú)力，乃痿厥，濕熱在下焦也。醋心者，是濁氣不降欲滿(mǎn)也。合眼麻木者，陽(yáng)道不行也。開(kāi)眼不麻木者，目開(kāi)助陽(yáng)道，故陰寒之氣少退也。頭旋眩暈者，風(fēng)氣下陷于血分不伸越而作也。溫經(jīng)除濕湯主之。濕氣風(fēng)證不退，眩運(yùn)麻木不已，除風(fēng)濕，羌活湯主之。停蓄支飲，手足麻痹，多睡 冒，茯苓湯主之。《本事方》治風(fēng)寒濕痹，麻木不仁。粥法∶川烏生為末，用白米作粥半碗，入藥末四錢(qián)，同米用慢火熬熟，要稀薄不要稠，下姜汁一茶匙許，蜜三大匙，攪勻，空心啜之，溫為佳。如是濕，更入薏苡仁二錢(qián)，增米作一鐘。服此粥，治四肢不隨，痛重不能舉者。左氏曰∶風(fēng)yin末疾，謂四肢為四末也。脾主四肢，風(fēng)邪客于肝則yin脾，脾為肝克故疾在末。谷氣引風(fēng)濕之藥徑入脾經(jīng)，故四肢得安。然必真有風(fēng)寒中于衛(wèi)氣，致衛(wèi)氣不行而不仁者，外必有惡風(fēng)寒等證，然后可服。榮虛衛(wèi)實(shí)，肌肉不仁，致令 重，名曰肉苛。宜前胡散、苦參丸。丹溪曰∶手麻是氣虛，木是濕痰死血。十指麻木，胃中有濕痰死血。氣虛者，補(bǔ)中益氣湯，或四君子加黃 、天麻、麥門(mén)冬、川歸。濕痰者，二陳湯加蒼、白術(shù)，少佐附子行經(jīng)。死血者，四物湯加桃仁、紅花、韭汁。戴人以苦劑涌寒痰，次與淡劑。白術(shù)（除濕)、茯苓（利水)、桂（伐木)、姜、附（寒勝加之)�！秲�(nèi)經(jīng)》針灸著痹分新久，新者湯熨灸之，久者 針刺之。（取三里)。陜帥郭巨濟(jì)偏枯，二指著痹，足不能伸，迎潔古治之，以長(zhǎng)針刺委中，深至骨而不知痛，出血一二升，其色如墨，又且繆刺之，如是者六七次，服藥三月，病良愈。
大理少卿韓珠泉，遍身麻痹，不能舉動(dòng)，求治于予，予以神效黃 湯方加減授之，用 一兩二錢(qián)，參、芍各六錢(qián)。他稱(chēng)是一服減半，彼欲速效，遂并兩劑為一服之，旬日而病如失矣。予以元?dú)獬鯊?fù)，宜靜以養(yǎng)之，完固而后可出。渠不能從，盛夏遽出見(jiàn)朝謁客，勞頓累日，偶從朝房出，上馬忽欲墜仆，從者扶至陳虛舟比部寓，邀予視之，予辭不治，數(shù)日而歿。嗚呼，行百里者，半于九十，可不戒哉。
