夫病有虛實(shí),虛因正氣不足。實(shí)因邪氣有余。凡外入之病多有余,如六氣所感,飲食所傷之類。內(nèi)出之病多不足,如七情傷氣,勞欲傷精之類是也。實(shí)者宜瀉,經(jīng)曰∶寒者熱之,熱者寒之,堅(jiān)者削之,客者除之,結(jié)者散之,留者攻之,濕者行之,強(qiáng)者瀉之之屬,皆用瀉之法也。虛者f1411.cn/jianyan/宜補(bǔ),經(jīng)云∶散者收之,燥者潤之,急者緩之,脆者堅(jiān)之,衰者補(bǔ)之,勞者溫之,損者益之,驚者平之之屬,皆用補(bǔ)之法也。虛實(shí)之治,大概如此。但當(dāng)今之人,實(shí)者無幾,虛者七八,病實(shí)者,其來速,故其治易。病虛者,損傷有漸,不易復(fù)元,故其治難。治實(shí)者,但如為少壯新邪,則可攻可拔,猶足無慮。治虛者,但察其根本有虧,有倏忽變幻,可無慮乎?故治實(shí)之法,外有余,可散其表;內(nèi)有余,可攻其里;氣有余,可攻其滯;血有余、可逐其瘀。方法星羅,可無贅也。惟虛損之治法有未盡,不得不詳其要也。夫人之虛損,有先天不足,有后天不足。先天者,由于稟受,宜倍加謹(jǐn)慎,急以后天之事補(bǔ)之,庶可延年,使覺之不早,而漫不為意,則未有不夭折者也。后天者,由于勞傷,宜速加警省,即以性情藥石調(diào)攝之,使治之不早,而遷延諱疾,則未有不噬臍者也。凡勞傷之辨,勞者勞其神氣,傷者傷其形體。如喜怒思慮則傷心,憂愁恐哀則傷肺,是皆勞其神氣也。飲食失度則傷脾,起居不慎則傷肝,色欲縱肆則傷腎,是皆傷其形體也。損其肺者傷其氣,為皮焦而毛落;損其心者傷其神,為血脈少而不榮于臟腑,此自上而傷也。損其肝者傷其筋,緩而不能收持;損其腎者傷其精,為骨髓消減,痿弱不能起,此自下而傷也。損其脾者,傷其倉稟之本,為飲食不為肌膚,此自中而傷也。夫心肺傷而神色敗,肝腎損而形體痿,脾胃傷而飲食不化,感此病者,皆損之類也!峨y經(jīng)》云∶損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其營衛(wèi),損其脾者調(diào)其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精,此治損之法也。然所損雖分五臟,而五臟所藏,無非精與氣耳。夫精為陰,人之水f1411.cn也。氣為陽,人之火也。水火得其平,則為精為氣;失其和,則為寒為熱。此因偏損,所以致有偏勝。故水中不可無火,無火則陰勝而寒病生;鹬胁豢蔁o水,無水則陽勝而熱病起。但當(dāng)詳辨陰陽,則虛損之治,無余議矣。如水虧者,陰虛也,則宜大補(bǔ)真陰,不可再伐陽氣;鹛澱,陽虛也,只宜大補(bǔ)元陽,不可再傷陰氣。蓋陰既不足,而復(fù)伐其陽,陽亦亡矣。陽既不足,而復(fù)伐其陰,陰亦損矣。夫治虛治實(shí),本自不同。實(shí)者陰陽固自有余,但去所余而得其平。虛者陰陽本有不足,再去所有,則二者俱敗,其能生乎?故治虛之要,凡陰虛多熱者,最忌辛燥,恐助陽邪也,尤忌苦寒,恐伐生陽也,惟喜純甘壯水之劑,補(bǔ)陰以配陽,則剛為柔克,虛火自降,而陽歸乎陰矣。陽虛多寒者,最嫌涼潤,恐助陰邪也,尤忌辛散,恐傷陰氣也,只宜甘溫益火之品,補(bǔ)陽以消陰,則柔得其主,而沉寒自斂,而陰從乎陽矣。是以氣虛者,宜補(bǔ)其上;精虛者,宜補(bǔ)其下;陽虛者,宜補(bǔ)而兼暖;陰虛者,宜補(bǔ)而兼清。此固陰陽之治辨也。其有氣因精而虛者,自當(dāng)補(bǔ)精以化氣;精因氣而虛者,自當(dāng)補(bǔ)氣以生精,又如陽失陰而離者,非補(bǔ)陰何以收散亡之氣;如陽失火而敗者,非補(bǔ)火何以蘇隨散之陽,此又陰陽相濟(jì)之妙用也。故善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽而升,泉源不渴,故以精氣分陰陽,則陰陽不可離;以寒熱分陰陽,則陰陽不可混。此又陰陽邪正之離合也,知陰陽邪正之治,則陰陽和而生道得矣。經(jīng)曰∶不能治其虛,何問其余,此之謂也。