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證治準(zhǔn)繩·雜病:狂

《難經(jīng)》曰∶狂之始發(fā),少臥而不饑,自高賢也,自辯智也,自貴倨也,妄笑好歌樂,妄行不休是也!端貑枴げ∧堋菲墼弧糜胁∨裾,此病安生?岐伯曰∶生于陽也。陽氣者,暴折而難決,故善怒,病名曰陽厥。曰何以知之?曰陽明者常動,巨陽、少陽不動,不動而動大疾,…

《難經(jīng)》曰∶狂之始發(fā),少臥而不饑,自高賢也,自辯智也,自貴倨也,妄笑好歌樂,妄行不休是也。《素問·病能》篇,帝曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯曰∶生于陽也。陽氣者,暴折而難決,故善怒,病名曰陽厥。曰何以知之?曰陽明者常動,巨陽、少陽不動,不動而動大疾,此其候也。治之奪其食即已。夫食入于陰,長氣于陽,故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲,夫生鐵落者,下氣疾也。(陽氣怫郁而不得疏越,少陽膽木挾三焦少陽相火、巨陽陰火上行,故使人易怒如狂。其巨陽、少陽之動,脈可診也。奪其食,不使胃火復(fù)助其邪也。飲以生鐵落,金以制木也。木平則火降,故曰下氣疾速。氣即火也。)陽明脈解篇,帝曰∶陽明病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者何也?岐伯曰∶四肢者,諸陽之本也,陽盛則四肢實(shí),實(shí)則能登高也。熱盛于身,故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。(脈解篇云∶陽明所謂病甚則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復(fù)爭,而外并于陽,故使之棄衣而走也。)治法,上實(shí)者,從高抑之。生鐵落飲、抱膽丸、養(yǎng)正丹。在上者,因而越之。瓜蒂散、來蘇膏。子和治一人落馬發(fā)狂,以車軸埋之地中,約高二丈許,上安中等車輪,其輞上 一穴,如作盆之狀,縛病患在其上,使之伏臥,以軟 襯之,又令一人于下坐,機(jī)一枚,以棒攪之,轉(zhuǎn)千百遭,病患吐出青黃涎沫一二斗許,病患自言不堪,因解之,索水,與冰水飲數(shù)升而愈。陽明實(shí)則脈伏,宜下之,大承氣湯、(海藏治許氏病陽厥狂怒,罵詈親疏,或哭或歌,六脈舉按無力,身表如冰石,發(fā)即叫呼聲高f1411.cn/zhuyuan/,因不與之食,用大承氣湯下之,得渣穢數(shù)升,狂稍寧,數(shù)日復(fù)發(fā),復(fù)下,如此五七次,行大便數(shù)斗,疾瘥,身溫脈生良愈。

此易老奪食之法也。)當(dāng)歸承氣湯(《保命集》云∶若陽狂奔走,罵詈不知親疏,此陽有余陰不足,大黃、芒硝去胃中實(shí)熱,當(dāng)歸補(bǔ)血益陰,甘草緩中,加棗者,胃屬土,此引入胃中也。經(jīng)所謂微者逆之,甚者從之,此之謂也。)以大利為度。微緩以瓜蒂散,入防風(fēng)末、蘆末吐之,其病立安。后用調(diào)心散、洗心散、涼膈散、解毒湯等調(diào)之。(子和治一人,以調(diào)胃承氣大作湯,下數(shù)十行,三五日復(fù)上涌一二升,三五日復(fù)下之。凡五六十日下百余行,吐亦七八度,如吐時,暖室置火,以助其汗。

此三法并施例也。)郁者發(fā)之。(子和治一叟,年六十,值徭役煩擾而暴發(fā)狂,口鼻覺如蟲行,兩手爬搔,數(shù)年不已,診其脈兩手皆洪大如 ,斷之曰,肝主謀,膽主決,徭役迫遽,財(cái)不能支,則肝屢謀而膽屢不能決,屈無所伸,怒無所泄,心火盤薄,乘陽明金,然胃本屬土,而肝屬木,膽屬相火,火隨木氣而入胃,故暴發(fā)狂。乃命置燠室中涌而汗出,如此三次!秲(nèi)經(jīng)》曰∶木郁則達(dá)之,火郁則發(fā)之,正謂此也。又以調(diào)胃承氣湯半斤,用水五升,煎半沸,分作三服,大下二十行,血水與瘀血相雜而下數(shù)升,來日乃康,以通圣散調(diào)其后。)虛者補(bǔ)之。寧志膏、一醉膏、辰砂散。蓋狂之為病少臥,少臥則衛(wèi)獨(dú)行陽不行陰,故陽盛陰虛。今昏其神得睡,則衛(wèi)得入于陰,而陰得衛(wèi)填不虛,陽無衛(wèi)助不盛,故陰陽均平而愈矣。經(jīng)云∶悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,此悲哀傷魂而狂,當(dāng)以喜勝之,以溫藥補(bǔ)魂之陽。

(婁云∶仲景防己地黃湯,《本事》驚氣丸之類是也。)經(jīng)云∶喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,此喜樂傷魄而狂,當(dāng)以恐勝之,以涼藥補(bǔ)魄之陰。(婁云∶辰砂、郁金白礬之類是也。)初虞世用苦參末蜜丸桐子大,每服十丸,薄荷湯化下。蓋子午乃少陰君火對化,故藥之味苦而氣寒者,類能助水而抑火。諸躁狂越,皆屬于火。故苦f1411.cn/wsj/參一味能療之。戴院使主治痰寧心,用辰砂妙香散,加金箔、真珠末,雜青州白丸子末,濃姜湯調(diào)下,吞十四友丸。滑石六一湯,加真珠末,白湯調(diào)下。熱入血室,發(fā)狂不認(rèn)人,牛黃膏主之!督饏T》云∶病如狂狀妄行,獨(dú)語不休,無寒熱,其脈浮,防己地黃湯主之。有婦人狂言叫罵、歌笑不常,似祟憑根據(jù),一邊眼與口角吊起,或作狂治,或作心風(fēng)治,皆不效。乃是舊有頭風(fēng)疾,風(fēng)痰使然。用芎辛湯加防風(fēng),數(shù)服頓愈。

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