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中藥基本理論知識(shí):第四節(jié) 中藥的分類(lèi)

根據(jù)事物的同和異把事物集合成類(lèi)的過(guò)程,即稱(chēng)為分類(lèi)。分類(lèi)的方法,是人們認(rèn)識(shí)和區(qū)分事物的一種常用的方法。中藥的分類(lèi),就是根據(jù)中藥同和異將其分成不同的類(lèi)別,從而達(dá)到掌握藥物特性和更好地利用藥物的一種方法。不同的學(xué)科根據(jù)不同的目的,采用切合實(shí)際的分類(lèi)方法,將…

根據(jù)事物的同和異把事物集合成類(lèi)的過(guò)程,即稱(chēng)為分類(lèi)。分類(lèi)的方法,是人們認(rèn)識(shí)和區(qū)分事物的一種常用的方法。中藥的分類(lèi),就是根據(jù)中藥同和異將其分成不同的類(lèi)別,從而達(dá)到掌握藥物特性和更好地利用藥物的一種方法。不同的學(xué)科根據(jù)不同的目的,采用切合實(shí)際的分類(lèi)方法,將眾多無(wú)緒的藥物進(jìn)行系統(tǒng)的分門(mén)別類(lèi),對(duì)于中藥的認(rèn)識(shí)、掌握和利用,可以提高效率和提供許多的便利。

中藥的分類(lèi),有著悠久的歷史。早在《周禮·天官》就有“以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病”的記載,對(duì)于其中的“五藥”,漢代鄭玄注曰“五藥:草、木、蟲(chóng)、石、谷!笨梢(jiàn)在漢代已有對(duì)藥物進(jìn)行分類(lèi)的論述。在本草書(shū)籍中,分類(lèi)的記載始見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》,書(shū)中根據(jù)其藥性、功效、毒性等特性,將365種藥物分別歸納為上品、中品、下品三類(lèi)。此后,梁代陶弘景在其所著的《本草經(jīng)集注》中,在“五藥:草、木、蟲(chóng)、石、谷”的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步將730種藥物分為玉石、草木、蟲(chóng)獸、果、菜、米食及有名無(wú)實(shí)等七類(lèi),從而確立了中藥按自然屬性的分類(lèi)方法。越到后世,不僅分類(lèi)的方法越來(lái)越多,越來(lái)越完善;而且分類(lèi)的理論也越來(lái)越豐富。

中藥分類(lèi)的方法雖然很多,但傳統(tǒng)的分類(lèi)方法,概括起來(lái)可分為兩大系統(tǒng):即藥性分類(lèi)法和自然分類(lèi)法。

藥性分類(lèi)法,是根據(jù)中藥藥性、功效等特性進(jìn)行分類(lèi)的一類(lèi)分類(lèi)方法。因?yàn)樗欣卺t(yī)家掌握藥物性能,故為歷代醫(yī)家所習(xí)用。性能是藥物有別于其他物質(zhì)的最大特性,因此大多數(shù)本草書(shū)籍的分類(lèi),都少不了用它來(lái)進(jìn)行歸納。這也是多數(shù)按自然屬性分類(lèi)的本草書(shū)籍,仍保留了三品分類(lèi)方法的原因。

藥性分類(lèi)法,首創(chuàng)于《神農(nóng)本草經(jīng)》,它的三品分類(lèi)法,以“上藥……為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天,無(wú)毒,多服久服不傷人”,“中藥……為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人,無(wú)毒有毒”,“下藥……為佐使,主治病以應(yīng)地,多毒,不可久服” 為其分類(lèi)的理論依據(jù)。雖然分類(lèi)比較簡(jiǎn)略,但對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)意義。在本草典籍中,三品分類(lèi)開(kāi)創(chuàng)了藥物分類(lèi)的先河,因此對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。雖然梁代陶弘景創(chuàng)立了按自然屬性分類(lèi)的方法,但一直到唐宋金元,歷代修訂本草,仍然保存了三品分類(lèi)的屬性,并以之作為分類(lèi)的依據(jù)。即使是李時(shí)珍的《本草綱目》徹底打破了三品分類(lèi)的方法,但仍在藥名下對(duì)《本經(jīng)》、《別錄》藥物的三品屬性作了注釋。然而由于藥物的日益增多和對(duì)藥物認(rèn)識(shí)上的不斷深化,這種分類(lèi)方法的局限性便日見(jiàn)暴露出來(lái),單憑三品分類(lèi)的方法已不能適應(yīng)客觀需要。后世醫(yī)藥學(xué)家,結(jié)合臨床實(shí)踐不斷總結(jié)出了更為切用的分類(lèi)方法。如唐代陳藏器在《本草拾遺》中,首創(chuàng)了“十劑”分類(lèi)法,根據(jù)藥物功效歸納為“宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕”十類(lèi)。它的分類(lèi)理論是:“宣可去窒,……通可去滯,……補(bǔ)可去弱,……泄可去閉,……輕可去實(shí),……重可去怯!瓭扇ッ,……滑可去著,……燥可去濕,……濕可去枯”。這對(duì)于臨床用藥具有很好的指導(dǎo)作用。金元期間的李東垣,將臨床常用的100余種中藥,根據(jù)升降浮沉的理論,將其分成五類(lèi)。又署名為李東垣而實(shí)為后人所托的《藥性賦》,則按藥物四性(寒、熱、溫、平)進(jìn)行分類(lèi)。尤其是明、清以來(lái),醫(yī)藥學(xué)家們相繼總結(jié)了不少臨床實(shí)用的功效分類(lèi)方法。如明代王綸在其所著的《本草集要》中,將藥物按功效分列為治“氣、寒、血、熱、痰、濕、風(fēng)、燥、瘡、毒、婦人、小兒”等12門(mén)。每一門(mén)中又分若干小類(lèi),如治氣門(mén)分“補(bǔ)氣清氣溫涼藥、行氣散氣降氣藥、溫氣快氣辛熱藥、破氣消積氣藥”4類(lèi)等。這種分類(lèi)比較具體而詳細(xì),無(wú)疑是一大進(jìn)步。李時(shí)珍結(jié)合自己長(zhǎng)期的臨床實(shí)際,在其《本草綱目》中總結(jié)了“臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式”,將藥物的功效結(jié)合臟腑受病的標(biāo)本、寒熱、虛實(shí)進(jìn)行綜合歸類(lèi)。清代黃宮繡的《本f1411.cn草求真》,對(duì)藥物功效分類(lèi)的貢獻(xiàn)最大,他首先將藥物分成“補(bǔ)劑、收澀、散劑、瀉劑、血?jiǎng)、雜劑、食物”七大類(lèi);而在每大類(lèi)下又分若干細(xì)類(lèi),如補(bǔ)劑分為“溫中、平補(bǔ)、補(bǔ)火、滋水、溫腎”;血?jiǎng)┓譃椤皽匮鲅、下血”等。李氏、黃氏的分類(lèi)法,不僅對(duì)于臨床醫(yī)師辨證論治,遣藥組方具有很好的指導(dǎo)意義,而且對(duì)f1411.cn/yaoshi/近代中藥功效分類(lèi)也有深遠(yuǎn)的影響。

清代以來(lái),除上述分類(lèi)之外,還出現(xiàn)了按經(jīng)絡(luò)、臟腑以至脈象對(duì)藥物進(jìn)行分類(lèi)。以經(jīng)絡(luò)分類(lèi)的,有姚瀾的《本草分經(jīng)》;以臟腑分隊(duì)歸類(lèi)的,有凌奐的《本草害利》、江筆花的《筆花醫(yī)鏡》,他們先用臟腑分隊(duì),各隊(duì)再按藥性分補(bǔ)、瀉、涼、溫,再分猛將、次將;按脈象分類(lèi)的,有龍柏的《脈藥聯(lián)珠·藥性考》等。這些分類(lèi)方法,雖以臟腑、經(jīng)絡(luò)為綱,但仍以藥性為依據(jù),故仍屬藥性分類(lèi)法的范疇。這些方法,各有特點(diǎn),由于它們與臨床實(shí)踐結(jié)合較緊,因而多為臨床醫(yī)家們所采用。

自然屬性分類(lèi),是根據(jù)藥物的自然屬性對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)的方法!吨芏Y·天官》中的“五藥”,雖然漢代鄭玄注為“五藥:草、木、蟲(chóng)、石、谷!钡珱](méi)有具體藥物的歸屬。因此按自然屬性分類(lèi)的方法,仍應(yīng)視為陶弘景所首創(chuàng)。他在《本草經(jīng)集注》中,將《本經(jīng)》、《別錄》730種藥物分為玉石、草木、蟲(chóng)獸、果、菜、米食及有名無(wú)實(shí)七類(lèi),這種方法,雖然較為簡(jiǎn)略,但卻成為后世修訂本草分類(lèi)的基礎(chǔ)。如唐代的《新修本草》、宋代的《開(kāi)寶本草》、《嘉祐本草》、《證類(lèi)本草》等綜合性本草,都是以《本草經(jīng)集注》的分類(lèi)方法,加以擴(kuò)充、增加而成的。直至明代李時(shí)珍的《本草綱目》,才對(duì)它作了全面和較大的改革。他提出了一套完整的分類(lèi)理論。他采用“析族、區(qū)類(lèi)、振綱、分目”的方法,以“各列為部,首以水火,次之以土,水火為萬(wàn)物之先,土為萬(wàn)物之母也。次之以草、谷、菜、果、木,從微至巨也。次之以服器,從草木也。次之以蟲(chóng)、鱗、介、禽、獸,終之以人,從賤至貴也。” 作為他的分類(lèi)理論基礎(chǔ)。將收載的1892種藥物,先按“析族振綱”,分為16部,然后“區(qū)類(lèi)分目”,按藥物的形態(tài)、習(xí)性、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)用途等,再分為60類(lèi)。如草部又分為山草、芳草、隅草、毒草、蔓草、水草、石草、苔類(lèi)、雜草;木部又分為香木、喬木、灌木、寓木、苞木、雜木等。建立起當(dāng)時(shí)最為先進(jìn)、比較完整的分類(lèi)系統(tǒng)!侗静菥V目》自然分類(lèi)體系建立后,就成為傳統(tǒng)中藥自然屬性分類(lèi)法的典范。在其后問(wèn)世的重要本草著作如《本草正》、《本草備要》、《本草綱目拾遺》、《本草從新》等,都基本上沿用它的自然屬性分類(lèi)方法。

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的傳入,中藥新興學(xué)科的建立,一些現(xiàn)代科學(xué)的分類(lèi)方法也被引進(jìn)中藥的分類(lèi)。諸如中藥功效分類(lèi)、藥用部位分類(lèi)、植物學(xué)分類(lèi)、動(dòng)物學(xué)分類(lèi)、礦物學(xué)分類(lèi)、中藥化學(xué)成分分類(lèi)等方法。近年所編輯的有關(guān)教材及書(shū)籍,多根據(jù)其學(xué)科的性質(zhì)不同,而分別采用不同的現(xiàn)代科學(xué)分類(lèi)方法。如現(xiàn)代的臨床《中藥學(xué)》,采用中藥功效分類(lèi)法;《中藥鑒定學(xué)》采用藥用部位分類(lèi)法;《新華本草》、《中華本草》等綜合性本草,則采用植物學(xué)分類(lèi)法、動(dòng)物學(xué)分類(lèi)法等;《中藥化學(xué)》就采用化學(xué)成分分類(lèi)法。這些分類(lèi)方法應(yīng)用,都提高了它們的科學(xué)性和實(shí)用性。

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