今人只知脾胃虛則當(dāng)補(bǔ),補(bǔ)之不應(yīng),則補(bǔ)其母,如是足矣。而不知更有妙處,補(bǔ)腎是也。趙養(yǎng)葵云∶補(bǔ)f1411.cn/job/脾不若補(bǔ)腎,果腎虛,命火微弱,用八味丸為要方,許叔微之二神丸法亦妙。脾土克腎水不相為用,如何反補(bǔ)其所勝以滋肝木,曰∶不然,此其妙正在相克處也。五行以相克為用,所以《尚書(shū)》大禹謨說(shuō)個(gè)水火金木土谷惟修,此圣人立言之妙,其說(shuō)長(zhǎng)甚。
今且以水與土言之,水不得土,何處發(fā)出,何處安著,土不得水,卻是一個(gè)燥坌,物事如何生出,萬(wàn)物以水土相滋,動(dòng)植化生,此造化相克之妙,而醫(yī)家所以謂脾為太陰濕土,濕之一字,分明土全賴(lài)水為用也。故曰補(bǔ)脾必先補(bǔ)腎。至于腎精不足,則又須補(bǔ)之以味,故古人又謂補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾。二言各有妙理,不可偏廢也。
《本事方》云∶有人全不進(jìn)食f1411.cn/wszg/,服補(bǔ)脾藥皆不效。余授二神丸方服之,頓能進(jìn)食,此病不可全作脾氣治。蓋腎氣怯弱,真元衰削,是以不能消化飲食。譬之鼎釜之中,置諸米谷,下無(wú)火力,終日米不能熟,其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子,淘凈酒浸曝干,日挑數(shù)匙,以酒下之,十日外,飲啖如湯沃雪。亦知此理也。
《巖氏濟(jì)生方》云∶人之有生,不善攝養(yǎng),房勞過(guò)度,真陽(yáng)衰虛,坎火不溫,不能上蒸脾土,沖和失布,中州不運(yùn),是以飲食不進(jìn),胸膈痞塞,或不食而脹滿,或食不消,大腑溏泄。古人云∶補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾,余謂補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎。腎氣若壯,丹田火盛,益火之原,以消陰翳。上蒸脾土,脾土溫和,中焦自治,膈開(kāi)能食矣。
按∶許巖之說(shuō),皆與余說(shuō)冥合。然卻不知水土相滋之妙,故猶諄諄以火為言,是混水火為一途也。薛氏云∶余嘗病脾胃,服補(bǔ)藥及針灸脾俞等穴,不應(yīng),幾殆。吾鄉(xiāng)盧丹谷先生令余服八味丸,飲食果進(jìn),三料而平。余兄年逾四十,貌豐氣弱,遇風(fēng)則眩,勞則口苦生瘡,胸嘗有痰,目嘗赤澀。又一人脾虛發(fā)腫,皆以八味丸服之而愈。此皆補(bǔ)腎之明驗(yàn)也。楊仁齋醫(yī)學(xué),恐當(dāng)在丹溪之右。有云∶脾腎之氣交通,則水谷自然克化,其見(jiàn)亦及此。