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張氏醫(yī)通:灌漿

痘瘡出齊長足。至六七日紅潤灌漿。九日十一日收靨為吉。蓋成實之令。肺金用事。然必藉脾胃強。則氣血充實。中陷者盡起。頂平者盡峻。飽滿光榮。先長者。先作漿。次長者。次作漿。循循有序為順。若脾胃弱。則氣衰微。不能助痘成漿為險。若脾胃損。則氣血澆漓。不能灌汁!

痘瘡出齊長足。至六七日紅潤灌漿。九日十一日收靨為吉。蓋成實之令。肺金用事。然必藉脾胃強。則氣血充實。中陷者盡起。頂平者盡峻。飽滿光榮。先長者。先作漿。次長者。次作漿。循循有序為順。若脾胃弱。則氣衰微。不能助痘成漿為險。若脾胃損。則氣血澆漓。不能灌汁。必喘脹悶亂。癢塌倒 。嘔噦泄瀉為逆。其或唇上有痘先黃者。此毒攻 。當(dāng)十一二日不食而危。若稠密焦紫。不起頂者。此血熱毒盛。當(dāng)視其人皮之濃薄。濃者化毒湯加連翹、黑參。若皮薄如水泡者。雖灌不滿。必有癢塌黑陷之變。若頭面稠密。身上稀少。色白不能起頂灌漿者。此血氣虛少。參 內(nèi)托散。藥力在上。先頭面漿滿。四肢不灌。前藥加糯米、芍藥。以牛膝下引至足。若五六日漿雖灌。而不稠濃。不圓滿。或陷頂者。此為氣弱不能統(tǒng)血。保元湯合四物加觀桂。若雖飽滿。色見 白者。此氣盛血弱也。四物湯木香、糯米。若六七日內(nèi)灌漿不滿。中有不灌者。此氣血不和。必變虛寒癢塌。保元湯加芎、歸、芍藥、白芷、糯米。若雖兒長滿。摸則皮皺。此血虛而氣不相根據(jù)。必難收靨。參 內(nèi)托散加糯米。若氣虛之證。用內(nèi)托補藥。暫起灌漿。不滿而復(fù)平塌者。更用大劑保元湯加芎、歸、木香、升、桂、糯米。痘養(yǎng)漿時。漿不易充。而色淡白。食少便溏。此氣虛也。保元湯加當(dāng)歸、肉桂。若根赤煩渴便秘者。此血熱也。犀角地黃湯。誤用參、 托漿而熱愈甚者。四順清涼飲。養(yǎng)漿時干空無水。此氣虛伏陷也。若人事清爽。飲食如常。痘無損處。補中益氣湯。若喘脹噦瀉。煩悶外剝者不治。痘本稠密色淡。養(yǎng)漿時昏睡妄言者。此血虛神無所根據(jù)也。保元湯加棗仁、茯神、歸、地、門冬。養(yǎng)漿時喜笑不止者。此心包熱甚也。保元湯加人中黃、黃連。養(yǎng)漿時嘔噦不止。而漿不充者。土敗木侮。不治之證也。灌漿時痘色朗綻。而兩臂腫痛如瓜者。此手三陽氣虛而毒凝滯不散也。保元湯加桂枝、羌、防、當(dāng)歸、忍冬、犀角、連翹。養(yǎng)漿時能食便溏。諸痘俱灌。惟正面平塌無漿。此足陽明氣虛也。保元湯加觀桂、芍藥。有灌漿時忽然倒 ;蜓獰岫臼ⅰ2荒芷痖L。伏陷喘脹便秘。諸藥不效者。攻毒湯。有漿雖灌。而清稀不能充滿f1411.cn/sanji/者。后來必有余毒。能食便堅者。用嫩黃雌雞。入黃 一兩煮汁。少和酒釀飲之。若漿清頂不足。而不犯條款。自能飲食者。當(dāng)發(fā)痘毒。方可收功。若有變。及不能飲食者必危。以上諸證。年大能食者。十全五六。年小不能食者難治。漿雖灌而色太紅。根腳散者。此血熱未解。九朝十一朝內(nèi)必發(fā)癢。急宜化毒湯去升麻加芎、歸、白芷、連翹、忍冬。勿令抓破。如破處鮮血淋漓。則氣血流通。外用陳年屋茅研細摻之;蛞松花掩之。若因發(fā)癢而擦破清水無血。必?zé)o生理。破后隨灌隨干。痂色青白。堆垛如雞矢者。終必切牙寒顫。發(fā)渴作喘。二十日外必危。但抓破處如剝光魚皮湯火泡者不治。若八九朝灌漿之時。身發(fā)壯熱?视嬎。此瘡多毒盛。表里氣血俱虛之故。加味四圣散去木香加歸、芍。亦有漿半足而熱甚。煩渴引飲不已。此津液外布而肺胃枯涸也。大劑保元湯合生脈散頻進。漿滿而渴自止也。若壯熱頰渴。舌干唇裂。痘色干紫者。血熱毒盛;蛑佤门凰。不可誤與前藥。犀角地黃湯丹皮加芩、連。若行漿時。感冒風(fēng)寒痰喘者難治。略與疏散。不效者死。痘漿充而腹?jié)M泄瀉。此停食所致。保和丸消導(dǎo)之。若灌漿時痛不止者。氣滯也。保元湯加山楂、木香以行其滯。則痛自止。有塌癢不止者。此血熱也。四圣散加生地黃、干首烏以涼其血。其癢自止。若漿足而癢不妨。若灌漿之時。十朝之外。身體倦怠。煩悶嗜臥?谟袣庀。此必胃中蘊熱。喉舌生瘡之故。急用黃連解毒湯;消毒飲防風(fēng)。遲則瘡雖f1411.cn/job/收靨脫痂。延至二十日外。牙齦蟲蝕出血而成牙宣。呼吸息出而成息露;驗樽唏R硼砂惑齒落唇爛。為不治矣。

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