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止園醫(yī)話:二、痛

此病者感覺(jué)身體某部分,有疼痛之謂也。此疼痛之病理,即應(yīng)簡(jiǎn)單說(shuō)明之,中醫(yī)論疼痛,有極概括之定義及治法,曰痛則不通,通則不痛是也,此二語(yǔ)雖極簡(jiǎn)單,.然其理想則甚圓到,此病征與西醫(yī)所稱之炎癥相關(guān)聯(lián),故不得不連類說(shuō)明之。西醫(yī)論炎癥有五征,即1.局部發(fā)赤,2.腫…

此病者感覺(jué)身體某部分,有疼痛之謂也。此疼痛之病理,即應(yīng)簡(jiǎn)單說(shuō)明之,中醫(yī)論疼痛,有極概括之定義及治法,曰痛則不通,通則不痛是也,此二語(yǔ)雖極簡(jiǎn)單,.然其理想則甚圓到,此病征與西醫(yī)所稱之炎癥相關(guān)聯(lián),故不得不連類說(shuō)明之。

西醫(yī)論炎癥有五征,即1.局部發(fā)赤,2.腫脹(此腫脹指實(shí)癥言),3.灼熱,4.疼痛,5.官能障礙。由以上二說(shuō)觀之,即可了解有病時(shí)疼痛之病理。蓋吾人身體,無(wú)論何處疼痛,必該處之血行有障礙,血管運(yùn)f1411.cn動(dòng)神經(jīng)受刺激,此為一定不易之理。(此病理非此數(shù)字所能說(shuō)明)故病痛名目雖多,總以此說(shuō)為最可信,且中西醫(yī)兩說(shuō),亦相吻合,故余采此理論。惟中醫(yī)治疼痛,大綱細(xì)分為寒、熱、虛、實(shí),又細(xì)別為氣、血、風(fēng)、濕、積聚、內(nèi)、(外科從略)癥瘕、蛔蟯、疝痹、痧脹,中惡等類。其治法串分溫補(bǔ)、瀉下、宣通、順氣、消導(dǎo)、祛風(fēng)、祛濕、殺蟲(chóng)、破瘀諸法。與西藥之消炎(瀉藥)、麻醉等法(除外科手術(shù),相比較,似覺(jué)靈活。茲將疼痛證治,舉其概要如下:

1.實(shí)痛 此種疼痛,新得之病居多。例如傷寒初起之頭痛、腰痛、骨節(jié)痛。(此必惡寒,宜用發(fā)汗藥,散其表邪)溫病初起之頭痛、骨節(jié)痛。(宜于清解藥中兼輕散藥)熱性病之腸炎、大便不通(或?yàn)a極臭稀糞之類);蛳x(chóng)積、食積,血瘀氣滯之胃痛,腹痛、脅痛、(宜瀉下或殺蟲(chóng),或舒氣,或破瘀消導(dǎo)等藥)腰、腿、肩、臂諸痛(此指痛痹而言,宜驅(qū)除風(fēng)濕、活血。),皆屬實(shí)證。(實(shí)痛之中.又分寒熱,不可不知。)

2.虛痛 此種疼痛久病居多(例如心痛痙攣)。且其痛多不甚劇烈;而隱隱常痛(亦有劇烈者,例如心痛),用手按之則減,或痛或止(西醫(yī)所謂神經(jīng)性疼痛),且痛多無(wú)一定之點(diǎn)(除偏頭痛、心痛、皆屬虛證。此種疼痛,以西藥之麻醉劑為有速效f1411.cn/yishi/,然中藥之效力,則以持續(xù)常久勝也。(虛寒虛熱,均有疼痛,是宜詳審。)

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