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葉選醫(yī)衡:中風證治論

風之為病,最易誤治。誤治者,在不明其表里耳。蓋外風者,八方之所中;內(nèi)風者,五臟之本病也。八方自外而入,先有發(fā)熱惡寒,頭痛身痛之證,此因于外者,顯然有可察也。五風由內(nèi)而病,則絕無外證,而忽病如風,其由內(nèi)傷可知也,然既非外感,而經(jīng)曰∶諸暴強直,皆屬于風。…

風之為病,最易誤治。誤治者,在不明其表里耳。蓋外風者,八方之所中;內(nèi)風者,五臟之本病也。八方自外而入,先有發(fā)熱惡寒,頭痛身痛之證,此因于外者,顯然有可察也。五風由內(nèi)而病,則絕無外證,而忽病如風,其由內(nèi)傷可知也,然既非外感,而經(jīng)曰∶諸暴強直,皆屬于風。諸風掉眩,皆屬于肝。何也?蓋肝為東方之臟,其藏血,其主風,血病則無以養(yǎng)筋,筋病則掉眩強直之類,諸變百出,此皆肝木之化,故云皆屬于風。謂之屬者,以五氣各有所主,如諸濕腫滿,皆屬于脾之類,其義同也。蓋有所中者,謂之中外感也。無所中者,謂之類中內(nèi)傷也。故王安道有類中真中之辨,后世不明此義,不惟以類風者認為真風,而且以內(nèi)奪暴厥等證,俱認為風,誤亦www.med126.com甚矣!夫外盛者,邪襲肌表,故多陽實。內(nèi)傷者,由于酒色勞役七情口腹,致傷臟氣,故多陰虛。凡臟氣受傷,脾虛者,病在四肢,或多痰飲;腎病者,或如在髓,或在二陰;心病者,或在血脈,或在神志;肺病者,或在營衛(wèi),或在聲音;肝病者,或在筋瓜,或在脅肋。故東垣曰∶有中風卒然昏憒不省人事者,此非外來之邪,乃本氣自病也。夫人生于陽而根于陰,凡陽虛則氣衰耗,故病在元神,神志為之昏亂;陰虧則則形體壞,病在精血,故肢體為之廢弛。俗以神離形壞之證,不求根本之虛,而以風治,鮮不危矣?然外感者,非云絕無虛證,氣虛則虛也;內(nèi)傷者,非曰必無實證,有滯則實也。治虛者,當察其在陰在陽,而直補之;治實者,當察其因痰因氣,而暫開之。此于內(nèi)傷外感虛實攻補之間,最當審其有無微甚,而配其治也。甚至有元氣素弱,猝然仆倒,上f1411.cn/wszg/無痰,下失禁, 目昏沉,此厥竭之證,尤與風邪無涉。使非大劑參附,或七年之艾,破格挽回,又安望其復真氣于將絕之頃哉?倘不察表邪,不辨虛實,但以之為名,多用風藥,不知風藥皆燥,燥復傷真陰,風藥皆散,散復傷元氣,以內(nèi)傷為外感,以不足作有余,此促人之死也?刹簧髟眨

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