劉泰來(lái)年三十二歲。體豐面白。夏月慣用冷水灌汗。坐臥巷曲當(dāng)風(fēng)。新秋病瘧三五發(fā)。后用藥截住。遂覺(jué)胸腹間脹滿(mǎn)日增。不旬日外。腹大胸高。上氣喘急。二便全無(wú)。飲食不入。能坐不能臥。能俯不能仰。勢(shì)頗危急。雖延余至家。其專(zhuān)主者在他醫(yī)也。其醫(yī)以二便不通。服下藥不應(yīng)。商用大黃二兩。作一劑。病者曰。不如此不能救急。可速煎之。余駭曰。此名何病也。而敢放膽殺人耶。醫(yī)曰。傷寒腸結(jié)。下而不通。惟有大下一法。何謂放膽。余曰。世間有不發(fā)熱之傷寒乎。傷寒病因發(fā)熱。故津液枯槁。腸胃干結(jié)。而可用下藥以開(kāi)其結(jié)。然有不轉(zhuǎn)失氣者不可攻之戒。正恐誤治太陰經(jīng)之腹脹也。此病因腹中之氣。散亂不收。故津水隨氣橫決四溢而作脹。全是太陰脾氣不能統(tǒng)攝所致。一散一結(jié)。相去天淵。再用大黃猛劑大散其氣。若不脹死。定須腹破。曷不留此一命。必欲殺之為快耶。醫(yī)唯唯曰。吾見(jiàn)不到。姑已之。出語(yǔ)家人曰。吾去矣。此人書(shū)多口溜。不能與爭(zhēng)也。病家以余逐其醫(yī)而含怒。私謂醫(yī)雖去。藥則存。且服其藥。請(qǐng)來(lái)未遲。才取藥進(jìn)房。余從后追至。擲之溝中。病者殊錯(cuò)愕。而婉其辭曰。此藥果不當(dāng)服。亦未可知。但再有何法。可以救我。其二弟之不平。則征色而且發(fā)聲矣。余即以一柬。面辨數(shù)十條。而定理中湯一方于后。病者見(jiàn)之曰。議論反復(fù)精透。但參術(shù)助脹。安敢輕用。大黃藥已吃過(guò)二劑。尚未見(jiàn)行。不若今日且不服藥。挨至明日。再看光景。亦無(wú)可奈何之辭也。余曰。何待明日。腹中真氣漸散。今晚子丑二時(shí)。陰陽(yáng)交剝之界。必大汗暈眩。難為力矣。病者曰。銼好一劑。俟半夜果有此證。即刻服下何如。不識(shí)此時(shí)。尚可及否。余曰。既畏吾藥如虎。煎好備急亦通。余就客寢。坐待室中呼召www.med126.com。絕無(wú)動(dòng)靜。次早其子出云。昨晚果然出汗發(fā)暈。忙服尊劑。亦不見(jiàn)效。但略睡片時(shí)。仍舊作脹。進(jìn)診。病者曰。服藥后。喜疾勢(shì)不增。略覺(jué)減可。且再服一劑。未必大害。余遂以三劑藥料作一劑。加人參至三錢(qián)。服過(guò)又進(jìn)一大劑。少加黃連在內(nèi)。病者扶身出廳云。內(nèi)脹大減。即不用大黃亦可耐。但連日未得食。必用大黃些些。略通大便。吾即放心進(jìn)食矣。余曰。如此爭(zhēng)辯。還認(rèn)作傷寒病。不肯進(jìn)食。其實(shí)吃飯吃肉。亦無(wú)不可。于是以老米煮清湯飲之。不敢吞粒。余許以次日一劑。立通大便。病者f1411.cn/rencai/始快。其二弟亦快云。定然必用大黃。但前后不同耳。次日。戚友俱至。病者出廳問(wèn)藥。余曰。腹中原是大黃推蕩之泄糞。其所以不出者。以膀胱脹大。腹內(nèi)難容。將大腸撐緊。任憑極力努掙。無(wú)隙可出?次嵋运幫ò螂字畾。不治大便。而大便自至。足為證驗(yàn)。于是以五苓散本方與服。藥才入喉。病者即索穢桶。小便先出。大便隨之。頃刻泄下半桶。觀(guān)者動(dòng)色。競(jìng)稱(chēng)華佗再出。然亦非心服也。一月后。小患傷風(fēng)。取藥四劑。與葷酒雜投。及傷風(fēng)未止。并謂治脹亦屬偶然。竟沒(méi)其功。然余但恨不能分身剖心。指引迷津耳。實(shí)無(wú)居功之意也。
胡卣臣先生曰。世間不少血性男子。然肝腦無(wú)補(bǔ)者多矣。此段轉(zhuǎn)移。全在危疑關(guān)頭著力。所以為超。