1949年前公共衛(wèi)生事業(yè)十分薄弱，城鄉(xiāng)衛(wèi)生狀況極差，這是造成疫病連年流行的重要因素之一。1949年以來(lái)，公共衛(wèi)生事業(yè)在黨和政府的重視下，得到迅速發(fā)展。
一、 創(chuàng)業(yè)奠基與事業(yè)發(fā)展
（一)環(huán)境衛(wèi)生
環(huán)境衛(wèi)生工作，是為控制和防治急性、烈性傳染病，結(jié)合群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開(kāi)展的。在1952年反對(duì)美帝國(guó)主義細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)展較快。此后，各地的環(huán)境衛(wèi)生逐漸走向經(jīng)�；椭贫然�
在飲用水方面，于1950至1952年間，各地引導(dǎo)群眾搞好水源衛(wèi)生防護(hù)，飲水消毒，改良水井46萬(wàn)余口，新建2.9萬(wàn)余口，改善河溏取水碼頭1.6萬(wàn)余處，并有少數(shù)農(nóng)村簡(jiǎn)易自來(lái)水設(shè)施出現(xiàn)。六十年代，由于預(yù)防和控制副霍亂等腸道傳染病，加快了改水進(jìn)程。1956至1959年，國(guó)家建委、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布了有關(guān)飲用水的標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生規(guī)程。1959年建工部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布了《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)程》。1949年有自來(lái)水設(shè)施的城市僅72個(gè)，日供水240噸，到1996年171個(gè)城市，日供水量達(dá)1020噸。
關(guān)于糞便管理，在血吸蟲病流行地區(qū)，引導(dǎo)群眾，逐步做到廢除私廁，建立公廁；以生產(chǎn)隊(duì)或居民點(diǎn)為單位，設(shè)立貯糞池及糞具洗滌池；利用人畜糞便制造沼氣；在田間、路旁建立防止糞便污染水源的簡(jiǎn)易廁所。同時(shí)，糞便垃圾的無(wú)害化處f1411.cn/jianyan/理在廣大城鄉(xiāng)逐漸展開(kāi)。
（二)食品衛(wèi)生
五十年代，衛(wèi)生部于1953年頒布清涼飲食品衛(wèi)生管理暫行辦法。1955年，衛(wèi)生部、中華全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合發(fā)布關(guān)于炊事人員訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)食堂衛(wèi)生管理工作的聯(lián)合通告，和《食堂衛(wèi)生管理暫行辦法》。1959年由農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、外貿(mào)、商業(yè)等四部聯(lián)合頒發(fā)關(guān)于肉品衛(wèi)生檢驗(yàn)試行規(guī)程，從而在全國(guó)范圍內(nèi)把肉品檢驗(yàn)納入統(tǒng)一規(guī)程。1965年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)五部聯(lián)合制定的《食品衛(wèi)生管理試行條例》。
為防止食物中毒，1960年國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部、國(guó)家科委、輕工部提出的食用染料管理辦法，規(guī)定只允許使用5種（莧菜紅、胭脂紅、檸檬黃、蘇丹黃、靛等)合成色素。1964年規(guī)定禁止生產(chǎn)使用酚醛塑料制造的食品容器。
關(guān)于食品衛(wèi)生，1952年我國(guó)出版了《食物成分表》，提出了我國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)素需要量推薦標(biāo)準(zhǔn)。1959年起，在27個(gè)省、區(qū)、市50多萬(wàn)人中進(jìn)行了膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。當(dāng)時(shí)正值我國(guó)三年自然災(zāi)害時(shí)期，各地對(duì)發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良癥，及時(shí)采取了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)措施。
（三)勞動(dòng)衛(wèi)生
1949年9月，中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議《共同綱領(lǐng)》和1954年頒布的《憲法》及其有關(guān)部門陸續(xù)公布各種規(guī)章制度中，都有“改善勞動(dòng)條件、保護(hù)勞動(dòng)者健康”的規(guī)定。全國(guó)工業(yè)衛(wèi)生工作會(huì)議，提出"積極領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)步前進(jìn)，面向生產(chǎn)，依靠工人，預(yù)防為主"的工業(yè)衛(wèi)生工作方針。
防暑降溫：五十年代初期，為防止工人中署，采取綜合性防暑降溫措施，基本控制了重癥中暑現(xiàn)象發(fā)生。衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、總工會(huì)于1960年聯(lián)合發(fā)布關(guān)于防暑降溫措施暫行辦法，推動(dòng)了這項(xiàng)工作深入發(fā)展。
防止矽塵危害：1957至1958年衛(wèi)生部組織了13個(gè)省、市、區(qū)的10萬(wàn)余名粉塵作業(yè)工作中工人的肺病普查，國(guó)務(wù)院1956年曾頒布《關(guān)于防止廠礦、企業(yè)中矽塵危害的決定》，將作業(yè)地點(diǎn)空氣中所含游離二氧化矽10%以上的粉塵允許農(nóng)度規(guī)定為2毫克/立方米。衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、總工會(huì)1958年聯(lián)合制訂礦山和工廠防止矽塵危害技術(shù)措施，矽塵作業(yè)工作醫(yī)療預(yù)防措施，以及產(chǎn)生矽塵廠礦企業(yè)防癆工作等四個(gè)暫行辦法。在此同時(shí)，衛(wèi)生部提出了矽肺診斷標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)實(shí)行。
防止有毒物質(zhì)危害：1952年，政務(wù)院批發(fā)了關(guān)于防止瀝青中毒的辦法。1956年衛(wèi)生部發(fā)布職業(yè)中毒和職業(yè)病報(bào)告試行辦法。在工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)暫行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，規(guī)定了作業(yè)地帶空氣中有毒氣體，蒸氣及粉塵共51種的最高容許濃度。經(jīng)過(guò)積極防治，嚴(yán)重的急性中毒事故得到控制。
農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生：勞動(dòng)衛(wèi)生的重點(diǎn)在預(yù)防田間中暑，控制農(nóng)藥中毒，農(nóng)藥污染土壤、糧食等方面。對(duì)此，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門發(fā)布加強(qiáng)農(nóng)藥安全使用管理和操作規(guī)程等規(guī)定。
（四)學(xué)校衛(wèi)生
五十年代初期，毛澤東同志號(hào)召青少年要"身體好、學(xué)習(xí)好、工作好"，德、智、體全面發(fā)展。1951年8月政務(wù)院發(fā)布《關(guān)于改善各級(jí)學(xué)校學(xué)生健康狀況的決定》。1954年教育部、衛(wèi)生部、體委發(fā)出關(guān)于開(kāi)展學(xué)校保健工作的聯(lián)合通知。搞好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，開(kāi)展綠化、美化環(huán)境，使許多學(xué)校的面貌煥然一新。在預(yù)防近視方面，1960年教育部、衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于保護(hù)學(xué)生視力的通知》，1964年，教育、衛(wèi)生等中央八部、委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于試行中小學(xué)保護(hù)學(xué)生視力暫行辦法》（草案)的聯(lián)合通知。許多學(xué)校開(kāi)展眼保健操，減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)，及時(shí)進(jìn)行矯治等一系列綜合措施，不少學(xué)校收到了較好的效果。
（五)放射衛(wèi)生防護(hù)
1960年1月，國(guó)務(wù)院頒發(fā)放射性工作衛(wèi)生防護(hù)暫行規(guī)定，隨后衛(wèi)生部、國(guó)家科委制訂電離輻射的最大容許濃度等三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。1964年頒布《放射性同位素工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》。我國(guó)在大氣層進(jìn)行核試驗(yàn)以來(lái)，根據(jù)國(guó)務(wù)院的決定，有關(guān)部門組成了從空中到地面，從試驗(yàn)場(chǎng)到全國(guó)各地的全面監(jiān)測(cè)網(wǎng)，對(duì)我國(guó)歷次核試驗(yàn)落下灰在不同地區(qū)的沉降情況，進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。對(duì)核工業(yè)本身和利用核輻射作業(yè)，進(jìn)行科學(xué)研究。對(duì)醫(yī)用診療射線工作人員的防護(hù)與效應(yīng)觀察，都做了大量工作。對(duì)放射線損傷的診斷、治療、實(shí)驗(yàn)研究等方面，也都取得了不少經(jīng)驗(yàn)。
（六)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督
五十年代初期，原中國(guó)東北中長(zhǎng)鐵路局頒布條例，開(kāi)展經(jīng)常性與預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作。1953年起，預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作在全國(guó)展開(kāi)。1956年8月城建部、衛(wèi)生部發(fā)布關(guān)于城市規(guī)劃和城市建設(shè)中有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督的聯(lián)合指示，要求各級(jí)城建部門在制訂城建規(guī)劃時(shí)，應(yīng)就有關(guān)衛(wèi)生問(wèn)題，與同級(jí)衛(wèi)生部門取得書面協(xié)議文件。與此同時(shí)，衛(wèi)生部及有關(guān)省市衛(wèi)生監(jiān)測(cè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在城市規(guī)劃、給排水、垃圾處理，大型工礦企業(yè)的選址、設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收，以及大型水庫(kù)的設(shè)計(jì)，清庫(kù)與移民安置、工地衛(wèi)生和民用建筑設(shè)計(jì)等方面，進(jìn)行了大量的衛(wèi)生檢測(cè)、監(jiān)督和科學(xué)研究工作。
二、 在曲折中前進(jìn)
“文革”十年間，各項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè)受到嚴(yán)重的挫折和損失。根據(jù)周恩來(lái)總理于1970年指示：要清除廢水、廢氣、廢渣的危害，使其變?yōu)橛欣臇|西。衛(wèi)生部于1971年組織有關(guān)省市對(duì)長(zhǎng)江、黃河、珠江、松花江等水系和渤海、黃海、東海、南海等水區(qū)的污染情況，以及城市大氣的污染情況，展開(kāi)了一系列的調(diào)查研究。國(guó)家計(jì)委、建委、衛(wèi)生部于1973年發(fā)布工業(yè)“三廢”排放試行標(biāo)準(zhǔn)。同年8月，在全國(guó)環(huán)境保護(hù)會(huì)議，擬定了關(guān)于保護(hù)和改善環(huán)境的若干規(guī)定（試行草案)。衛(wèi)生部門在1973－1975年間組織的全國(guó)腫瘤回顧性普查資料顯示：肺癌死亡率大城市為農(nóng)村的2.94倍。
食品污染：國(guó)務(wù)院鑒于有機(jī)農(nóng)藥對(duì)土壤和糧食的污染嚴(yán)重，于1972年規(guī)定我國(guó)不生產(chǎn)、不進(jìn)口、不使用有機(jī)汞農(nóng)藥；衛(wèi)生部規(guī)定糧食中不得檢出汞。1973－1977年衛(wèi)生部組織專家協(xié)作組，展開(kāi)了一次較大規(guī)模的食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查研究和實(shí)驗(yàn)研制活動(dòng)。積累了大量的數(shù)據(jù)，提出了乳、肉、糧食、油等14項(xiàng)54個(gè)食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（草案)，為國(guó)家內(nèi)部執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，填補(bǔ)了我國(guó)歷史上的空白。1973－1974年間，調(diào)查發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)江沿岸及其以南高溫高濕地區(qū)食品中黃曲霉毒素污染較為普遍，我國(guó)食品普遍受到六六六、滴滴涕的污染。根據(jù)調(diào)查資料制訂了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和防止對(duì)策。
塵毒危害：工礦企業(yè)生產(chǎn)中，有些防塵防毒設(shè)施被廢棄，作業(yè)場(chǎng)所矽塵濃度和有毒物質(zhì)濃度大大超標(biāo)，職業(yè)毒害嚴(yán)重。1973年全國(guó)環(huán)境保護(hù)會(huì)議上，制訂了防止企業(yè)中矽塵和有毒物質(zhì)危害的規(guī)劃。1974年，衛(wèi)生部發(fā)出鉛、苯、汞、苯的氨基硝基化合物（不包括三硝基甲苯)、有機(jī)磷農(nóng)藥等5種職業(yè)中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。
核試驗(yàn)監(jiān)測(cè)：每次核試驗(yàn)都組織專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)、觀察，并進(jìn)行全國(guó)性的監(jiān)測(cè)防護(hù)；根據(jù)周恩來(lái)總理的指示，衛(wèi)生部連續(xù)十年向甘肅河西走廊派出醫(yī)療隊(duì)，為當(dāng)?shù)鼐用穹乐渭膊�，同時(shí)調(diào)查研究核試驗(yàn)對(duì)居民健康的影響。1974年國(guó)家計(jì)委、建委、國(guó)防科委和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《放射防護(hù)規(guī)定》。
三、公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新階段
我國(guó)各項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè)，自改革開(kāi)放以來(lái)，獲得較大的發(fā)展。主要是：注重調(diào)查研究，制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，健全公共衛(wèi)生立法，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)監(jiān)督職能，逐步邁入衛(wèi)生監(jiān)督管理法制化的新階段。
（一) 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督
環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)與調(diào)查研究
1978－1980年展開(kāi)對(duì)渤海、黃海污染情況及其對(duì)人體健康影響的大規(guī)模調(diào)研。據(jù)樣品分析：上述海岸已受到石油、汞、砷、鉛、鎘的污染，局部海區(qū)污染較嚴(yán)重。1973－1982年對(duì)松花江甲基汞污染進(jìn)行的調(diào)研。以后，有關(guān)生產(chǎn)改用無(wú)汞新工藝，汞的污染已得到控制。1979年對(duì)25個(gè)50萬(wàn)人口以上城市，進(jìn)行連續(xù)兩年采樣分析和調(diào)研，結(jié)果顯示：各城市大氣污染均屬煤炭型，大氣中二氧化硫等有害物質(zhì)的日平均濃度均超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)或參考標(biāo)準(zhǔn)，而且市區(qū)大氣污染程度比郊區(qū)對(duì)照區(qū)嚴(yán)重。
1979年，我國(guó)參加“全球環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，并由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)具體工作。自1980年起，先后組織開(kāi)展長(zhǎng)江、黃河、珠江、太湖四大水系的水質(zhì)和北京、上海、沈陽(yáng)、西安、廣州五城市的大氣監(jiān)測(cè)，并定期向WHO報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。已報(bào)送大氣監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)6.6萬(wàn)多個(gè)。水質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)3萬(wàn)多個(gè)。根據(jù)國(guó)務(wù)院規(guī)定的職責(zé)分工，自1993年1月1日起，交由國(guó)家環(huán)保局向WHO定期報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的研制
1979年頒布了經(jīng)修訂的工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，此后衛(wèi)生部又陸續(xù)修訂和頒布了各類環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。1993年國(guó)家頒發(fā)的有居住區(qū)空氣臭氧衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、制膠廠衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)等52項(xiàng)，由單項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)逐步形成配套的標(biāo)準(zhǔn)體系。
供排水衛(wèi)生監(jiān)督與管理
我國(guó)農(nóng)村采取了改良水井、深井集中供水、發(fā)展手壓泵井、建立自來(lái)水系統(tǒng)等各種措施，并與飲水消毒和防氟工作相結(jié)合，已在不少地區(qū)改善了飲水條件。至1995年我國(guó)87%農(nóng)村人口的飲水衛(wèi)生條件得到了改善。
集中式供水系統(tǒng)發(fā)展較快，由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督。迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)因水質(zhì)不合格而引起腸道傳染病介水流行的情況。
1983年頒布的工業(yè)廢水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)石油開(kāi)發(fā)、石油煉制、造紙、制糖、合成洗滌劑等10類特定工業(yè)廢水規(guī)定了排放標(biāo)準(zhǔn)。為監(jiān)測(cè)管理提供了依據(jù)。1984年加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院污水消毒處理的監(jiān)督，自1992年以來(lái)，三年中全國(guó)400多個(gè)大、中城市新建污水處理場(chǎng)204個(gè)。
公共場(chǎng)所和住宅的衛(wèi)生管理與監(jiān)督
根據(jù)國(guó)務(wù)院公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例和有關(guān)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)，各地先后完成了公共場(chǎng)所的建檔、建卡和發(fā)放許可證等工作，加大了衛(wèi)生監(jiān)督的力度，使各項(xiàng)措施得到了落實(shí)。1993年全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大檢查中，主要城市各類公共場(chǎng)所衛(wèi)生合格率達(dá)80%。
關(guān)于住宅衛(wèi)生，根據(jù)各地自然氣候、地理環(huán)境、人民生活習(xí)慣和民族特點(diǎn)等因素，將全國(guó)劃分為七個(gè)建筑氣候區(qū)。1988年10月，發(fā)布農(nóng)村住宅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以指導(dǎo)改善農(nóng)村住宅的衛(wèi)生條件，保障農(nóng)民的身體健康。
化妝品的衛(wèi)生管理與監(jiān)督
衛(wèi)生部1987年頒布化妝品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、安全性評(píng)價(jià)程序和方法以及衛(wèi)生化學(xué)檢驗(yàn)方法和化妝品細(xì)菌總數(shù)、糞大腸菌群、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌測(cè)定的微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法。1989年頒布化妝品審批工作程序和化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例。1994年，衛(wèi)生部組織審查并批準(zhǔn)特殊用途化妝品106種（累計(jì)445種)，進(jìn)口化妝品1840種（累計(jì)2476種)；對(duì)3164家化妝品生產(chǎn)企業(yè)的3091家企業(yè)進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)督，監(jiān)督率為97.69%。
預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督
多年來(lái)，衛(wèi)生防疫部門積極參加了對(duì)大型工業(yè)企業(yè)興建的環(huán)境評(píng)價(jià)和預(yù)防性的衛(wèi)生監(jiān)督。據(jù)11個(gè)省的統(tǒng)計(jì)，1992年各地衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)32800個(gè)建設(shè)項(xiàng)目的選址、設(shè)計(jì)進(jìn)行了預(yù)防性衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收。1994年7月衛(wèi)生部發(fā)布《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)規(guī)范》。
（二)食品衛(wèi)生監(jiān)督
1980年國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局組建食品添加劑標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)。1981年衛(wèi)生部組建全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分委員會(huì)，進(jìn)一步推動(dòng)了食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作的深入發(fā)展。至1989年共頒發(fā)各種食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)330多個(gè)。1994年，頒發(fā)食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)179項(xiàng)，頒布農(nóng)藥殘留標(biāo)準(zhǔn)15項(xiàng)，頒布各類食品廠的衛(wèi)生規(guī)范(GMP)16個(gè)，已從單項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)逐步形成配套的標(biāo)準(zhǔn)體系。
食品衛(wèi)生法規(guī)體系的建立
1978年全國(guó)食品衛(wèi)生工作會(huì)議將食品衛(wèi)生法制建設(shè)，納入全國(guó)防止食品污染規(guī)劃要點(diǎn)。1979年國(guó)務(wù)院頒發(fā)食品衛(wèi)生管理?xiàng)l例，衛(wèi)生部與全國(guó)工商行政管理局聯(lián)合頒發(fā)農(nóng)村集市貿(mào)易食品衛(wèi)生管理試行辦法，1980年衛(wèi)生、糧食、外貿(mào)等六部共同頒發(fā)進(jìn)口食品衛(wèi)生管理試行辦法。1982年，我國(guó)頒布了食品衛(wèi)生法（試行)。1995年公布《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》。按照食品衛(wèi)生法（試行)的要求，各省區(qū)市曾先后制定頒發(fā)了食品衛(wèi)生實(shí)施辦法、行政處罰規(guī)定、食品商販和城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)衛(wèi)生管理辦法、食品衛(wèi)生許可證發(fā)放管理辦法等一系列地方性法規(guī)。衛(wèi)生部與其它有關(guān)部委也聯(lián)合陸續(xù)制定發(fā)布了一批規(guī)章。至此，我國(guó)食品衛(wèi)生法規(guī)體系初步形成，并且收到了比較明顯的效果。食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的合格率呈逐年上升的趨勢(shì)，從1983年的60.15%，提高到1987年的76.10%，至1993年已上升至83.14%。
食源性疾患的防治
1981年衛(wèi)生部修訂頒布食物中毒調(diào)查報(bào)告辦法，要求分級(jí)按時(shí)上報(bào)建立全國(guó)性的年極統(tǒng)計(jì)制度。在食源性疾患中，40多年來(lái)微生物性食物中毒發(fā)病人數(shù)始終占首位。經(jīng)過(guò)積極防治，其發(fā)生率與病死率都有明顯下降。近年來(lái)，食品中有害化學(xué)物質(zhì)污染問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，對(duì)此已引起人們的高度重視。
營(yíng)養(yǎng)工作進(jìn)展
在大量實(shí)驗(yàn)研究和實(shí)際調(diào)查的基礎(chǔ)上，經(jīng)修訂，1981年提出每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)，1982年出版了食物成分表，編著了我國(guó)第一本食物營(yíng)養(yǎng)成分測(cè)定法。
1982年展開(kāi)了18萬(wàn)人的膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)城市居民飲食已接近于世界平均值。1992年進(jìn)行了近十萬(wàn)人的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示：城鄉(xiāng)居民平均已獲得了適量的食物。維生素中視黃醇當(dāng)量和核黃素偏低，礦物質(zhì)中以鈣的缺乏最為顯著。膳食構(gòu)成中，谷類、薯類減少，肉禽水產(chǎn)類、植物油類增多。城鄉(xiāng)兒童身高明顯增加。
八十年代前后，開(kāi)始進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)與地方病、老年病關(guān)系的調(diào)查研究，已闡明克山病的發(fā)生與食物中缺硒有關(guān)，大規(guī)模的預(yù)防試驗(yàn)證實(shí)，亞硒硒鈉可有效地預(yù)防急性克山病的發(fā)生。食鹽過(guò)多與高血壓的關(guān)系已引起關(guān)注。
（三)勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督與職業(yè)病防治
1979年，國(guó)務(wù)院在批轉(zhuǎn)關(guān)于加強(qiáng)廠礦企業(yè)防塵防毒工作報(bào)告時(shí)，責(zé)成勞動(dòng)、衛(wèi)生部門要求經(jīng)常進(jìn)行監(jiān)督檢查。1980年各工業(yè)部門恢復(fù)和健全了主管工業(yè)衛(wèi)生的機(jī)構(gòu)。1983年建立全國(guó)和七個(gè)區(qū)域勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治中心，世界衛(wèi)生組織在上海和北京設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生合作中心，WHO在上海和北京設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生合作中心。1994年11月，第二屆WHO職業(yè)衛(wèi)生合作中心主任會(huì)議在北京召開(kāi)。會(huì)議提議將“全體勞動(dòng)者享有職業(yè)衛(wèi)生保健宣言”作為WHO全球策略。
１、勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病
防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善衛(wèi)生部、國(guó)家勞動(dòng)總局在多年試行、修訂的基礎(chǔ)上，1982年聯(lián)合頒布職業(yè)中毒和職業(yè)病報(bào)告辦法。1987年衛(wèi)生、勞動(dòng)人事、財(cái)政三部和全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合發(fā)布職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定，廢止舊的，提出新的職業(yè)病名單，計(jì)9大類99種。至1993年，累計(jì)已制訂、頒布車間空氣中有毒物質(zhì)最高容許濃度和監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)方法167個(gè)，各種職業(yè)病和職業(yè)中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則52個(gè)，以及生物材料監(jiān)測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)等。1994年底，據(jù)29個(gè)省區(qū)市的職業(yè)病報(bào)告統(tǒng)計(jì)，發(fā)生各種職業(yè)病新病例15321例，其中塵肺新病例10830例占70.7%，急性職業(yè)中毒1087例，慢性職業(yè)中毒2016例，物理因素等其他職業(yè)病1388例。監(jiān)測(cè)有害作業(yè)點(diǎn)678110個(gè)，合格率68.25%。
２、防塵與防治塵肺病
1979年以來(lái)，各地各有關(guān)部門加強(qiáng)了防塵工作，各廠礦企業(yè)進(jìn)一步貫徹結(jié)合防塵措施，收到了明顯的效果。
關(guān)于類肺病診斷治療，1986年正式頒布?jí)m肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則；1988年我國(guó)又頒布?jí)m肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)；1987年實(shí)施國(guó)務(wù)院關(guān)于塵肺病防治條例，把防治塵肺工作正式納入法制管理的軌道。
３、防毒與防治職業(yè)中毒
1979－1982年，在29個(gè)省區(qū)市和9個(gè)工交部門企業(yè)中，對(duì)接觸鉛、苯、汞、有機(jī)磷農(nóng)藥和三硝基甲苯等5種毒物的工人，進(jìn)行健康檢查和車間空氣中毒物濃度測(cè)定。檢查職工987900多人，受檢率為95.75%。普查結(jié)果顯示：5種毒物濃度平均合格率分別為：鉛40.40%，苯64.6%，汞53.65%，有機(jī)磷農(nóng)藥50.22%，三硝基甲苯43.45%。初步診斷為慢性中毒者達(dá)12860人，總患病率為1.3%。
４、防治中暑及其它物理因素的危害
防暑降溫，對(duì)各地在高溫高濕等環(huán)境下作業(yè)的職工都分別采取了機(jī)械化、自動(dòng)化等綜合措施，改善了工作條件。
對(duì)噪聲和振動(dòng)危害的防治，1979－1981年在全國(guó)范圍內(nèi)組織一次噪聲普查。衛(wèi)生部、國(guó)家勞動(dòng)總局聯(lián)合頒發(fā)了工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。研制頒布了職業(yè)性局部振動(dòng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治辦法及處理原則。
高頻電磁場(chǎng)和微波危害的防治，1978年衛(wèi)生部、第四機(jī)械工業(yè)部聯(lián)合頒布微波輻射暫行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。在第四機(jī)械工業(yè)部直屬企業(yè)事業(yè)單位試行。高山病（高原病)與減壓病（潛涵病)的防治，在高海拔地區(qū)人的勞動(dòng)能力較在平原地區(qū)降低30－50%。因此，勞動(dòng)定額要相應(yīng)地減少，在注意防寒保暖、保證膳食供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)，控制勞動(dòng)期限的條件下，控制勞動(dòng)時(shí)限。作體力勞動(dòng)是可以的。
據(jù)1985年統(tǒng)計(jì)，在4495年名潛水員中，有960人患過(guò)急性減壓病。交通部于1984年頒布民用作業(yè)潛水員體格選拔標(biāo)準(zhǔn)。按標(biāo)準(zhǔn)挑選潛水員，正確選擇減壓方案，是預(yù)防減壓病發(fā)生的關(guān)鍵。
５、防治職業(yè)腫瘤
1982－1983年有關(guān)部門與全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研了460個(gè)廠礦企業(yè)，共調(diào)查近16萬(wàn)余人，在所調(diào)查的8種有毒物質(zhì)中有石棉、氯甲醚、聯(lián)苯胺、苯、砷、焦?fàn)t逸散物等6種致癌物所引起的特定腫瘤發(fā)病率和死亡率都明顯高于對(duì)照人群。云南錫礦肺癌防治研究工作，經(jīng)有關(guān)部門和地區(qū)協(xié)作研究，已初步查明肺癌高發(fā)與礦井中放射性氡和含砷礦塵有關(guān)，并確定防治工作重占應(yīng)當(dāng)放在消除礦井放射性氡和含砷礦塵的危害上，開(kāi)拓通風(fēng)巷道，加強(qiáng)通風(fēng)，提高含砷礦塵濃度合格率、氡濃度合格率和氡子體濃度合格率，并及早發(fā)現(xiàn)和治療病人。
６、農(nóng)業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生
1982－1984年間，衛(wèi)生、農(nóng)牧漁業(yè)、公安等部門先后發(fā)布農(nóng)藥安全使用規(guī)定、通知和農(nóng)藥中毒衛(wèi)生管理辦法（草案)。國(guó)務(wù)院決定停止六六六、滴滴涕農(nóng)藥的生產(chǎn)，以控制高殘留農(nóng)藥的危害。1992年衛(wèi)生部決定開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)策試點(diǎn)。四個(gè)區(qū)縣被選為國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)。經(jīng)過(guò)兩年多來(lái)的試點(diǎn)工作，成效顯著。到1994年底，北京、天津、上海、遼寧、浙江、福建、四川、江蘇等省市選定本省的試點(diǎn)區(qū)縣，按衛(wèi)生部試點(diǎn)方案要求開(kāi)展工作。試點(diǎn)主要內(nèi)容是：①政府加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理。②逐步實(shí)現(xiàn)法制化管理。③推薦一批治理塵毒的適宜技術(shù)。④建立并完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)。
（四)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督
衛(wèi)生知識(shí)教育與體質(zhì)健康狀況監(jiān)測(cè)
1979、1980年頒發(fā)了中小學(xué)校、高等院校衛(wèi)生工作暫行規(guī)定（草案)；1990年6月經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，國(guó)家教委、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》。我國(guó)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)教育是搞好學(xué)校衛(wèi)生工作的首要任務(wù)。注重培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生，包括用眼衛(wèi)生的良好習(xí)慣，突出青春期衛(wèi)生，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、心理衛(wèi)生，并逐步展開(kāi)學(xué)校衛(wèi)生咨詢活動(dòng)。
1979年，由國(guó)家體委、教育部、衛(wèi)生部共同組織對(duì)北京、上海等16個(gè)省、市的23萬(wàn)多正常兒童青少年進(jìn)行了23項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)試。初步算出1955－1979年，7－18歲各年齡組的男女生身高平均增高5.60和5.11厘米，體重平均增重3.25和2.21公斤�？偟目磥�(lái)，兒童、青少年生長(zhǎng)、發(fā)育比較正常，增長(zhǎng)速度比較明顯。但也存在一些值得注意的問(wèn)題，例如：身體素質(zhì)指標(biāo)增長(zhǎng)不明顯，視力不良等，在地區(qū)、民族、城鄉(xiāng)間還存在發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。
防治常見(jiàn)病
防治齲齒，1982－1984年，衛(wèi)生、教育部聯(lián)合組織對(duì)29個(gè)省區(qū)市13萬(wàn)名中小學(xué)生進(jìn)行齲齒、牙周疾病流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果：5個(gè)年令組恒牙患齲率，城市為79.55%，農(nóng)村為58.48%。而學(xué)生齲齒補(bǔ)牙率城市為7.84%，農(nóng)村為0.83%。前述1988年監(jiān)督資料表明患齲率仍居高不下�？谇恍l(wèi)生是學(xué)校衛(wèi)生知識(shí)教育的一個(gè)重要內(nèi)容，各地都做了大量工作。京、津、滬等地試用氟化物粉劑、牙膏和溶液刷牙漱口，取得了防齲效果。上海、北京等一些大中城市設(shè)口腔病防治所，深入中小學(xué)巡回治療。
防治近視眼，1980年，在全國(guó)22個(gè)省區(qū)市進(jìn)行了一次大規(guī)模的中小學(xué)生視力情況監(jiān)測(cè)，對(duì)象為25萬(wàn)多名學(xué)生。監(jiān)測(cè)資料表明：近視患病率城市中學(xué)生平均為29.40%，最高為42.50%；小學(xué)生平均為19.68%，最高為32.2%；農(nóng)村中學(xué)生平均為16.26%；小學(xué)生為8.93%。1982年教育、衛(wèi)生等10個(gè)部、委、局和群眾團(tuán)體聯(lián)合發(fā)布保護(hù)學(xué)生視力工作實(shí)施辦法（試行)；十多年來(lái)，收到了較好的效果。
對(duì)腸道寄生蟲病防治，特別是蛔蟲、蟯蟲等病防治和脊柱彎曲等病的防治，也都做了大量工作。
1992年成立衛(wèi)生、教育兩部參加的全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定到2000年的學(xué)生常見(jiàn)病防治規(guī)劃。為中小學(xué)生的健康教育和視力低下、腸道蠕蟲、貧血、齲齒和牙周病、營(yíng)養(yǎng)不良、沙眼等七個(gè)專題防治提出了防治方案（試行)。1994年衛(wèi)生部制定《試點(diǎn)地區(qū)學(xué)生常見(jiàn)病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)》，與國(guó)家教委等部門聯(lián)合頒布《1995年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)方案》。
膳食營(yíng)養(yǎng)與教學(xué)設(shè)施衛(wèi)生
據(jù)監(jiān)測(cè)資料分析，缺鐵性貧血和體重不足的問(wèn)題比較實(shí)出，蛋白質(zhì)攝入量偏低。有些地區(qū)中小學(xué)校通過(guò)課間加餐，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。近年來(lái)，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐工作被作為學(xué)校衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，在全國(guó)開(kāi)展。據(jù)1994年不完全統(tǒng)計(jì)，浙江、上海、北京、黑龍江、湖南、河南等省、市的部分地區(qū)已開(kāi)展了學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐工作。衛(wèi)生部、教育部與學(xué)生營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)會(huì)協(xié)作，推進(jìn)和指導(dǎo)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐工作。1987、1988年衛(wèi)生部頒布了中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，電視教室座位布置范圍和照度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，中小學(xué)和大專學(xué)生、學(xué)齡前兒童課桌椅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。1993年頒發(fā)了中小學(xué)校建筑間距衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，炎熱地區(qū)，溫和地區(qū)夏季教室溫度標(biāo)準(zhǔn)，中小學(xué)健康教育規(guī)范等17個(gè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督已經(jīng)起步，學(xué)生常見(jiàn)病發(fā)病率逐步降低。
（五)放射性防護(hù)監(jiān)督
健全放射衛(wèi)生防護(hù)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系
改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)研制和頒布了一批放射診斷、治療及工、農(nóng)業(yè)科研領(lǐng)域的規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)。1989年國(guó)務(wù)院頒布《放射線同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》。1990年衛(wèi)生發(fā)布了放射防監(jiān)督員管理規(guī)定。1992年衛(wèi)生部頒布臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)等6個(gè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；1993年頒布住房?jī)?nèi)氡濃度控制標(biāo)準(zhǔn)等6個(gè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等12個(gè)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)；至此放射衛(wèi)生防護(hù)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系已初步完成。
核武器損傷的衛(wèi)生防護(hù)
衛(wèi)生部于1975年及1987年先后兩次組織了有關(guān)單位，對(duì)歷次核試驗(yàn)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了匯總統(tǒng)計(jì)，綜合分析結(jié)果顯示：我國(guó)核試驗(yàn)落下灰造成的放射性污染，對(duì)當(dāng)?shù)貐^(qū)下風(fēng)向居民的健康影響，是極其輕微的。與對(duì)照地區(qū)居民健康狀況比較，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的差異。
經(jīng)常性放射衛(wèi)生防護(hù)
1980－1984年對(duì)28個(gè)省區(qū)市的放射工作人員，進(jìn)行了內(nèi)科、眼科、血液、細(xì)胞遺傳學(xué)等20余項(xiàng)的放射致癌效應(yīng)、遺傳效應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果表明，由于防護(hù)工作的嚴(yán)格加強(qiáng)，發(fā)病率沒(méi)有明顯變化。1994年，對(duì)49897名放射工作人員進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)，人均劑量為1.34mSv。95.3%的人員劑量低于國(guó)家規(guī)定限量的1/10。
1992年，衛(wèi)生部授予全國(guó)20個(gè)單位為放射防護(hù)評(píng)價(jià)資格證書，對(duì)正在運(yùn)行的中、高能非醫(yī)用加速器和γ幅照加工裝置直接實(shí)施監(jiān)督管理，并組織部分專家檢查了全國(guó)有關(guān)γ幅照加工裝置運(yùn)營(yíng)單位和幅照裝置的放射防護(hù)工作。1994年衛(wèi)生部對(duì)有關(guān)幅照中心進(jìn)行全面和放射防護(hù)審查，并批準(zhǔn)其正式運(yùn)行。
放射性監(jiān)測(cè)和劑量測(cè)量
八十年代中期，我國(guó)基本上查清了全國(guó)室內(nèi)、室外、道路和水面、風(fēng)景游覽區(qū)等地天然外照射劑量水平，并繪制了全國(guó)室外天然r輻射空氣吸收劑量率地理分布圖；同時(shí)估算了天然電離輻射外照射居民接受的年有效劑量當(dāng)量；為我國(guó)積累了重要的國(guó)情資料。
放射性損傷的診斷治療
我國(guó)在急性放射病的試驗(yàn)治療和急性放射事故搶救技術(shù)方面，與國(guó)外相比已處于同等水平。進(jìn)入八十年代后，在治療技術(shù)上又有新的發(fā)展。對(duì)重度骨髓型放射病和慢性放射病的治療，已經(jīng)有了不少經(jīng)驗(yàn)和有效的方法。中西醫(yī)結(jié)合的措施，可以收到較好的效果。已基本上有把握治療。對(duì)于慢性放射病的患者的治療上，主要是對(duì)癥治療法，采取中西醫(yī)結(jié)據(jù)29個(gè)省區(qū)市的不完全統(tǒng)計(jì)，1994年對(duì)52465名從事放射性同位素與射線裝置的人員進(jìn)行了職業(yè)性健康檢查，檢出放射病71例、不適宜從事放射工作的人員726人，有關(guān)單位已采取措施，調(diào)換工作。
