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葉選醫(yī)衡:六脈綱領(lǐng)

《靈樞》以緩急大小滑澀六脈而定病變,可謂總諸脈之綱領(lǐng)!端貑枴穭t曰∶大小滑澀!峨y經(jīng)》曰∶浮沉長短滑澀。而仲景則曰∶弦緊浮沉滑澀。此六者,名為殘賊,能為諸脈作病;试弧么蟮志V領(lǐng)之要,不出浮沉遲數(shù)滑澀六脈。所謂不出者,以其足統(tǒng)夫表里陰陽虛實冷熱風寒…

《靈樞》以緩急大小滑澀六脈而定病變,可謂總諸脈之綱領(lǐng)。《素問》則曰∶大小滑澀。《難經(jīng)》曰∶浮沉長短滑澀。而仲景則曰∶弦緊浮沉滑澀。此六者,名為殘賊,能為諸脈作病;试弧么蟮志V領(lǐng)之要,不出浮沉遲數(shù)滑澀六脈。所謂不出者,以其足統(tǒng)夫表里陰陽虛實冷熱風寒濕燥臟腑血氣之病也。浮為陽為表,證為風為虛;沉為陰為里,證為濕為實;遲為在臟,為寒為冷;數(shù)為在腑,為燥為熱;滑為血有余澀;為氣獨滯也。此諸說者,詞雖少異,意實相通。若以予見言之,總不出乎表里虛實寒熱六者而已。如浮為在表,則散大而芤可類也;沉為在里,則細小而伏可類也;數(shù)為熱,則洪滑疾促之屬可類也;遲為寒,則澀結(jié)代緩之屬可類也;虛為不足,則短弱濡微之屬可類也;實為有余,則弦緊動革之屬可類也。然即此六者之中,又復有大相懸絕之要,則又不可不知。夫浮為在表,而凡陰虛者,脈必浮而無力,是浮不可概言表矣,可升散乎?沉為在里,而凡邪初感之甚,陰寒束于皮膚,陽氣不能外達,則脈必先現(xiàn)沉f1411.cn緊,是沉不可概言里矣,可內(nèi)攻乎?諸數(shù)為熱,而凡陰虛之候,陰陽俱虛,氣血散亂者,脈必急數(shù),愈數(shù)者愈虛,愈虛者愈數(shù),是數(shù)不可概言熱矣,可寒涼乎?微細類虛,而痛極閉塞者,則多伏匿,是伏不可概言虛矣。可驟補乎?弦數(shù)類實,而真陰大虧者,必關(guān)格倍常,是弦不可概言實矣,可消伐乎?夫如是是,即于綱領(lǐng)之中,而復有大綱領(lǐng)者存焉。設(shè)不以四證相f1411.cn/jianyan/參,而孟浪任意,未有不覆人于反掌間者,此脈道所以難言,而毫厘不可不辨也。

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