〔錢(qián)〕瘡疹搐由風(fēng)火相勝也，惟 疹能作搐，疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之，木來(lái)勝土，熱氣相擊，動(dòng)于心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。 子為心所生，心生熱，熱則生風(fēng)，風(fēng)屬于肝，二臟相搏，風(fēng)火相爭(zhēng)，故發(fā)搐也。治之當(dāng)瀉心肝補(bǔ)其母，栝蔞湯主之（方見(jiàn)驚)。海藏云∶諸痛癢瘡，皆屬于心�；馃o(wú)論虛實(shí)，皆從心火上說(shuō)，脾虛則肝乘之，肝與心火相合，故用栝蔞湯。若脾土實(shí)，火旺逆乘而成癇者，此實(shí)邪也，便結(jié)者瀉青丸，便軟者瀉青湯，亦當(dāng)以脈別之�！参獭辰�(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。然痘出之始，雖有四臟，心實(shí)主之，心火熱盛，肺金受克，不能制伏肝木，熱則生風(fēng)，風(fēng)火相搏，神氣不安，故發(fā)驚搐。醫(yī)者當(dāng)辨痘疹驚搐，不可遽投涼心之藥，茍不審而概以驚藥治之，則心寒而肌斂，毒瓦斯內(nèi)陷，痘何由而出也。治法，當(dāng)平肝木利小便為切要，瀉肝則風(fēng)去，利小便則心熱退，風(fēng)熱既定，則痘隨出而驚搐自愈矣。然痘先驚者多吉，痘后驚者多兇，何也，痘未出之先，熱蘊(yùn)于內(nèi)，故作驚搐，痘出驚止而內(nèi)無(wú)凝滯，故吉。痘出之后，氣血虛弱，復(fù)感風(fēng)寒，熱毒反滯，又毋敢輕易發(fā)散清利，故兇。然有非痘證而慢驚者亦屬于肝，而治法專理脾土何也。蓋由平日或吐或?yàn)a，脾土虛弱，不能當(dāng)肝木所克，此非肝木之本病也，治法只須溫補(bǔ)脾土為主，而肝木自寧，譬如土薄而上有大木不能乘載，故無(wú)風(fēng)而自動(dòng)，栽培者當(dāng)濃填其土，使根深本固，而自無(wú)風(fēng)邪之害也。痘后有此證者，亦由氣血虛極使然也，必為難治�！动徴钫摗窉稛嵬聻a，不可投燥藥。傷寒身熱，不可投涼藥。瘡疹發(fā)搐，不可投驚藥。此皆外同而內(nèi)異，蓋瘡疹出于心，驚搐亦出于心也。瘡疹本熱，熱則動(dòng)心，此理之自然，夫心火獨(dú)盛于上，肺金受火克而不能制伏肝木，熱則生風(fēng)，木氣盛則脾土衰，熱氣動(dòng)于心神，心喜為熱，心肚 ，脾肚疹，瀉肝則風(fēng)去，利小腸則熱退也，風(fēng)熱既退，則驚搐自愈矣。昧者不知，投以銀粉、腦、麝、青黛、朱砂、硝石涼心損胃之藥則誤矣。故見(jiàn)證似驚風(fēng)，用藥當(dāng)作瘡疹防之。蓋瘡疹之初，似驚風(fēng)者多，大抵瘡疹發(fā)驚，必先咳嗽痰涎，心悸煩躁，嘔吐唇紅，頰赤發(fā)渴，耳冷足冷，脈數(shù)舌白，如有此數(shù)證，則銀粉等涼藥切不可用。蓋心涼則并損胃而毒瓦斯斂伏，又況心主血，寒則血凝而不行，且中焦既冷，上焦熱愈不降，何由運(yùn)出。又有小兒平常無(wú)病，忽然發(fā)搐者，必是瘡疹，尤當(dāng)審諦。蓋毒瓦斯內(nèi)盛，但當(dāng)發(fā)散，如惺惺散、消毒散、升麻湯、紅綿散，兼以快氣、利小便、祛風(fēng)等藥與之，待其熱氣得泄，心氣亦自定矣�；蛴酗L(fēng)寒與內(nèi)熱相搏而驚搐者，各隨證治如前法，但加勻氣藥為妙，張氏云∶瘡疹氣勻即出快，氣勻則榮衛(wèi)無(wú)滯，有毒亦散，瘡疹當(dāng)自出矣（諸方并見(jiàn)初熱)。如大吐，面青，唇眼動(dòng)，手足時(shí)搐，慢脾風(fēng)證也。宜小異功散加升、柴、木香、干姜、治之。
〔潔〕凡未出而發(fā)搐者，是外感風(fēng)寒之邪、內(nèi)發(fā)心熱之所作也，當(dāng)用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之�！彩馈持委彾挥�，身熱煩躁，忽發(fā)驚搐，宜驅(qū)風(fēng)膏、小如圣飲。小便不通，八正散。涎盛，利驚丸、抱龍丸量證施之。
〔丹〕欲發(fā)瘡疹，先身熱驚跳搐搦，此非驚風(fēng)，宜發(fā)散藥。〔薛〕前證，痘疹未見(jiàn)而先發(fā)搐者，乃毒瓦斯自心經(jīng)出也，若病勢(shì)輕緩，或形氣虛弱者，不宜用峻厲之劑，恐元?dú)鈨?nèi)損，則毒瓦斯內(nèi)陷，而瘡不能起發(fā)也�；蛲飧酗L(fēng)寒之邪，內(nèi)因瘡疹之熱而相搏，或肝血虛，火動(dòng)而內(nèi)生風(fēng)，當(dāng)補(bǔ)元?dú)鉃橹�，佐以�?jiàn)證之劑。然前方多峻厲之劑，審有是證方可用，須察其色赤白，而以脾胃為主，虛則用溫補(bǔ)，實(shí)則用解毒�！矎垺扯化徥甲�，未形見(jiàn)之間，忽發(fā)驚搐，是毒瓦斯自心經(jīng)而出也，茍不以內(nèi)外證辨明之，便用銀粉、青黛、等藥，則心寒而毒瓦斯內(nèi)陷，往往氣絕之際，或隱方出，已無(wú)及矣。治法，但當(dāng)以導(dǎo)赤散加防風(fēng)、辰砂末，與瀉青丸合而治之。搐甚者，抱龍丸。
如再不止，小便利者可治以導(dǎo)赤散送下牛黃清心丸或粉紅丸。小便不利者，勿治。
惺惺散（初熱) 升麻湯（初熱)
紅綿散 解表之藥。
全蝎（五個(gè)) 麻黃（去節(jié)) 僵蠶 白芷 川芎 桔梗 天麻（各二錢(qián)) 甘草 蘇木（各一錢(qián))
上為末。每服一錢(qián)，加紅綿少許，水煎。有熱，加荊芥稍熱服。一方，入薄荷葉三片，好酒四五點(diǎn)同煎。
羌活散 調(diào)三制辰砂末，加防風(fēng)、荊芥表之。（方見(jiàn)初熱證治)
〔世〕麻痘風(fēng)搐方
人參 羌活 防風(fēng) 僵蠶（醋炒) 南星（姜制) 白附子（姜制) 甘草（炙)
上等分，生姜三片，水煎服。其搐立止。
上皆解表之劑，潔古所謂外感風(fēng)寒之邪，丹溪所謂宜發(fā)散藥者是也。
解毒丸
上，以二石細(xì)研如粉，入青黛和均，湯浸蒸餅為丸，如芡實(shí)大。每服一丸，食后，新汲水化下，或細(xì)嚼姜水下亦可。三歲兒服半丸，量歲數(shù)加減服之。
犀角地黃湯（失血)
柴胡二連丸 治肝經(jīng)實(shí)火。
柴胡 宣黃連 胡黃連上為末。糊丸桐子大。每服二三十丸，白湯下。
上解毒、涼血、瀉肝火之劑，有熱者宜之。
導(dǎo)赤散（心臟) 八正散（小便不利) 六一散（熱)
上利小便之劑，小便不利者宜之，然瀉丙火以瀉肝之子，乃治驚搐第一要法，不獨(dú)小便不利者為當(dāng)用也。
紫草快 散（即加減大紫草散有木通、無(wú)黃 ，方見(jiàn)痘灰白) 東垣消毒散（即消毒救苦湯，見(jiàn)大法)參 四圣散（灌膿) 八物湯（虛羸) 柴胡f1411.cn/yishi/梔子散（即梔子清肝散，見(jiàn)五臟熱) 地黃丸（腎臟)小異功散（即四君子湯、加陳皮) 益氣湯（即補(bǔ)中益氣湯)
上皆薛氏所用方，大抵主于養(yǎng)脾補(bǔ)腎，乃補(bǔ)虛例也。
抱龍丸 牛黃清心丸（并見(jiàn)驚搐) 粉紅丸（即溫驚丸，見(jiàn)慢驚條)
上鎮(zhèn)驚豁痰例，痰涎潮壅，及曾被外物驚者，用之。
〔錢(qián)〕 疹病后欲發(fā)癇，余瘡難發(fā)癇，以木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼驚丸。溫驚，用粉紅丸�！踩f(wàn)〕痘后非時(shí)搐搦者有二證，一則心熱留而不去，熱盛生風(fēng)，風(fēng)火相傳，其人必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，宜導(dǎo)赤散、瀉青丸清心瀉肝，后以抱龍丸調(diào)之。一則病后多食，胃弱不能勝谷，謂之食蒸發(fā)搐，其人必潮熱，大便酸臭，秘泄不調(diào)，或嘔吐腹痛，先以備急丸、丁香脾積丸利之，后用木香大安丸、錢(qián)氏異攻散調(diào)理取愈�！惭Α骋恍憾火杳摫M，因其穢氣，用蔥椒煎湯浴之，發(fā)搐痰喘。用八珍加白僵蠶、蟬蛻一劑，痰喘頓止，又用四君、芎、歸、釣藤鉤而搐止。一小兒痘瘡色赤，四肢發(fā)搐，眉唇牽動(dòng)。此心肝二經(jīng)熱甚乘脾所致也。用四君、防風(fēng)、釣藤鉤而痊。一小兒痘后四肢發(fā)搐，眉棱尤動(dòng)，小便頻數(shù)，臉目青赤。此肝經(jīng)風(fēng)熱。用四物、柴胡、山梔少愈。但四肢倦怠，飲食少思，大便不實(shí)。此脾氣受傷而未復(fù)也。用四君、升麻、當(dāng)歸而痊。一小兒痘后寅卯申酉時(shí)熱甚，或兼搐。余謂寅卯時(shí)發(fā)熱，此肝火本證，申酉時(shí)發(fā)搐，乃肝木侮金。先以四物、白術(shù)、茯苓、釣藤鉤、煎送柴胡二連丸而愈，夕用地黃丸，朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當(dāng)歸而痊。
一小兒痘瘡色赤，發(fā)搐痰盛。服抱龍丸而頓愈。又因母大怒，兒仍搐，母服柴胡梔子散、加味逍遙散，母子并愈。一小兒痘愈后發(fā)搐，左額青赤，唇口牽動(dòng)。余謂肝心二經(jīng)風(fēng)熱所致。先用柴胡梔子散加釣藤鉤，后用f1411.cn/kuaiji/加味逍遙散而搐止，再用五味異功散而痘愈。一小兒痘將愈，發(fā)搐痰涌，頭目不清。脾氣虛弱，肝木侮之。先用五味異功散加柴胡、釣藤鉤，搐愈而靨。
涼驚丸 溫驚丸（并見(jiàn)驚搐) 導(dǎo)赤散（心臟) 瀉青丸（肝臟) 備急丸 丁香脾積丸 木香大安丸（并見(jiàn)傷食) 柴胡二連丸（見(jiàn)前) 補(bǔ)中益氣湯 四君子湯 四神丸 十一味木香散（并見(jiàn)泄瀉)
栝蔞散 治痘、熱極生風(fēng)發(fā)搐。
栝蔞根（二錢(qián)) 白僵蠶（一錢(qián))
上，慢火同炒老黃色，為末。每服二三分，薄荷湯下。
保命丹 一切驚風(fēng)發(fā)熱。
天麻 郁金 全蝎（去尾) 白附子（炒) 僵蠶（姜汁炒) 薄荷 蟬蛻 茯神 桔梗（各五錢(qián))防風(fēng) 甘草 青黛（各三錢(qián)) 大半夏（炒，滾湯浸曬干，又用姜汁浸，曬干，又炒) 南星（制、同上。各一兩) 鉤藤 牛黃（研。各二錢(qián)) 麝香（五分) 辰砂（飛，五錢(qián)，為衣)
上末，煉蜜、為丸芡實(shí)大。每服一丸，燈心湯下。
