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本草求真:萱草抗郁方治療功能性失眠癥156例

    萱草抗郁方是名老中醫(yī)張昌禧的經(jīng)驗方。筆者自2005年9月~2006年12月采用本方治療功能性失眠癥156例,取得滿意療效,現(xiàn)報告如下。., http://www。100md。com

    1 臨床資料., http://www。100md。com

    1.1 一般資料:156例均為門診病人,其中男性36例,女性120例;年齡最大80歲,最小11歲;病程最長3年,最短1月,平均病程4月。其中心腎陰虛型47例(30.1%),心氣虧虛型37例(23.7%),心肝陰虛型27例(17.3%),心脾兩虛型17例(10.9%),肝腎陰虛型7例(4.5%),心胃陰虛型7例(4.5%),血虛型5例(3.2%),肺胃陰虛型3例(1.9%),其他6例(3.8%)。., http://www。100md。com

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):參照全國高等醫(yī)藥院校教材失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):入睡困難與睡眠維持困難,且每周至少出現(xiàn)3次,持續(xù)1個月以上,睡后不能恢復(fù)疲乏,白天精神不振,可伴有情緒不舒暢、焦慮、頭昏等,社會與職業(yè)功能受損害。., http://www。100md。com

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn):因患冠心病、消化道潰瘍、肺氣腫慢性支氣管炎等其他器質(zhì)性疾病引起的失眠癥。., http://www。100md。com

    2 治療方法., http://www。100md。com

    萱草抗郁方藥物組成:萱草25g,合歡皮、焦山梔郁金、甘松各10g,珍珠母、鐵掃帚、丹參、百合各20g,生白芍、麥冬、石斛各15g。隨證加減:心腎陰虛型加制首烏、女貞子各15g,墨旱蓮20g;心氣虧虛型加棗仁、磁石、神曲各10g;心肝陰虛型加黃連3g,遠(yuǎn)志五味子各5g;心脾兩虛型去焦山梔,加內(nèi)金、炒白術(shù)各10g,生米仁20g;肝腎陰虛型加地骨皮、枸杞子各15g,丹皮、白薇、煅牡蠣各10g;心胃陰虛型加天花粉10g,葛根20g;血虛型加阿膠、夜交藤各15g;肺胃陰虛型加北沙參15g,天冬10g;心腎陽虛型加仙靈脾、桑寄生各15g;胃腎陰虛型加生地、川牛膝各15g。每日1劑,水煎服,14天為1個療程。., http://www。100md。com

    3 治療結(jié)果., http://www。100md。com

    經(jīng)2個療程治療后,156例中112例顯效(睡眠顯著改善,每晚能入睡6小時以上或疲乏、情緒不舒暢、焦慮、頭昏等癥狀顯著改善);38例有效(睡眠改善,但有時不穩(wěn)定,睡眠時間短于6小時或疲乏、情緒不舒暢、焦慮、頭昏等癥狀改善);6例無效(治療前后睡眠改變不大,或疲乏、情緒不舒暢、焦慮、頭昏等癥狀未能有效改善)。總有效率96.2%。其中心腎陰虛型47例中,顯效31例,有效12例,無效4例,總有效率為91.5%;心氣虧虛型37例中,顯效29例,有效7例,無效1例,總有效率為97.3%;心肝陰虛型27例中,顯效17例,有效10例,總有效率為100%;心脾兩虛型17例中,顯效12例,有效4例,無效1例,總有效率為94.1%;肝腎陰虛型7例中,顯效7例,總有效率為100%;心胃陰虛型7例中,顯效4例,有效3例,總有效率為100%;血虛型5例中,顯效3例,有效2例,總有效率為100%;肺胃陰虛型3例,顯效3例,總有效率為100%;其他6例中,顯效6例,總有效率為100%。., http://www。100md。com

    4 病案舉例., http://www。100md。com

    徐某,女,42歲。2005年11月12日初診;颊叻磸(fù)失眠3月,入睡困難易醒,有時甚至徹夜不眠。診見精神萎靡,腰酸,口干咽燥,時有低熱。舌紅、苔少而干,脈細(xì)數(shù)。證屬心腎陰虛,心神失寧。治當(dāng)解郁安神,滋養(yǎng)心腎。用萱草抗郁方加制首烏、女貞子各15g,墨旱蓮20g,治療2個療程后,夜間已能安寐。., http://www。100md。com

    5 體會., http://www。100md。com

    失眠癥的主要病機(jī)是陰陽失調(diào)、心肝氣血失暢所致,陰虛陽亢、氣血不榮、心神失養(yǎng),故其主要治則為調(diào)和陰陽氣血,以滋陰瀉陽、暢通氣血為主。萱草抗郁方以萱草、合歡皮、郁金、甘松疏肝解郁安神,石斛、白芍、麥冬、百合滋陰養(yǎng)血,鐵掃帚、焦山梔、珍珠母清肝潛陽,丹參養(yǎng)血活血,方藥組合體現(xiàn)了“虛者補(bǔ)之”、“實者瀉之”、“郁者疏之”的治療原則,諸藥共奏疏肝除煩、養(yǎng)心安神、益陰清心之功,促使體內(nèi)陰陽平衡,達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”的效果。
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