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張氏醫(yī)通:起脹

痘瘡既出之后。二三日間足心齊見。漸漸長發(fā)。肥潤光澤。面目漸腫。灌漿為吉。若三四日內(nèi)隱于肌膚不長發(fā)者。此元氣虛也?彀邷、透肌散催之。色不紅活。紫草快斑湯。若身面俱起。手足四肢不能長發(fā)者。桂桂湯加防風(fēng)、黃 。若見吐瀉口渴。手足指清而不長發(fā)者。此內(nèi)虛寒也!

痘瘡既出之后。二三日間足心齊見。漸漸長發(fā)。肥潤光澤。面目漸腫。灌漿為吉。若三四日內(nèi)隱于肌膚不長發(fā)者。此元氣虛也?彀邷⑼讣∩⒋咧。色不紅活。紫草快斑湯。若身面俱起。手足四肢不能長發(fā)者。桂桂湯加防風(fēng)、黃 。若見吐瀉口渴。手足指清而不長發(fā)者。此內(nèi)虛寒也。陳氏木香散。并雞冠血和酒釀灌之。外以胡荽酒微噴衣被。若四五日雖見長起。顏色淡白陷頂者。此氣虛也。參 內(nèi)托散加糯米。雖不白亦不紅活。陷頂者。此血虛也。四物湯合保元。若色赤而兼癢者。血虛有熱也。四物湯換生地犀角連翹。若氣虛有熱。保元湯加連翹、木通、桔梗、忍冬。若痘頂色白。連肉紅腫。而痘反不腫?谠锎浇拐。九日死。急以化毒湯加生地、川芎。調(diào)二寶散救之。若色紅根散不長發(fā)者。此血熱而氣不相根據(jù)。大鼠粘子湯加紫草。若色雖紅而焦?诟刹黄鸢l(fā)。紫草飲加紅花、酒芩、連翹、芍藥。若大便秘結(jié)。內(nèi)有實熱不發(fā)者。消毒飲加犀角;四圣散枳殼、黃芩、山楂、穿山甲。若大便利。口渴不發(fā)者。此內(nèi)虛熱。七味白術(shù)散。若自利不渴者。此內(nèi)虛寒。理中湯加木香。若出遲而小便澀www.med126.com滯。咳嗽有痰。生圣散。起遲而小便赤澀。四圣散去黃 加連翹、升麻。虛則紫草木通湯。若夏月暑氣熏炙。煩渴不發(fā)。四苓散加門冬、竹葉。冬月冷氣所侵。寒凜不發(fā)者。陳氏木香散。寒顫渴瀉。飲沸湯口不知熱。陳氏異功散。作渴。飲冰水口不知寒。實則四順飲。虛則地黃丸。手足不冷。飲湯溫和者。錢氏異功散。若鼻塞聲重。咳嗽不發(fā)者。此風(fēng)寒所侵。人參敗毒散加荊、防。若血氣虛弱。偶為外穢所觸。伏陷不發(fā)。內(nèi)服參內(nèi)托散。外燒胡荽、乳香辟之。觸犯風(fēng)寒邪穢。黑陷不起。奪命丹。至如長發(fā)之際頭面多者。自然腫脹目閉。然不要目胞光亮。若應(yīng)腫閉不腫閉。此毒郁于內(nèi)。不得起越。急用托里快斑湯。腫者吉。否者兇。腫后忽然平塌目開。此為氣泄。急用參 內(nèi)托散加穿山甲、糯米。漿滿后無別變證而不回者。參 內(nèi)托散加白芍、連翹。復(fù)腫吉。否者兇。又有頭面太多。將起發(fā)時頭先腫大者。此天行大頭病。急宜羌活救苦湯。解者吉。否者兇。此證易腫易消。六七日變?yōu)榘W塌。嗆水錯喉。聲啞痰喘倒陷。百無一生矣。若六七日不起發(fā)。顏色不正。雖能灌漿。亦難保十一二朝之變也。痘不起發(fā)。皮粗色晦而隱于肉下者。此脾肺俱虛也。須防七日之變。八日之喘。陳文宿云。痘瘡出不快。誤言毒瓦斯壅盛。用藥宣利解散。致臟腑受冷。營衛(wèi)澀滯。則氣不能充貫。其瘡不起發(fā)。不光澤。不充滿。不結(jié)實。不能成痂。多致癢塌煩躁喘渴而死。翁仲仁云。起脹發(fā)頂雖起。而四圍淡白枯澀者。屬血虛。有四圍雖收。起暈而頂陷者。屬氣虛。頂陷色白。氣血俱虛。保元湯加芎、歸、肉桂之類。起脹時痘上有小孔而色淡者。此腠理不密。元氣開泄也。保元湯加桂。若色黑者。為火毒熾盛。又當(dāng)涼血解毒。痘起其孔自密。海藏云。痘瘡身后出不快者。足太陽經(jīng)也。身前出不快者。足陽明經(jīng)也身側(cè)出不快者。足少陽經(jīng)也。若便利調(diào)和而出不快者。熱在表也。又有上中下三部。先上部。次中部。后下部。出齊自愈。又有作三次出者。錢氏云。三日不快不出。用消毒之藥仍不出。脈平靜者本稀也。不必服藥。大凡五六日間。當(dāng)解毒補托。七八日間。毒瓦斯不能盍出而反入于內(nèi)。必用藥祛出之。此大法也。

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