經(jīng)曰∶ 瘧皆生于風。又曰∶夏傷于暑，秋必 瘧。夫風與暑陽邪也，寒與水陰邪也。然風為陽中之涼氣，暑為熱中之寒邪，合是四者而言，無非皆屬乎寒，故俗號為脾寒，謂病邪客于肌肉之間，而脾應肉也。及瘧之將發(fā)，必先手足厥冷，以脾主四肢也。經(jīng)言暑者，言時氣也；寒者，言病氣也。雖邪氣自淺而深，郁寒成熱，然終不免寒為本，熱為標耳。久而不解，縱實變虛，非大補真氣，大健脾胃，莫能瘳也。
瘧必有寒有熱，蓋外邪伏于半表半里，正在少陽所主之界。出與陽爭，陰勝則寒；入與陰爭，陽勝則熱。
即純熱無寒為溫瘧，純寒無熱為牡瘧，要皆自少陽而造其極偏，故補偏救弊，亦必還返少陽之界，使陰陽協(xié)和，而后愈也。謂少陽而兼他經(jīng)則有之，謂他經(jīng)而不涉少陽，則不成其為瘧矣。瘧之不離乎少陽，如咳嗽之不離于肺也。
凡小兒觸冒風寒暑濕，客于皮膚，積于臟腑，邪正相攻，陰陽偏勝，發(fā)為寒熱往來。陽不足則先寒后熱，陰不足則先熱后寒。寒多熱少者，陰勝陽也；熱多寒少者，陽勝陰也；陰陽互攻，則寒熱相半。其初也，必內有痰食，致臟氣不流，故發(fā)而為瘧。
瘧之正發(fā)有定期，其間有一日，間日、二三日者。此臟氣有盛衰，邪之輕重不等也。發(fā)于夏至后處暑前者，三陽受病，傷之淺而暴也；發(fā)于處暑后冬至前者，三陰受病，傷之遠而深也。發(fā)在子后午前者，陽分受病易愈；發(fā)在午后子前者，陰分受病難愈。尤當以寒熱多寡，稟受強弱而參之，則得矣。
瘧疾之證，始而呵欠，繼而足冷，面色青黃，身體拘急戰(zhàn)栗，頭項腰脊俱痛，寒去未已，內外皆熱，頭痛而渴f1411.cn/rencai/，但欲飲水，嘔惡煩滿而不嗜食者，皆其候也。由小兒脾胃素弱，邪氣得以乘之，雖有寒熱虛實之不同，然要不離乎脾胃。其證亦有五，乃風寒暑濕食也。治法之要，宜分國中末而治之。初則截之，謂邪氣國中，正氣未傷，略與疏解，則驅之使去，不可養(yǎng)以為患也；中則和之，謂邪氣漸入，正氣漸傷，或于補中加截藥，或于截中加補藥，務適其中，以平為期；末用補法，謂邪久不去，正氣已衰，當補其脾胃為主，使正氣復強，則邪不攻自退矣。
一、風瘧，因感風得之，惡風自汗，煩渴頭疼。風，陽也，故先熱后寒。初時宜發(fā)散，桂枝白術湯；不退，小柴胡加常山、檳榔、烏梅截之；久而不退，補中益氣湯多服自愈。
一、寒瘧，因感寒得之，無汗惡寒，攣急面慘。寒，陰也，故先寒后熱。宜發(fā)散寒邪，養(yǎng)胃湯加桂心；不止，平胃散加檳榔、草果截之；久不止，六君子湯加姜、桂。
一、暑瘧，因傷暑得之，陰氣獨微，陽氣獨發(fā)，但熱不寒，煩渴少睡，嘔惡時見，肌肉消爍。宜解暑毒，柴胡白虎湯；不止，去石膏加貝母、常山、檳榔截之；久不止，補中益氣湯。
一、濕瘧，因冒襲雨濕，汗出澡浴，坐臥濕地得之。身體重痛，肢節(jié)煩疼，嘔逆脹滿，胃苓湯；不退，平胃散加茯苓、檳榔、常山截之；久不止，參苓白術散。
一、食瘧，一名痰瘧，由飲食不節(jié)，饑飽有傷然也。凡食啖生冷魚肉油膩之物，以致中脘停痰，皆為食瘧。
其候饑不欲食，食則中滿，嘔逆腹痛，宜去其食，四獸飲；不止，以二陳湯送紅丸子；久不止，六君子湯加青皮、姜、桂。
有瘧痢并作者，初用小柴胡加當歸、白芍、檳榔以解表導滯；不已，六君子湯加桂枝。
瘧后腫，此病極多。胃苓丸、五皮湯下；不消，六君子湯加姜、桂、砂仁，四肢冷者，加附子。
瘧后食少黃瘦，不長肌肉者，將欲成疳，但以平瘧?zhàn)B脾丸調之，多服自愈。
有夜瘧，此邪在血分，宜麻黃桂枝湯加地黃、紅花。不止，以四物湯合小柴胡湯加升麻，提出陽分，用四君湯加常山、烏梅、檳榔截之。
【入方】
桂枝白術湯 治感風而發(fā)熱瘧。
嫩桂枝（一錢) 杭青皮（一錢) 真廣皮（一錢) 正川芎（五分) 香白芷（五分) 法半夏（一錢二分)白云苓（一錢) 漂白術（六分) 家蘇葉（七分) 芽桔梗（五分) 尖檳榔（五分)
小柴胡湯 方見卷二傷寒門。
補中益氣湯 方見卷一保產(chǎn)門。
養(yǎng)胃湯 治感寒發(fā)瘧。
草果仁（姜制，五分) 藿香葉（一錢五分) 真廣皮（姜汁炒，一錢) 上桂心（一錢) 炙甘草（五分)
生姜三片，烏梅一粒，水煎，熱服。
平胃散 治寒瘧不止，以此截之。
漂蒼術（一錢二分) 紫川樸（一錢五分) 真廣皮（一錢二分) 炙甘草（一錢) 尖檳榔（一錢)草果仁（姜汁炒極熟，一錢)
生姜三片，大棗三枚，水煎，清早空心服。
六君子湯 方見卷二類搐門。
柴胡白虎湯 治傷暑發(fā)瘧，但熱不寒。
官揀參（一錢) 北柴胡（一錢二分) 片黃芩（一錢) 法半夏（一錢) 熟石膏（一錢五分)凈知母（一錢) 炙甘草（一錢) 晚粳米（一撮)
生姜三片，大棗三枚，水煎，未發(fā)前服。
胃苓湯 方見卷二傷濕門。
參苓白術散 方見卷三疳證門
四獸飲 治食瘧，和胃消痰。
官揀參（一錢) 法半夏（一錢二分) 白茯苓（二錢) 真廣皮（一錢) 漂白術（一錢二分) 老生姜（一錢) 大紅棗（一枚) 肥烏梅（三粒) 炙甘草（五分)
凈水濃煎，半饑服。
二陳湯 方見卷三嘔吐門。
紅丸子 治食瘧食積，氣滯腹脹。
京三棱 蓬莪術 杭青皮 真廣皮 真胡椒 白干姜（以上各三錢)
共為細末，早米粉煮糊為丸綠豆大，黃丹為衣。每服一二十丸，二陳湯煎送。
五皮湯 方見卷二傷濕門。
平瘧?zhàn)B脾丸 不問遠年近日，此藥不發(fā)不截，誠治瘧之王道，又擅去瘧之良能也。
官揀參（切片，焙干) 漂白術（土炒) 白茯苓（乳蒸) 真廣皮（酒炒) 杭青皮（醋炒) 法半夏（焙)漂蒼術（焙) 紫川樸（姜制) 北柴胡（酒炒) 嫩黃 （蜜炙) 結豬苓（炒) 宣澤瀉（炒) 嫩桂枝（焙)小常山（焙) 大鱉甲（醋炙) 白當歸（酒炒) 正川芎（酒炒) 粉甘草（炙) 草果仁（姜制各等分)
共為細末，酒煮面糊丸米粒大。每服一二錢，米飲下。有痞塊者，加三棱、莪術。久瘧體虛者，非此莫愈。
麻黃桂枝湯 治夜瘧血分有邪，宜用此發(fā)散其血中風寒。
凈麻黃（一錢) 柳桂枝（一錢二分) 片黃芩（一錢) 光桃仁（十五粒) 炙甘草（一錢) 大生地（一錢)鮮紅花（五分) 蔥白（一莖)
水煎，熱服。
四物湯合小柴胡湯 治夜瘧，以此提出陽分。
大熟地（二錢) 大當歸（一錢五分) 杭白芍（一錢) 正川芎（一錢) 官揀參（五分) 北柴胡（一錢)片黃芩（一錢) 法半夏（一錢) 炙甘草（五分) 綠升麻（一錢)
生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
加味四君湯 治夜瘧已出陽分，以此截之。
官揀參（一錢) 漂白術（二錢) 白云苓（一錢五分) 炙甘草（一錢) 小恒山（一錢) 尖檳榔（一錢)肥烏梅（三粒)
生姜三片，大棗三枚，水煎，發(fā)日微溫服。
小兒凡發(fā)瘧疾，多有病氣。須常燒檀香，以僻其邪，更常熏其衣褓等物，氣穢去而邪易除矣。
凡瘧藥必露者，瘧乃暑邪之因，露為肅殺之氣�！缎岳泶笕分^霧屬陽，露屬陰，霧生物，露殺物，則知暑邪逢露即解矣。
凡瘧疾口渴，切不可飲冷水冷茶，并生冷之物f1411.cn/pharm/，犯之其病益甚，惟以姜湯乘熱飲之。此良法也。
凡瘧疾熱未全退，切不可令其飲食，必俟其熱已退盡，方可食之。不然，終成癖積。
凡服止截之藥，必須餓過發(fā)時，不發(fā)，方可吃粥，食早瘧必再作，下次截藥無靈矣。
清邪止瘧方（李士材制) 升麻、柴胡各二錢，提陽氣上升，使遠于陰而寒可止；黃芩、知母各一錢五分，引陰氣下降，使遠于陽而熱自已。生姜三錢，卻邪歸正；甘草五分，和其陰陽，二三劑自止。
四神酒 治久瘧不止，一服即住，永不再發(fā)。用常山一錢五分、檳榔一錢、丁香五分、烏梅一個，好酒大半碗，略煎，露一宿。發(fā)日空心冷服。
無痰不成瘧，所以瘧家多蓄痰涎溢飲。常山能破涎逐飲，故有截瘧之功，然須用于發(fā)散表邪之后，及提出陽分之時，則發(fā)無不中矣。凡服常山，切勿熱服，須露一宿為妙。熱服則吐，生用亦吐，與甘草同服亦吐。凡大虛之體，切宜斟酌，未可遽投。
小兒邪瘧，其發(fā)無時，日期不定，乍早乍晚，或有或無者，名為邪瘧。以麝香五厘，同好京墨同研，書“去邪辟魔”四字于額上，效。
小兒熱瘧不寒者，用穿山甲一兩、大紅棗十個，同燒存性為末。每用一錢，發(fā)日五更，白湯調服。
小兒久瘧不止，用大鱉甲，小者不用，以醋炙枯研末。每一錢或錢五，隔夜一服，清晨一服，將發(fā)時一服，無不斷者。
瘧來寒多熱少，飲食不思，用良姜一兩麻油炒，炮姜一兩，共為末，每二錢，用豬膽汁調成膏，臨發(fā)時熱酒調服；或以豬膽汁和丸如芡實大，每服七丸，酒送亦佳。膽屬甲木，取其引入少陽也。
