血瘤是以出生時(shí)或出生后不久,皮膚上發(fā)生腫塊,色紅而內(nèi)含血絲,破皮則血流難止為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病!额愖C治裁》云:“血瘤自血脈腫起,久而現(xiàn)赤縷或皮色赤!毕喈(dāng)于西醫(yī)的海綿狀血管瘤。
[病因病機(jī)]
由于心火妄動(dòng),逼血人絡(luò),血熱妄行,脈絡(luò)擴(kuò)張,氣血縱橫,結(jié)聚成形,顯露于肌膚而成。
[診斷]
血瘤可發(fā)生于身體任何部位,但以四肢、軀干、面頸部多見。常在出生后即發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長而長大,長到某種程度后,可停止進(jìn)展。瘤體外觀呈暗紅色或紫藍(lán)色,亦可為正常皮色,小如豆粒,大如拳頭,質(zhì)地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小,肢體活動(dòng)時(shí)脹大。血瘤可并發(fā)出血、感染和潰爛。嬰兒患者有的可在數(shù)年內(nèi)自行消退。
[鑒別診斷]
血痣大小不一,手指壓迫其上,色澤和大小無明顯變化。
[辨證論治]
內(nèi)治法
(一)心火妄動(dòng)瘤體呈半球形或扁平隆起,邊界清楚,質(zhì)軟色紅,指壓褪色,放手后又恢復(fù)到原來狀態(tài)。
辨證分析:心火妄動(dòng),逼血人絡(luò),血熱妄行,致氣血縱橫,脈絡(luò)交錯(cuò),結(jié)聚成形,故成本病,質(zhì)軟色紅。
治法:涼血活血,抑火滋陰。
方藥:芩連二母丸。
(二)氣血瘀滯瘤色紫紅或暗紅,呈斑片狀或隆起,甚或呈結(jié)節(jié)狀、疣狀。
辨證分析:血運(yùn)失常,氣血縱橫,脈絡(luò)交錯(cuò),氣滯血瘀,凝聚成形,故瘤色紫紅或暗紅,呈結(jié)節(jié)狀或疣狀隆起。
治法:行氣活血,化瘀通絡(luò)。
[其他療法]
一、壓迫法長期把棉花墊直接放在血瘤表面,并以膠布及繃帶加壓固定。
二、注射療法把消痔靈注射液與f1411.cn/yishi/1%普魯卡因,按1:1混合,用細(xì)長針頭插入瘤體內(nèi),緩慢注入,以致整個(gè)瘤體高起為止。每次用藥液3—6mL。隔l周可反復(fù)注射。若瘤體尚未發(fā)硬萎縮,則消痔靈注射液與1%普魯卡因的比例可增至2:1,按前法注射。
三、冷凍療法可采用液氮冷凍治療,有較好效果。
四、手術(shù)治療瘤體較大而局限者,經(jīng)充分準(zhǔn)備,可行手術(shù)切除。
[預(yù)防與調(diào)攝]
隆f1411.cn/hushi/起于皮面的血瘤,要注意保護(hù)皮膚,避免局部擦傷。
[結(jié)語]
血瘤相當(dāng)于西醫(yī)的海綿狀血管瘤。其特點(diǎn)是:出生時(shí)或出生后不久,皮膚上發(fā)生腫塊,色紅而內(nèi)含血絲,破皮則血流難止。應(yīng)與血痣相鑒別。心火妄動(dòng)證,治宜涼血活血、抑火滋陰,方用芩連二母丸;氣血瘀滯證,治宜行氣活血、化瘀通絡(luò),方用桃紅四物湯。局部可用消痔靈注射液注射;瘤體較大而局限者,可行手術(shù)治療。