瘡疹發(fā)熱,先腰痛者最忌。經(jīng)曰∶腰者,腎之府也。又曰∶太陽(yáng)所至為腰痛。蓋足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為十二經(jīng)之首,其脈俠脊,入循膂,絡(luò)腎,瘡疹之毒起于右腎之下,循足太陽(yáng)膀胱散于諸經(jīng),乃邪由里傳表也,如初發(fā)熱其腰即痛,此邪由膀胱直入于腎,故關(guān)節(jié)不利而腰痛,亟解毒以瀉少陰之邪,發(fā)表以通太陽(yáng)之經(jīng),使邪氣不得以深入,瘡雖稠密,或可愈也。治若少緩,則太陽(yáng)之邪由表以傳于陽(yáng),少陰之邪由里以傳于陰,表里受病,陰陽(yáng)俱傷,榮衛(wèi)之脈不行,臟腑之氣皆絕,或?yàn)楹谙荩驗(yàn)榘W塌f1411.cn/zhuyuan/,終莫能救矣。
凡發(fā)熱便腰痛者,先服人參敗毒散(初熱),次服五苓散加獨(dú)活、細(xì)辛主之。
〔薛〕痘瘡而見(jiàn)腰痛證者,皆因腎經(jīng)虛怯,相火內(nèi)燥,真陰不能勝邪,故腰作痛也,急服地黃丸以防變黑歸腎,乃克有濟(jì)。大抵此痘因稟賦腎家精氣不足,故目睛多白,俗謂之折腰痘是也,若平素面白,眼白睛多,行遲語(yǔ)遲者,出痘必歸腎經(jīng),預(yù)為調(diào)補(bǔ)腎氣,庶免此患。一小兒十三歲,眼睛多白,或時(shí)面赤,;碱i痛,尺脈洪數(shù)。先君謂稟腎氣虛。用地黃丸料煎服而愈。至十五歲出痘,先君云須多服前藥,仍用地黃丸、益氣湯,更加倦怠,乃以地黃丸大劑煎與恣飲,又用大劑八珍湯,痘漸出如式,恪服前藥,至期歲,二藥計(jì)十七斤余而愈。先君每見(jiàn)嬰兒白睛多,面色白,或色赤,令其預(yù)補(bǔ)脾腎,以防出痘,但信者少耳。一小兒出痘,腰痛、足熱、發(fā)渴。此稟腎虛火動(dòng)也。先君用大劑加減八味丸料煎與恣飲,諸證漸退,佐以大劑八珍加紫草、糯米數(shù)劑,膿漸灌,仍用前藥而結(jié)痂,用八珍湯而靨。
一小兒出痘將愈,因停食泄瀉,作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味異功散,渴瀉頓止,又與六味丸料及八珍湯而靨。一小兒面色常白,目睛多白,時(shí)常腰痛,兩足時(shí)熱,冬不衣綿,年九歲。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸,至十歲出痘,腰痛發(fā)渴,面赤飲冷,用地黃丸每劑加肉桂半錢(qián),煎與恣飲,數(shù)劑之后,熱渴頓止,腰痛頓愈,卻去肉桂,仍與服之,至五十余劑而靨。
加味地黃丸
熟地黃(酒浸,蒸透,曬干、八兩,酒拌,杵膏) 山茱萸肉 干山藥 五味子(炒。各四兩) 澤瀉白茯苓 牡丹皮 鹿茸(炙。各三兩) 肉桂(濃者,去皮取肉一兩,發(fā)熱者,以此加之,引虛火歸腎經(jīng),而熱自止也)
上,各另為末,入地黃和勻,量入米糊丸服。煎服更好。
羌活當(dāng)歸湯 治腰背痛,初發(fā)熱時(shí)便宜服之。
羌活 當(dāng)歸 獨(dú)活 防風(fēng) 川芎 黃柏(各一錢(qián)) 柴胡(一錢(qián)五分) 桂枝(七分) 梔仁 紅花(各八分)
酒水各半,煎服。又方,治腰痛f1411.cn/sanji/,有蒼術(shù)、漢防己。
如神湯 治腰痛。